Zatiaľ čo sa môže zdať rozumné naznačiť, že obezita spôsobuje nepriaznivý stres na panve, chrbte a chrbtici – vyvoláva vývoj chronickej bolesti chrbta – združenie je už dlho sporným bodom medzi výskumníkmi.
Na jednej strane existujú tí, ktorí veria, že príčina a následok je jasne stanovená: nadmerná hmotnosť tlačí panvu dopredu a tým napína dolnú časť chrbta.
Na druhej strane existujú tí, ktorí veria, že samotná telesná mechanika je príliš jednoduché vysvetlenie pre stav, ktorý sa môže výrazne líšiť od jednej osoby k druhej a dokonca aj tých, ktorí majú podobný vek, typ tela a skúsenosti.
Výskum podporujúci obezitu ako príčina
Z štatistického hľadiska sa zdá, že existuje silná a takmer nesporná súvislosť medzi hmotnosťou a bolesťami dolnej časti chrbta.
Revízia publikovaná v časopise American Journal of Epidemiology z roku 2015 hodnotila údaje z 95 vysokokvalitných štúdií a vyvodila záver, že riziko bolesti dolnej časti chrbta priamo súvisí so zvýšením indexu telesnej hmotnosti (BMI).
Údaje boli do značnej miery prekvapujúce. Podľa výskumu boli ľudia s normálnou hmotnosťou vystavení najnižšiemu riziku, ľudia s nadváhou mali mierne riziko, zatiaľ čo tí, ktorí boli obézni, mali najvyššie riziko. Štúdia tiež zistila, že ľudia s nadváhou a obezitou majú vyššiu pravdepodobnosť, že potrebujú lekársku starostlivosť na liečbu bolesti.
V štúdii z roku 2017 z japonskej nemocnice v Tokiu došlo k podobnému záveru. Pri skúmaní zdravotnej histórie 1 152 mužov v rokoch 1986 až 2009 výskumníci zistili, že BMI osoby, kombinované s percentom telesného tuku, priamo zodpovedalo riziku a pomeru problémov s chrbtom.
Výskum Otázka obezity ako príčina
Iné však trvajú na tom, že vzťah nie je tak rezaný a suchý.
V roku 2017 bolo spoločné výskumné úsilie koordinované Cornellskou univerzitou zamerané na zhodnotenie, ktoré typy chrbtice alebo chrbtice súviseli s obezitou.
Použitím údajov z štúdie panelov lekárskych výdavkov na rok 2014 (rozsiahleho národného prieskumu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zamestnávateľov a jednotlivcov) sa výskumníci špecializovali na štyri spoločné poruchy:
- bolesti chrbta
- spondylóza (degenerácia chrbtice)
- vnútorné prerušenie disku (IDD)
- Problémy s krkom, ktoré nesúvisia s spondylózou alebo IDD
Výskumníci zistili, že obezita (meraná osobou BMI, telesným tukom a pomerom bedrového kĺbu) bola silným prediktorom bolesti dolnej časti chrbta a IDD, ale nie ostatné dve podmienky.
To, čo naznačuje, je, že zatiaľ čo spojenie zjavne existuje, pravdepodobne existujú iné faktory, ktoré sú mimo mechaniky tela, ktoré prispievajú. Ak nie, tak by sme pravdepodobne zaznamenali rovnaký nárast miery spondylózy, ako sme urobili IDD.
Je možné, povedzme vedci, že nárast tukového tkaniva môže spôsobiť metabolické zmeny, ktoré hrajú rovnako ako časť problémov s chrbtom ako samotná hmotnosť.
Rovnako je možné, že hmotnosť nie je príčinou problémov s chrbtom, pretože je to komplikovaný faktor. Štúdia z roku 2015 uverejnená v obezite Medical Archives prišla k tomuto záveru po preskúmaní zdravotnej histórie 101 mužov zamestnaných v podobných typoch pracovných miest.
To, čo určili, bolo, že obezita nemala priamy vplyv na bolesť chrbta, ale skôr zhoršila alebo zhoršila základné poruchy (vrátane herniovaného disku, spevnenia ligamentov a spinálnej artritídy).
Čo sa týka biomechaniky, obezita bola spôsobená abnormálnym redistribúciou telesnej hmotnosti, ktorá jednoducho pridal k opotrebovaniu, ktoré už existovalo.
Spoločné problémy s chrbtom postihnuté obezitou
Či je obezita príčinou alebo prispievateľom k bolestiam dolnej časti chrbta, je zrejmé, že nadváha môže urobiť chrbát málo dobrého. Ako štruktúra, ktorá pomáha telu podporovať a ovplyvňuje pohyb, má chrbát normálnu chrbticovú krivku, ktorá je najúčinnejšia v neutrálnej polohe.
Keď je človek obézny, pridaná hmotnosť v strednej časti posúva panvu dopredu a spôsobí, že sa chrbtica príliš zahnutá smerom dovnútra. Nazývame túto hyperlordózu alebo odklonenie. Je to stav, ktorý spôsobuje abnormálny tlak na chrbtové svaly, ktoré sú nútené znášať hmotnosť.
Cvičenia určené na posilnenie dolných brušných svalov môžu pomôcť tomuto účinku pôsobiť a priviesť panvu späť do neutrálnej polohy. Ale čo je dôležitejšie, strata hmotnosti je kľúčom k zmierneniu napätia na chrbte a chrbtici.
Obezita môže tiež zhoršiť ďalšie bežné podmienky chrbta. Medzi nimi:
- Herniated disk je jedným z bežnejších poranení chrbtice, pre ktoré ľudia hľadajú starostlivosť. Ak máte nadváhu alebo obezitu, vaša telesná mechanika môže hrať úlohu pri nástupe aj trvaní ochorenia. Príznaky zahŕňajú ischias a / alebo bedrovú radikulárnu bolesť (bolesť streľby spojená so zbitým bedrovým nervom). Ľudia, ktorí sú obézni, tiež potrebujú operáciu na opravu herniácie v porovnaní s normálnou hmotnosťou.
- Osteoartróza chrbtice je známe, že sa zhoršuje a urýchľuje obezita. Zatiaľ čo nadváha môže viesť k nesprávnemu vyrovnaniu kĺbov, silne sa domnieva, že tukové tkanivo v trupu môže viesť k degeneratívnym zmenám v chrbtici vytvorením perzistentného, lokalizovaného zápalu v oblasti poškodenia a okolo nich.
Slovo z Verywell
Ak máte nadváhu alebo obezita, je celkom možné, že váha, ktorú nosíte, spôsobuje neprimeraný tlak na chrbát a chrbticu. Ale to neznamená, že je to jediná príčina. Ak máte bolesti chrbta alebo akékoľvek zdravotné postihnutie, nechajte ho skontrolovať, aby ste určili základnú príčinu, prispievajúce faktory a vhodný priebeh liečby.
Okrem toho, stratí dokonca 10 percent svojej telesnej hmotnosti pravdepodobne urobí svet dobrého a môže dokonca zvrátiť mnoho spätných symptómov. Začnite tam a požiadajte svojho lekára o postúpenie kvalifikovaného odborníka na výživu a fitness, ktorý vám môže pomôcť.
