Diagnóza hypertenzie (vysoký krvný tlak) je vážnym problémom, pretože ak sa nelieči, môže to viesť k infarktu, mŕtvici, ochoreniu obličiek a iným zdravotným ťažkostiam. Takže je dôležité správne nastaviť diagnózu.
Ale správna diagnóza nie je taká jednoduchá, ako by si myslela. Váš lekár Vám zvyčajne povie, že váš krvný tlak je určitý počet (napríklad "Váš krvný tlak je 115/70") a toto číslo sa zaznamená do vášho grafu ako "Krvný tlak" – ako špecifická hodnota, akou je váha alebo výšky.
Faktom však je, že váš krvný tlak nie je v skutočnosti určitou hodnotou; ide o celý rozsah hodnôt. Krvný tlak v priebehu dňa kolíše z minúty na minútu podľa vašich okamžitých kardiovaskulárnych potrieb. Takže váš krvný tlak sa mení v závislosti od úrovne aktivity, stavu tekutín, úrovne úzkosti a mnohých ďalších neustále sa meniacich faktorov.
To znamená, že keď lekár meria Váš krvný tlak, meranie sa musí vykonať za špecifických, kontrolovaných a reprodukovateľných okolností. Prakticky povedané, znamená to meranie krvného tlaku za podmienok "pokojného odpočinku".
Meranie krvného tlaku
Je dôležité, aby váš lekár ubezpečil, že meranie krvného tlaku, ktoré zaznamenáva, odráža skutočný "kľudový" krvný tlak. Boli vysvetlené pokyny na meranie pokojového krvného tlaku:
Váš krvný tlak by sa mal zaznamenať v tichom, teplom prostredí, potom, čo ste sedeli po dobu najmenej piatich minút ticho, s nohami podporovanými.
Nesmiete používať kofeín alebo tabakové výrobky aspoň 30 minút. Lekár by mal vykonať najmenej dve merania krvného tlaku, najlepšie najmenej päť minút od seba, a ak sa údaje menia o viac ako 5 mmHg, mali by sa urobiť ďalšie merania, kým sa nedohodnú.
Použitím tejto metódy na meranie krvného tlaku by diagnóza hypertenzie mala vyžadovať najmenej tri zvýšené hodnoty krvného tlaku, odobraté najmenej jeden týždeň od seba.
V niektorých prípadoch sa namiesto pokusu dosiahnuť meranie pokojového krvného tlaku v ordinácii lekára môže byť výhodné použiť ambulantné monitorovanie krvného tlaku (ABPM), čo je spôsob zaznamenávania početných hodnôt krvného tlaku v priebehu 24 až 48 hodín -čas.
- Prečítajte si o ABPM.
V posledných rokoch sa stala populárnou aj vtedy, keď ľudia merali vlastný krvný tlak doma. Toto sa nazýva monitorovanie domáceho krvného tlaku (HBPM). HBPM sa v posledných rokoch stáva oveľa jednoduchším a presnejším a teraz je životaschopnou alternatívou pre diagnostiku hypertenzie a na pomoc pri zvládaní hypertenzie, akonáhle je diagnostikovaná.
- Prečítajte si o HBPM.
Keď je hypertenzia diagnostikovaná?
Ak je váš krvný tlak meraný presne, Váš lekár bude klasifikovať výsledky v závislosti na vašom systolickom a diastolickom krvnom tlaku takto:
- Normálny krvný tlak: systolický menej ako 120 mmHg a diastolický menej ako 80 mmHg
- Hypertenzia: systolický 140 alebo vyšší, alebo diastolický 90 alebo vyšší
- "Prehypertenzia:" hodnoty krvného tlaku leží medzi normálnymi a hypertenznými rozsahmi.
Kategória hypertenzie je ďalej rozdelená do dvoch "etáp", založených na hladine hypertenzie:
- 1. stupňa hypertenzia: systolický nie vyšší ako 159 mmHg, a diastolický nie vyšší ako 99 mmHg
- 2. stupeň hypertenzie: systolický väčší ako 159 mmHg, alebo diastolický vyšší ako 99 mmHg
Väčšina ľudí s hypertenziou má zvýšenie systolického aj diastolického tlaku, ale pretrvávajúce zvýšenie jednej z nich predstavuje diagnózu hypertenzie.
Ak máte hypertenziu, vo všeobecnosti je cieľom terapie obnoviť krvný tlak pod 140/90. Ak máte ochorenie srdca, cukrovku alebo ochorenie obličiek, liečba má tendenciu byť agresívnejšia; cieľom je zvyčajne obnoviť krvný tlak pod 120/80.
- Prečítajte si o liečbe hypertenzie.
Ak máte "prehypertenziu", je pravdepodobné, že v priebehu niekoľkých rokov vyviniete skutočnú hypertenziu.
Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o nefarmaceutických krokoch na zníženie krvného tlaku a tiež by ste sa mali ubezpečiť, že máte znova kontrolovaný krvný tlak každých šesť až dvanásť mesiacov.
- Prečítajte si o prehypertenzii.
Čo znamená "biely kabát hypertenzia"?
Niektorí pacienti majú zvýšené krvné tlaky v pokoji v ordinácii lekára, ale budú mať normálne pokojové krvný tlak inokedy. Tento vzor sa nazýva "hypertenzia bielych vrstiev".
- Prečítajte si o bielych vrstvách srsti.
Čo znamená "malígna" alebo "naliehavá" hypertenzia?
"Malígna" hypertenzia je prítomná, ak je diastolický krvný tlak veľmi vysoký, zvyčajne 120 mmHg alebo väčší, a navyše sú príznaky akútnych poškodení krvných ciev spôsobených hypertenziou. Najčastejšie poškodenie krvných ciev pri malígnej hypertenzii možno zistiť vyšetrením krvných ciev v očiach prostredníctvom oftalmoskopu. Malígna hypertenzia je zdravotná pohotovosť, pretože často vedie k akútnemu poškodeniu srdca, mozgu, obličiek a očí. Vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a agresívnu liečbu, aby sa krvný tlak dostal pod rýchlu kontrolu.
- Prečítajte si o zhubnej hypertenzii.
"naliehavá" hypertenzia je prítomná, keď diastolický krvný tlak je 120 mmHg alebo vyšší, ale neexistuje žiadny dôkaz o akútnom poškodení krvných ciev. Pacienti s urgentnou hypertenziou by sa mali okamžite začať liečiť agresívnou hypertenziou, ale zvyčajne nemusia byť hospitalizovaní.
- Prečítajte si viac o hypertenzii, jeho hodnotení a liečbe.
