Proximálna zlomenina humerálu je zlomenina kosti, ktorá sa vyskytuje v blízkosti ramenného kĺbu. "Proximálny" označuje blízkosť vášho tela a "humeral" sa týka ramennej kosti známej ako humerus. Proximálna zlomenina humerusu môže byť bolestivé zranenie, ktoré obmedzuje vašu schopnosť pohybovať sa za ruku a rameno. To môže mať významný vplyv na vašu schopnosť pracovať, vykonávať povinnosti v domácnosti alebo si vychutnať rekreačné aktivity.
Program fyzikálnej terapie po zlomenine proximálneho humeru vám môže pomôcť vrátiť sa k bežnej činnosti rýchlo a bezpečne.
Bežné príčiny zlomeniny proximálneho humerálu
Zlomenina proximálneho humerusu zvyčajne spôsobuje značné zranenie ramena alebo ramena. Medzi situácie, ktoré môžu spôsobiť zlomeninu, patria okrem iného:
- Klesajúca na vašu nataženú ruku
- Silné ťahanie do ramena a ramena
- Padajúca na vašu stranu alebo na rameno
Príznaky a príznaky proximálnej humerálnej zlomeniny
Typické príznaky zahŕňajú:
- bolesť v oblasti ramien alebo bolesť v hornej časti ramena
- ťažkosti s pohybom ramena a ramena
- opuch okolo ramena
- pokrčovanie alebo zmena farby okolo ramena a ramena
ak máte podozrenie, že ste utrpeli zlomeninu proximálneho humeru (alebo akékoľvek zlomeniny ramena) musíte okamžite oznámiť svojmu lekárovi alebo pohotovostnému oddeleniu správne zvládnutie zranenia. Ak tak neurobíte, môže dôjsť k významnej a trvalej strate funkcie v ruke.
Počiatočná liečba proximálnej lomovej zlomeniny
Ak váš lekár predpokladá, že máte zlomeninu, pravdepodobne sa použije röntgen na potvrdenie diagnózy. Príležitostne sa vyskytnú pokročilejšie snímky ramena, ktoré sa vykonajú pomocou CT alebo CAT vyšetrenia. Tieto obrázky pomáhajú lekárovi vidieť závažnosť vášho zranenia a pomôžu rozhodnúť o najlepšom spôsobe zvládnutia vášho zranenia.
Ak sa potvrdí proximálna zlomenina humeru, môže sa znížiť zlomenina. Najčastejšie zlomeniny kúskov kostí sú blízke a nebudú vyžadovať veľa na zníženie zlomeniny. Pri ťažkých zlomeninách, kde sú časti kostí ďaleko od seba, môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok nazývaný otvorená redukčná vnútorná fixácia (ORIF). Váš lekár s vami prediskutuje možnosti a najlepšiu stratégiu liečby pre konkrétny stav.
Fyzikálna terapia pri proximálnej zlomenine humerálu
V nemocnici:Vaše prvé stretnutie s fyzickým terapeutom sa môže uskutočniť hneď po úraze v nemocnici. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť nosiť ruku v praku, aby ste ochránili a imobilizovali svoje rameno počas liečenia. Môžete sa stretnúť s fyzickým terapeutom, ktorý vás môže naučiť, ako správne nosiť Váš záves. On alebo ona vás môže tiež naučiť jemné kyvadlové cvičenia, ktoré vám pomôžu udržať vaše rameno mobilné, keď sa liečia. Váš lekár vám oznámi, či je bezpečné vykonať tieto cvičenia.
Na klinike: Po štyroch až šiestich týždňoch liečenia môžete byť pripravený na fyzickú terapiu. Ak nemôžete viesť vozidlo alebo opustiť domov kvôli zraneniu, fyzický terapeut môže prísť do vášho domova na liečbu.
Váš fyzikálny terapeut zhodnotí váš stav počas prvého stretnutia. On alebo ona sa vás spýta na vaše zranenie a urobte nejaké merania, aby ste získali predstavu o tom, ako robíte. Hodnotenie tiež pomáha vášmu terapeutovi rozhodnúť o najlepšom liečení pre vás.
Bežné merania boli vykonané po zlomenine proximálneho humeru zahŕňajúce:
- Rozsah pohybu
- Pevnosť
- Bolesť
- Funkcia a mobilita
- Mobilita jaziev (ak ste mali operáciu ORIF)
Po dôkladnom vyhodnotení liečba začne pomáhať zlepšiť funkciu vašej ruky. Váš fyzikálny terapeut by vám mal poskytnúť prehľad o tom, čo môžete očakávať a čo sa od vás očakáva.
