Čo sú myringoskleróza a tympanoskleróza?
Myringoskleróza a tympanoskleróza sú podobné stavy, ktoré postihujú stredné ucho, čo spôsobuje, že ušný bubon je jasne biely. Bielosť je spôsobená ukladaním vápnika, ktoré sa tvorí na tympanickej membráne, čo sa bežnejšie nazýva ušný bubon. Jediný rozdiel medzi myringosklerózou a tympanosklerózou spočíva v tom, že v myringoskleróze sú vápnikové usadeniny, vápnik sa ukladá iba na ušný bubon.
Myringoskleróza nemá žiadne príznaky ako pri tympanoskleróze, kde sa vápnik usadzuje nielen na ušnom bubne, ale aj na štruktúre stredného ucha. Tympanoskleróza môže spôsobiť príznaky, ako je strata sluchu. Zatiaľ čo zjazvené tkanivo môže mať podobný vzhľad ako tieto podmienky, nie je to isté.
Čo spôsobuje myringosklerózu a tympanosklerózu?
Pri myringoskleróze a tympanoskleróze sa usadzujú vápnikové usadeniny, keď sa normálna liečivá odpoveď organizmu zhoršuje. Niektorí lekári považujú myringosklerózu a tympanosklerózu za autoimunitné ochorenia. Okrem tvorby usadenín vápnika môže ušný bubon, ktorý je zvyčajne tenký a priesvitný, zahusťovať, vytvrdnúť a strácať jeho priehľadnosť a pohyblivosť. Predpokladá sa, že je spôsobený chronickým zápalom v strednom uchu, ktorý produkuje extra bunky tkaniva. Podmienky, o ktorých vieme, že prispievajú k rozvoju myringosklerózy a tympanosklerózy, zahŕňajú:
- chronickú tekutinu v uchu, tiež nazývanú otitis media s výpotkom (OME), serózny zápal stredného ucha (SOM) a ušné gélové
- sekréčné otitis media
- neliečené alebo chronické stredné ucho infekcie
- chirurgické umiestnenie vetracích trubíc (tiež nazývané myringotomické rúrky alebo ušné priechodky)
- v zriedkavých prípadoch trauma ako závažné alebo opakované pretrhnutie ušného bubna
Príznaky Myringoskleróza nespôsobuje žiadne príznaky. Najčastejším príznakom tympanosklerózy je vodivá strata sluchu. V závislosti od situácie môže byť strata sluchu často úplne zvrátená alebo aspoň s liečbou prinajmenšom výrazne zlepší.
Ako sa diagnostikuje myringoskleróza a tympanoskleróza? Tieto podmienky najlepšie diagnostikuje lekár, ktorý sa nazýva otolaryngológ, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu porúch ucha, nosa a hrdla. Váš lekár bude brať do úvahy Vašu zdravotnú anamnézu vrátane akejkoľvek tekutiny v ušiach, infekciách alebo chirurgických zákrokoch, ktoré môžu prispieť k rozvoju myringosklerózy alebo tympanosklerózy. Následne Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou preskúma vaše uši pomocou otoskopu. Otoskop je nástroj, ktorý je zasunutý do ušného kanála a umožňuje doktorovi zobraziť ušné bubienky. Nie je to nepríjemné. Ak sa objavia biele škvrny alebo zhrubnutie bubienka, lekár môže na potvrdenie diagnózy použiť niektoré z nasledujúcich testov:
Testy na počutie – vodivá strata sluchu môže naznačovať tympanosklerózu.
Tympanometria – tento test sa vykonáva pomocou zariadenia nazývaného tympanometer. Tympanometer vyzerá a pôsobí ako otoskop, ale na rozdiel od otoskopu sa používa na dodávanie zvukových vĺn do stredného ucha. Tieto zvukové vlny by sa mali odraziť od ušného bubna a ich návrat je charakterizovaný ako graf nazývaný tympanogram. Plochý tympanogram môže naznačovať tuhý, nepohyblivý ušný bubon. Tento test môže poskytnúť falošné výsledky, ak počas testu hovoríte, prehĺtajte, zíďte, kýchajte alebo otvorte ústa.
- Liečba
- Pretože myringoskleróza je asymptomatická, nevyžaduje žiadnu liečbu. Tympanoskleróza môže vyžadovať liečbu, ak je strata sluchu významná. Jedinou liečbou tympanosklerózy je chirurgický zákrok na opravu ušného bubna a všetkých ostatných štruktúr stredného ucha. Počas chirurgického zákroku váš chirurg odstráni vytvrdené (sklerotické) časti ušného bubna a pravdepodobne bude musieť vykonať operáciu na ľubovoľnej kosti stredného ucha (ossikulárny reťaz).
Potenciálnym problémom sú pevné stapy (tretia kosť v strednom uchu), ktoré bez pohybu a zvuk nemožno vytvoriť. Za týchto okolností sa uskutočňuje stužková plastika alebo vloženie protézy.
Ak sa po operácii úplne nevyrieši strata sluchu, môže byť užitočné zariadenie, ako je napríklad načúvacia pomôcka.
