Rozsah pohybu (ROM) je meranie vzdialenosti a smeru kĺbu, ktorý sa môže pohybovať na plný potenciál. Kĺb je miesto v tele, kde kosti spájajú. Väčšina z nich je skonštruovaná tak, aby umožňovala pohyb v predurčených smeroch. Množstvo pohybu cez normálny rozsah pohybu sa bežne meria v stupňoch pomocou nástroja nazývaného goniometer.
Každý kĺb má rôzne rozsahy pohybu pre každý typ pohybu, ktorý môže vykonať. Existuje niekoľko kĺbov, ktoré nepodporujú pohyb ako v lebke.
Bežné kĺbové pohyby zahŕňajú ohyb, rozšírenie, únos a addukciu. Rozšírenie je fyzická poloha, ktorá znižuje uhol medzi kosťami končatiny na kĺbe. Vyskytuje sa vtedy, keď svaly kontrastujú a kosti posúvajú kĺb do ohnutého stavu. Opačný pohyb, ohyb, ohýba kĺb tak, že sa skracuje uhol spoja.
Normálne rozsahy (spojením)
Aj keď existuje rôznorodosť medzi rôznymi jednotlivcami, sú všeobecne akceptované hodnoty pre normálnu ROM v každom jednotlivom kĺbe, merané v stupňoch. Fyzioterapeuti a fyziológovia cvičenia merajú rozsah pohybu jednotlivca a porovnávajú ho s týmito normálnymi hodnotami.
Hip
- Ohyb 0 až 125 stupňov
- Predĺženie 115 až 0 stupňov
- Hyperextenzia (narovnanie nad normálny rozsah) 0 až 15 stupňov
- Únik (odklon od stredovej osi tela) 0 až 45 stupňov
- Addukcia osa tela) 45 až 0 stupňov
- Bočná rotácia (otáčanie od stredu tela) 0 až 45 stupňov
- Mediálne otáčanie (otáčanie smerom k stredu tela) 0 až 45 stupňov
Koleno
- Ohyb 0 až 130 stupňov
- Rozšírenie 120 až 0 stupňov
členok
- Plantárna flexia (pohyb smerom dole) 0 až 50 stupňov
- Dorsiflexia (pohyb nahor) 0 až 20 stupňov
Noha
- Inverzia (otočená smerom dovnútra) 0 až 35 stupňov
- Eversion (odvrátená) 0 až 25 stupňov
Metatarsofalangeálny kĺb nohy
- Ohyb 0 až 30 stupňov
- Rozšírenie 0 až 80 stupňov
Interfalangeálne spojenie špičky
- Ohyb 0 až 50 stupňov
- Rozšírenie 50 až 0 stupňov
Rameno
- Flexia 0 až 180 stupňov
- Rozšírenie 0 až 50 de grejdy ◊ Abdukcia 0 až 90 stupňov
- Pridávanie 90 až 0 stupňov
- Bočná rotácia 0 až 90 stupňov
- Mediálne otáčanie 0 až 90 stupňov
- Loket
Ohyb 0 až 160 stupňov
- Predĺženie 145 až 0 stupňov
- Pronácia (otáčanie dovnútra) 0 až 90 stupňov
- Supination (otáčanie smerom von) 0 až 90 stupňov
- zápästia
ohyb 0 až 90 stupňov
- predĺženie 0 až 70 stupňov
- únos 0 až 25 stupňov
- adhézia 0 až 65 stupňov
- metakarpofalangeal (MCP)
únos 0 až 25 stupňov
- addukcia 20 až 0 stupňov
- Ohyb 0 až 90 stupňov
- Predĺženie 0 až 30 stupňov
- Interfanglický proximálny (PIP) kĺb prsta
Ohyb 0 až 120 stupňov
- Predĺženie 120 až 0 stupňov
- Interfanglický distálny (DIP) kĺb prsta
Flexion 0 až 80 stupňov
- Rozšírenie 80 až 0 stupňov
- Metakarpofalangeálny kĺb ramena
Únos 0 až 50 stupňov
- Pridávanie 40 až 0 stupňov
- Flexia 0 až 70 stupňov
- Predĺženie 60 až 0 stupňov
- Interfalangeálny kĺb t on Thumb
Ohyb 0 až 90 stupňov
- Rozšírenie 90 až 0 stupňov
- Faktory ovplyvňujúce