Najúspešnejšie programy fyzickej terapie si vyžadujú aktívnu účasť, preto sa uistite, že ste sa pýtali na veľa otázok, aby ste pochopili, čo sa deje.
Niektoré bežné poruchy, s ktorými vy a Váš fyzikálny terapeut budeme pracovať, zahŕňajú:
- Dosah pohybu:Po proximálnej humerálnej zlomenine budete s najväčšou pravdepodobnosťou mať znížený rozsah pohybu ramena a lakťa a táto strata pohybu spôsobí, že sťahujete ruku ťažko. Váš fyzikálny terapeut vám môže predpísať cvičenia, ktoré vám pomôžu zlepšiť pohyb.
- Sila:Vaše rameno bude s najväčšou pravdepodobnosťou znehybnená v praku počas štyroch až šiestich týždňov po poranení. Toto obdobie imobilizácie zvyčajne vedie k výraznej strate sily (myslieť, že ho "používajte alebo ho prehrávajte"). Posilňovacie cvičenia sa s najväčšou pravdepodobnosťou zameriavajú na svaly, ako rotátorovú manžetu a svaly v paži, ako sú bicepsy a tricepsy. Svaly, ktoré pomáhajú podporiť vašu lopatku, môžu byť tiež oslabené a môžu byť predpísané cvičenia na posilnenie týchto svalov.
- Bolesť:Po zlomenine akékoľvek kosti, je zvyčajne dosť bolesti. To je normálne a očakávané. Vaša hladina bolesti by sa mala po zranení zlepšiť denne po dni, ale po začatí fyzickej liečby môžete mať bolesť. Váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť zvládnuť bolesť cvičením alebo ošetrením ako je teplo, ľad alebo TENS. Uistite sa, že váš fyzikový terapeut vie, že vaša liečba spôsobuje príliš veľa bolesti, aby mohol upraviť vašu starostlivosť a poskytnúť vám vhodnú kontrolu bolesti.
- Mobilita pri jazve:Ak ste potrebovali postup ORIF na zníženie zlomeniny humeru, budete mať pravdepodobne chirurgickú jazvu na prednej alebo bočnej strane ramena. Príležitostne malé zrazenie spôsobuje, že jazva sa "uviazla" a obmedzila pohyb. Váš fyzikálny terapeut môže vykonávať masáž jaziev a mobilizáciu, aby pomohla zlepšiť mobilitu vašej jazvy. On alebo ona vás môže tiež poučiť v masáži s vlastnou jazvou, aby ste to mohli urobiť doma.
- Funkcia:Váš fyzikálny terapeutický program by sa mal zamerať na obnovenie normálnej funkcie na rameno a rameno. Váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť pri vykonávaní funkčných činností, ktoré vám pomôžu zlepšiť pohyb ramien a ramien, takže vaše zranenie neobmedzuje vaše bežné činnosti. Diskutujte so svojím fyzickým terapeutom o veciach, ktoré sú ťažké (alebo nemožné) z dôvodu vášho zranenia, aby mohol prispôsobiť vhodný funkčný program obnovy práve pre vás.
Váš PT program by mal byť špecifický pre váš stav. Nezabudnite spolupracovať s vaším PT na stanovenie realistických cieľov pre vašu rehabilitáciu a porozprávajte sa so svojím terapeutom, ak máte nejaké obavy z rehabilitácie zlomeniny proximálneho humeru.
Ako dlho by sa mal Humerus zlomiť rehabilitáciu?
Osem až 12 týždňov po poranení, vaša sila a mobilita by sa mali zdokonaliť dosť, aby umožnili normálnu funkciu vašej ruky. Vaša úroveň bolesti by mala byť minimálna. V tomto čase môže byť Váš fyzikálny terapeutický program prerušený. Možno budete musieť ešte niekoľko mesiacov vykonávať cvičenie doma, aby ste maximalizovali mobilitu. Uistite sa, že úzko spolupracujete so svojím lekárom a fyzikálnym terapeutom, aby ste presne pochopili, čo robiť a čo očakávať.
Slovo od Verywell
Ak ste utrpeli zlomeninu proximálneho humeru, môžete využiť kvalifikované služby PT, ktoré vám pomôžu úplne zotaviť. Pochopením toho, čo môžete očakávať v priebehu rehabilitácie, môžete mať všetky potrebné informácie, aby ste sa mohli plne podieľať na liečení zlomeniny humeru a zabezpečiť, aby ste dosiahli čo najlepšie využitie.
