Hypothermia je zdravotná pohotovosť, pri ktorej vaše telo stráca teplo rýchlejšie, ako ho môže produkovať, čo spôsobuje nebezpečný pokles telesnej teploty v tele. Bez rýchlej a rozhodnej liečby môže začať zatvárať srdce, pľúca a iné orgány, čo vedie k zlyhaniu orgánov a smrti. Primárnym cieľom je odstrániť obeť pred chladom a bezpečne prebiť jej telo až do príchodu záchranných služieb. Liečba môže zahŕňať pasívne prehriatie, otepľovanie intravenóznych infúzií, opätovné zahriatie krvi a zavlažovanie pľúc a brucha teplou slanou vodou.
Zastavenie straty tepla
Hypotermia sa vyskytuje, keď teplota tela v tele – teplota orgánov a krv v strede tela, nie koža – klesne pod 95 stupňov.
To sa môže stať v mnohých situáciách, napríklad keď je niekto v chladnom počasí príliš dlho alebo sa dostane do ľadovej vody. Ľudia, ktorí sú mokrí, strácajú telesné teplo rýchlejšie ako tí, ktorí sú suchý. Podobne, veterné podmienky môžu rýchlejšie odvádzať teplo od tela, ako v nehybných podmienkach.
Bez ohľadu na príčinu alebo vašu istotu prípadu hypotermie, ak ste s niekým, kto má príznaky a symptómy – zvlášť ide o nízku srdcovú frekvenciu a plytké dýchanie – potrebujete rýchlo konať tým, že prvýkrát zastavíte stratu tepla.
Za týmto účelom:
- Presuňte človeka z chladného, ideálne na suché, teplé miesto. Ak sa nemôžete dostať do vnútra, chráňte človeka pred chladom a vetrom a udržujte ho vo vodorovnej polohe, aby krv mohla voľnejšie cirkulovať.
- Odstráňte mokré oblečenie.Ak potrebujete, odrežte oblečenie a okamžite ho pokryte suchými prikrývkami alebo kabátmi. Nezabudnite pokryť hlavu osoby a nechať tvár odkryté.
- Izolujte osobu od studenej zeme, ak nie ste schopný dostať sa do interiéru. Používajte prikrývky, spacie vaky alebo akékoľvek oblečenie, ktoré máte na dosah ruky.
- Zavolajte 911.Ak sa dýchanie človeka zastavilo alebo je abnormálne nízke, alebo je pulz veľmi slabý, začnite s CPR, ak ste boli vyškolení tak urobiť.
Prečerpanie
Keď ste jednotlivec chránený pred chladom a ste odstránili akýkoľvek mokrý odev, budete musieť urobiť potrebné opatrenia na prehriatie tela, až kým príde pomoc.
Urobiť tak bezpečne:
- Buďte jemní. Vyvarujte sa trenie osoby agresívne. Niekto, ktorý zažil ťažkú expozíciu, bude mať často nepravidelnú srdcovú frekvenciu. Zaskrutkovanie, pohyb alebo masírovanie osoby silne môže zapríčiniť zastavenie srdca.
- dajte otepľovacie nápoje. Urobte tak iba vtedy, ak je osoba v pohotovosti a schopná prehltnúť. Poskytujte teplé, sladké, nekofeinizované nápoje. Vyhýbajte sa alkoholu akéhokoľvek druhu, pretože to len ochladí telo ešte ďalej.
- Používajte teplé, suché kompresie, v ideálnom prípade prvotný prípravok na okamžité oteplenie (plastový vak, ktorý sa ohrieva pri stláčaní), uterák s vyhrievaním na sušičke alebo elektrická vykurovacia podložka nastavená na nízku hodnotu.
- Vyhnite sa intenzívnemu teplu akéhokoľvek druhu.Zahŕňa ohrievač, sálavý ohrievač alebo kúpeľ s horúcou vodou. Prehriatie pokožky môže viesť k poškodeniu tkaniva alebo, čo je ešte horšie, k spúšťaniu potenciálne smrteľnej arytmie (nepravidelných srdcových tepien).
- Zabráňte zahriatiu paží alebo nôh, pretože to spôsobuje chladu späť do srdca, pľúc a mozgu, čím ďalej znižuje telesnú teplotu a zvyšuje riziko zlyhania orgánov. Namiesto toho zamerajte pozornosť predovšetkým na hrudník, slabiny a krk, kde sú umiestnené hlavné tepny.
Lekársky zákrok
Ak je potrebná ďalšia starostlivosť, môžu sa použiť rôzne techniky na prehriatie tela na základe závažnosti hypotermie: Pasívne vonkajšie oživenie
Pasívne vonkajšie oživenie (PER) sa zvyčajne používa na liečbu miernej hypotermie. Jednoducho zahŕňa umiestnenie jedinca do vhodne teplého prostredia, pokrytého izoláciou a postupné zvyšovanie telesnej teploty v jadre o niekoľko stupňov každú hodinu.
Aktivovanie aktívnych jadier
PER sa nedá použiť, ak teplota osoby klesne pod 86 stupňov. V tomto štádiu sa zastaví spontánne triaška a telo už nebude schopné samo o sebe zvyšovať teplotu. Vtedy bude srdce nestabilné a použitie vonkajšieho tepla len zvýši riziko arytmie.
Namiesto PER sa aktivácia aktívneho jadra (ACR) použije na zvýšenie telesnej teploty jadra bezpečnejším a priamym spôsobom. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť:
Kŕmenie teplého, zvlhčeného vzduchu do pľúc pomocou masky s kyslíkom alebo dýchacieho potrubia
- Podávanie teplých tekutín intravenózne (do žily)
- Zavlažovanie brucha (peritoneálna dutina) alebo priestor okolo pľúc pleura) s teplou slanou vodou každých 20 až 30 minút
- Podávanie teplých tekutín do močového mechúra s katétrom Foley
- Prehrievanie krvi hemodialyzátorom alebo srdcovým bypassom
- Použitie diatermie, technika, pri ktorej môže poskytovať nízkofrekvenčné mikrovlnné žiarenie teplo na hlbšie tkanivá
- Liečba Follow-up
Všeobecne povedané, niekto s hypotermiou sa uvoľní domov po ukončení liečby, ak jeho teplota v tele bola v čase diagnózy vyššia ako 89,9 stupňov.
Ak bola telesná teplota stále nižšia, je potrebné hospitalizáciu a monitorovanie najmenej 24 hodín, kým sa stabilizujú životné funkcie.
