Nie je nezvyčajné, že ľudia s artritídou hovoria, že sa cítia boľaví alebo že ich kosti ublížia. Majú skutočne bolesť kostí alebo bolesť kĺbov? Aký je rozdiel?
Príčiny bolesti kostí
Všeobecne je bolesť kostí menej častá ako bolesť kĺbov alebo bolesť svalov. Bolesť kostí môže byť spôsobená poranením, ako je traumatické poranenie, ktoré spôsobuje zlomeninu.
Bolesť kostí sa môže vyskytnúť aj pri rakovine kostí, rakovine metastázovanej kosti, osteomyelitíde (t.j. infekcii kosti), osteoporóze, Pagetovej kostnej chorobe, leukémii alebo narušenom prívode krvi súvisiaceho s kosáčikovou anémiou.
Bolesť kostí spojená s takými stavmi môže byť oslabujúca. Metabolické ochorenia kostí sú viazané na zvýšenú resorpciu kostí (osteoklasty rozkladajú kosť a uvoľňujú minerály), proces, ktorý môže byť bolestivý priamo alebo nepriamo. Rôzne cesty a mediátory prispievajú k bolesti kostí v takýchto prípadoch. Je to zložité a nie je ľahko pochopiteľné – rovnako ako pocit bolesti z kostí nie je úplne pochopený. Predpokladá sa, že bolesť kostí je spôsobená buď priamym účinkom na nociceptory kostí (senzorické receptory, ktoré vysielajú signály, ktoré spôsobujú vnímanie bolesti), alebo ako sekundárny následok niečoho mechanického, napríklad fraktúry vertebrálnej kompresie. Ďalší príklad zložitosti bolesti kostí – strata kostí (ako pri osteoporóze) zvyčajne nie je spojená s bolesťou kostí, kým nedôjde k zlomenine. Vertebrálne zlomeniny sa môžu vyskytnúť bez bolesti alebo iných príznakov.
Rozlišovanie medzi bolesťou kostí a bolesťou kĺbov
Bolesť kostí má tendenciu byť lokalizovaná a často sa popisuje ako ostrý bolesť, najmä ak je spojená s zlomeninou.
Dokonca aj pocit vyvolaný rakovinou kostí bol opísaný ako podobný ako pretrvávanie kostí.
Bolesť kĺbov je typicky obmedzená na postihnutý kĺb. Bolesť kĺbov môže byť ostrý a intenzívny, keď chrupka je úplne opotrebovaná alebo erodovaná a stav kĺbu je opísaný ako kosť na kosti. Častejšie je bolesť kĺbov opísaná ako bolesť. V závislosti od konkrétneho postihnutého kĺbu sa bolesť kĺbov môže zhoršiť aktivitou, nadužívaním alebo vážením.
Nezanedbajte bolesť kostí
Je samozrejmé, že ak pocítite bolesť kostí alebo citlivosť kostí, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Spolu s lekárskou anamnézou a fyzickým vyšetrením očakávajte od svojho lekára, aby sa vás spýtal na umiestnenie bolesti, keď bola najprv zistená bolesť kostí, ako dlho trvá bolesť a ak sa bolesť zhoršuje. Pravdepodobne vás budeme spýtať, či niečo konkrétne spôsobuje, že bolesť kostí je horšia alebo lepšia, alebo ak je konštantná. Môžete tiež diskutovať o ďalších nových príznakoch, ak nejaké existujú. Budú sa objednať krvné testy, zobrazovacie štúdie a ďalšie diagnostické testy.
Zatiaľ čo diagnóza môže byť niekedy ťažká, liečba sa začne čo najskôr s cieľom znížiť bolesť a zlepšiť mobilitu a funkciu.
Zatiaľ čo sa môže zdať nezmyselné, imobilizácia sa vo všeobecnosti vyhýba. V závislosti od príčiny je zvyčajným východiskovým bodom progresie na nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a narkotické analgetiká, ak je to potrebné, analgetická medikácia, ako je acetaminofén.
