Takmer nikto nespí lepšie v spánkovej laboratóriu pre štúdiu nočného spánku v porovnaní s doma. Je zrejmé, že existujú lepšie spôsoby, ako spať, než sa zamotávať do drôtov, keď niekto sleduje vás a cíti tlak na spánok. Mnohí pacienti spochybňujú výsledky testovania, keď majú zlú spánku. Aká je alternatíva? Našťastie môže byť testovanie domáceho spánkového apnoe atraktívne.
Čo je domáce spánkové apnoe testovanie (HSAT)? Zvážte túto vhodnú možnosť, či by bolo vhodné diagnostikovať poruchu spánku a náklady a obmedzenia súvisiace so štúdiami domáceho spánku.
Čo je domáce spánkové apnoe Testovanie?
Ako naznačuje názov, testovanie spánkového apnoe v domácnosti je správa štúdie spánku v pohodlí vášho domova na diagnostiku obštrukčnej spánkovej apnoe. Na toto testovanie sú k dispozícii rôzne zariadenia. Tie môžu byť prístupné prostredníctvom špecialistu na spánok, poskytovateľa primárnej starostlivosti alebo dokonca nezávislých ziskových spoločností.
Väčšina testov na spánkové apnoe v domácej laboratóriu meria parametre užitočné na rozpoznanie dychu s poruchou spánku. Hoci sa zariadenia líšia, mnohé z nich zisťujú hladinu kyslíka v krvi pomocou oximetra, srdcovej frekvencie, dýchacieho výkonu s pružným brušným pásom, chrápania vibrácií a prúdu vzduchu cez nos s kyslíkovou kanylu. Niektoré zariadenia zaznamenávajú ďalšie opatrenia, ako sú obmedzené mozgové vlny prostredníctvom EEG na spánok, pozíciu spánku a dokonca pohyby.
Je pre mňa práca spánkového apnoe v domácnosti? Existujú špecifické kritériá, ktoré sa používajú na identifikáciu pacientov, ktorí sa môžu podrobiť testu spánkového apnoe v domácnosti. Tieto usmernenia maximalizujú úspech testu a zabezpečia správnu diagnózu.
V súčasnej dobe sa odporúča, aby pediatrickí pacienti ešte podstúpili diagnostický polysomnogram.
Z tohto dôvodu je HSAT obmedzený na tých ľudí, ktorí majú 18 rokov alebo starší. Tí, ktorí majú vysokú pravdepodobnosť strednej až ťažkej spánkovej apnoe založenej na prezentácii symptómov a príspevkovej anatómii, by sa mali vybrať na domáce testovanie. Niektoré z najdôležitejších príznakov zahŕňajú:
Hlboké chrápanie
- Svedectvá apnoe (pauzy v dýchaní počas spánku)
- Nadmerná denná ospalosť (Epworth skóre> 10)
- Noktúria (časté močenie)
- Bruxizmus (zuby brúsenie alebo zovretie) s nespavosťou
- Obezita
- Stredný až starší vek (vrátane postmenopauzálnych žien)
- Často je dôležité, aby odborník na spánok, ktorý je certifikovaný správnou radou, vás vyhodnotil, aby ste určili vhodný test pre vás. V niektorých prípadoch môžu existovať kontraindikácie pri domácom spánkovom testovaní.
- Podmienky, ktoré vyžadujú hodnotenia štúdie spánku v laboratóriu
Vzhľadom na povahu testovania a jeho obmedzenia sú dodržané nasledujúce kritériá vylúčenia. V niektorých prípadoch môže faktor narúšať správne podanie testu doma. Existujú aj niektoré zdravotné stavy, pri ktorých je potrebná oficiálna štúdia spánku v testovacom centre, aby sa diagnostikovala porucha. Medzi najčastejšie dôvody, prečo nemáte skúšku domáceho apnoe spánku, patria:
Kognitívne alebo jazykové bariéry, ktoré interferujú s podaním testu
Stredne závažné až závažné pľúcne ochorenie
- Neuromuskulárne ochorenie
- Kongestívne srdcové zlyhanie
- Podozrenie na centrálnu spánkovú apnoe
- Podozrenie na periodickú poruchu pohybu končatín PLMD)
- Primárna insomnia
- Poruchy cirkadiánneho rytmu
- Parasomnias (spánkové správanie)
- Narkolepsia
- Testovanie sa môže posudzovať od prípadu k prípadu u pacientov, ktorí nie sú schopní zúčastniť sa polysomnografie z dôvodu nehybnosti, bezpečnosti alebo kritických ochorení. Pacienti, ktorí sú poistenci v Medicare, môžu vyžadovať vyšší index podozrenia vzhľadom na prísnejšie kritériá hodnotenia používané pri domácom testovaní.
