Topické steroidy sú bežne používané ľuďmi všetkých vekových skupín vrátane detí. Topické steroidy sú účinné pri liečbe atopickej dermatitídy (ekzém), kontaktnej dermatitídy (vrátane vyrážok spôsobených jedovatým dubom a brečtanom), svrbivých foriem suchého kože a iných príčin svrbenia vrátane nákaza hmyzom.
Lokálne steroidy však môžu mať dlhotrvajúce vedľajšie účinky, najmä pri použití verzie s vyššou účinnosťou.
Preto, keď sa používajú topické steroidy na deti, mali by sa vždy používať verzie s nízkou účinnosťou, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.
Topické steroidy schválené FDA
Len niektoré topické steroidy sú v skutočnosti schválené Úradom USA pre potraviny a liečivá (FDA) na používanie detí. Všetky tieto látky, s výnimkou hydrokortizónu, sú k dispozícii len na lekársky predpis. Patria medzi ne, uvedené v poradí podľa zvyšujúcej sa úrovne účinnosti (najslabšie až najsilnejšie):
- Over-the-Counter Cortizone / Cortaid (hydrokortizón) 0,5% a 1% krém a masť, schválené pre deti od 2 rokov veku.
- Derma-Smoothe (fluocinolón) 0,01 percenta ropy, schválená pre deti mladšie ako 3 mesiace.
- Desonate / Verdeso (desonid) 0,05% gél / pena, schválená pre deti mladšie ako 3 mesiace.
- Dermatop (prednicarbát) 0,1% krém, schválený pre deti mladšie ako 1 rok.
- Cutivate (flutikazón propionát) 0,05 percentný krém, schválený pre deti mladšie ako 3 mesiace.
- Elocon (mometazón) 0,1 percent krém a masť, schválené pre deti mladšie ako 2 roky.
Zatiaľ čo mnohé iné miestne topické steroidy sú často a bezpečne predpísané pre malé deti, ako je triamcinolón, je potrebné si uvedomiť, že tieto topické steroidy majú pri použití u detí málo bezpečnostných údajov a preto sa považujú za použitie "mimo indikácie FDA".
Viac informácií o príznakoch alergie u detí.
Bezpečnostné obavy pre topické steroidy a deti
Lokálne steroidy potláčajú os hypotalamu-hypofýzy-nadobličky (HPA). Táto inhibícia prirodzenej sekrécie hormónov môže viesť k Cushingovmu syndrómu, vysokej hladine cukru v krvi a rozptýleniu glukózy v moči. Deti sú vo vyššom riziku ako dospelí a môžu vykazovať inhibíciu rastu, oneskorený nárast telesnej hmotnosti a zvýšený tlak v mozgu. Zatiaľ čo správy o prípadoch z nich kvôli topickým steroidom sú zriedkavé, v posledných 50 rokoch došlo k niekoľkým prípadom a niekoľko úmrtí u detí.
V dôsledku toho sa odborné skupiny zdráhajú podporiť topické steroidy, ktoré sa predávajú na voľnom trhu. Obávajú sa, že rodičia nerozumejú rizikám pri nákupe liekov na domáce použitie. Zatiaľ čo vo väčšine prípadov účinky topických steroidov na os HPA znamenajú, že dieťa je vystavené minimálnemu riziku, ak sa podrobia stresovej fyziologickej (namiesto psychologickej) udalosti, ako je trauma, chirurgia alebo závažná infekcia, môžu mať život ohrozujúce komplikácie. Účinky na os HPA sú reverzibilné a zvyčajne sa v priebehu týždňov vrátia do normálu.
Slovo od Verywell
Spodná línia je liečba topických steroidov s úctou a používajte ich tak, ako je to predpísané a iba ako to odporúča lekár a lekárnik.
Pre vaše dieťa môžu byť iné možnosti. Použitie najnižšej účinnosti topických steroidov je účinné pri liečení tohto stavu a používanie iba po odporúčanú dobu je základnou zásadou bezpečnosti. Nikdy nepoužívajte lokálne steroidy predpísané pre niekoho iného na vaše dieťa.