Existuje množstvo vplyvov – inherent a situational -, ktoré môžu ovplyvniť vašu ROM. Niektoré z vecí, ktoré nemôžete kontrolovať a ktoré sa narodili, zahŕňajú:
Typ kĺbu, pretože niektoré kĺby nie sú určené na veľa pohybu
- Vnútorný odpor v kĺbe
- Skeletové štruktúry, ktoré obmedzujú pohyb
- elasticita svalového tkaniva, napríklad svalové tkanivo, ktoré je zjazvené z dôvodu predchádzajúceho poškodenia, nie je veľmi elastické
- Svalová schopnosť relaxovať a kontrahovať dosiahnutie najväčšieho rozsahu pohybu
- Ďalším faktorom, ktorý nemôžete kontrolovať, je, ako ste starý. Jedna štúdia skúmala vplyv veku a pohlavia na spoločné rozsahy pohybu a zistila, že starší účastníci ukázali menšie ROM ako ich mladší náprotivky. V jednom prípade, rozdiel v ROM bol 44,9 percenta pre eversion a inverziu nohy. Navyše starší ľudia potrebovali viac času na dosiahnutie plného rozsahu pohybu.
Čo sa týka pohlavia, zistilo sa, že má významný vplyv na ROM. Muži mali v niektorých oblastiach menšie ROMy ako ženy, pričom najväčší rozdiel bol v prípade mužov 29,7%.
Zistilo sa, že tieto rozdiely vo veku a pohlaví ovplyvňujú špecifické kĺby a pohyby, čo možno vysvetliť rozdielmi v anatómii a frekvenciou, že kĺby sa používajú pri aktivitách medzi skupinami.
Obmedzený rozsah pohybu
Obmedzený rozsah pohybu je termín používaný vtedy, keď kĺb má zníženú schopnosť pohybu. Môže to byť spôsobené poranením mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb. Obnovenie rozsahu pohybu v kĺbe je jednou z prvých fáz rehabilitácie poranenia. Fyzikálni terapeuti často predpisujú špecifické ROM cvičenia pre každý kĺb. Môže to byť tiež spôsobené chorobami, ako je osteoartritída, reumatoidná artritída alebo iné typy artritídy.
Vylepšenia
Každý kĺb má bežnú ROM, zatiaľ čo každá osoba má inú schopnosť dosiahnuť. Kĺby udržujú vyvážený rozsah pohybu pravidelným používaním a rozťahovaním okolitých mäkkých tkanív (svalov, šliach a väziva). Len 10 minút stretnutia trikrát týždenne môže pomôcť zlepšiť rozsah pohybu.
Štúdia zistila, že malé zisky v ROM môžu byť dosiahnuté použitím tepla pri rozťahovaní. U zdravých jedincov zaznamenali tí, ktorí sa sťažovali na prísne svaly, mierne zlepšenie rozsahu pohybu s ohrivom a rozťahovaním v porovnaní s tými, ktorí sa len natiahli.
Cvičenie
Fyzikálni terapeuti často predpisujú špecifické ROM cvičenia pre každý kĺb. Cieľom týchto cvičení je jemne zvýšiť rozsah pohybu s pozornosťou na bolesť, stuhnutosť a opuch, ktoré môžu byť prítomné. Existujú tri typy pohybových cvičení:
Aktívny rozsah pohybu:
- Vykonávate tieto cvičenia bez pomoci. Aktívny pomocný rozsah pohybu:
- Terapeut pomáha pacientovi vykonávať tieto cvičenia. To sa môže urobiť, ak sú svaly slabé alebo keď pohyb spôsobuje nepríjemné pocity. Pasívny rozsah pohybu:
- Terapeut alebo zariadenie pohybuje kĺb v rozsahu pohybu bez akejkoľvek snahy od pacienta. Slovo od Verywell