- Usporiadanie a vykonávanie štúdie o spánkovom spánku v domácnosti
Pacienti, ktorí boli skontrolovaní a považovaní za vhodných pre HSAT, budú pokračovať v hodnotení.
Po tom, čo váš lekár objednal štúdiu, technik alebo lekár musí preukázať, ako aplikovať zariadenie. Dostanete sa domov a vykonáte test, zvyčajne jednu alebo dve noci. Po dokončení testovania sa zariadenie vráti k stiahnutiu, aby doktor mohol skontrolovať údaje a urobiť odporúčania pre diagnózu a liečbu. Tým, že test vykonal špecialista na spánok, ktorý je certifikovaný správnou radou, ktorý dokáže interpretovať výsledky, môžete sa rýchlejšie stretnúť s lekárom, ktorý nasmeruje vašu starostlivosť a začne liečbu na vyriešenie spánkovej apnoe.
Klady a zápory domáceho spánkového apnoe Testovanie
Existujú isté zrejmé výhody, ktoré majú doma spánok apnoe test. Jednou z najväčších atrakcií je väčšie pohodlie pri spaní vo vlastnej posteli doma. Ak ste zodpovedným správcom inej osoby vrátane detí, môže to uľahčiť. Na meranie je potrebných menej drôtov, čo spôsobuje, že testovanie je menej rušivé a pohodlnejšie. Testovanie je zvyčajne lacnejšie a často stojí len niekoľko stoviek dolárov v porovnaní s viac ako 1000 dolárov, ktoré často stojí za štúdiu v laboratóriu. Vzhľadom na narastajúcu dostupnosť sa dá rýchlejšie uskutočniť rýchlejšie spracovanie a začať liečbu.
Predtým, než si zvolíte test domáceho spánkového apnoe, mali by ste tiež zvážiť potenciálne nevýhody tohto testovania. Ako bolo uvedené, toto testovanie sa používa na diagnostiku obštrukčnej spánkovej apnoe samotnej. Nie je vhodné pre hodnotenie centrálnej spánkovej apnoe, nespavosti, syndrómu nepokojných nôh, cirkadiánnych porúch, parasomnií, narkolepsie, záchvatov a iných porúch.
Ak sa test vráti ako negatívny, s normálnym výsledkom nemusí byť nevyhnutne presný. Mierne spánkové apnoe sa môže zmeškať. Je to dôležité najmä u mladších žien a ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou. Akýkoľvek čas strávený prebudením zníži priemerný počet udalostí spánkového apnoe pozorovaných za hodinu záznamu. Mohlo by to zmeniť diagnózu alebo viesť k falošnému pocitu normálnosti. Ak sa niečo pokazí pri aplikácii senzorov alebo zaznamenaných meraní, skúška sa môže zopakovať.
Všeobecne platí, že ak test domáceho spánkového apnoe nedokáže diagnostikovať spánkové apnoe, odporúča sa skúška v laboratóriu na definitívne vyhodnotenie stavu. Ak je spozorovaná centrálna spánková apnoe s testom domáceho spánkového apnoe, často je potrebná štúdia titrácie pre liečbu biliénom. Ak sa v teste objaví spánková apnoe, bude ľahké prejsť k liečbe, ako je napríklad liečba CPAP alebo použitie perorálneho zariadenia.
Ak máte záujem dozvedieť sa viac o testovaní domáceho spánkového apnoe ako alternatíve, nájdite si u vás špecialistu na spánok s certifikátom, ktorý sa nachádza vo vašej blízkosti, a získajte hodnotenie, aby ste konečne dostali diagnózu, terapiu a zvyšok kvality, ktorý potrebujete.
Zdroj:
Collop NA
a ďalší
. "Klinické usmernenia pre používanie bezobslužných prenosných monitorov pri diagnostike obštrukčnej apnoe spánku u dospelých pacientov" Journal of Clinical Sleep Medicine. 2007, 3 (7): 737-747.
