T-bunky sú podmnožinou bielych krviniek, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v imunitnom systéme tela. CD4 je naopak typom proteínu, ktorý sa nachádza na určitých imunitných bunkách, ako sú T-bunky, makrofágy a monocyty.CD4 T-bunky sa považujú za "pomocné" bunky, pretože neutralizujú infekcie, ale spúšťajú reakciu organizmu na infekcie.
V reakcii CD8 T-bunky – klasifikované ako také kvôli typu proteínu na ich povrchu – hrajú časť "zabijakých" buniek tým, že produkujú látky (protilátky), ktoré pomáhajú bojovať proti vírusom a iným zahraničným útočníkom.
Role CD4 T-buniek pri infekcii HIV
Jedným z podvracaní infekcie HIV je to, že samotné bunky majú za úlohu iniciovať imunitnú obranu sú tie isté, ktoré sú zamerané na infekciu HIV. Ako retrovírus HIV potrebuje infikovať určité "hostiteľské" bunky, aby si sám vytvoril kópie. CD4 bunky sú hlavným cieľom tohto cieľa v priebehu infekcie.
Počas infekcie sa HIV viaže na tieto pomocné bunky, pričom vyprázdňuje svoj genetický materiál tak, aby genetické kódovanie hostiteľa mohlo byť zmenené na produkciu iných HIV viriónov. Pritom sa usmrtí hostiteľská CD4 bunka a jej schopnosť spúšťať imunitnú obranu je postupne vyčerpaná tak, aby ponechala telo otvorené na oportunistické infekcie.
Dynamika HIV je taká, že "zabijaké" CD8 T-bunky sú čoraz viac ponechané slepé v postupujúcej infekcii a nakoniec sa nestanú schopné vyrovnať sa s rastúcou populáciou HIV (merané vírusovou záťažou). Ak sa ponechá neliečený, imunitný systém sa vo všetkých, ale len zriedkavých prípadoch úplne rozpadne (alebo sa stane kompromisom).
Druhy CD4 T-buniek
Častejšie ako my máme tendenciu myslieť na CD4 T-bunky ako jeden typ bunky. V skutočnosti až v polovici osemdesiatych rokov začal vedec identifikovať rôzne podskupiny s rôznymi funkciami. Niektoré sú dôležité pri aktivácii takzvaných makrofágových a dendritických buniek počas počiatočnej infekcie, zatiaľ čo iné nasmerujú imunitnú obranyschopnosť, keď čelia, individuálne, parazitickým organizmom, baktériám alebo vírusom. Tieto zahŕňajú subtypy nazývané T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, regulačné T-bunky a folikulárne pomocné T-bunky, z ktorých každá vylučuje rôzne typy látok, ktoré pomáhajú neutralizovať vírusy.
Ako zmerať CD4 T-bunky (a prečo)?
Stanovením toho, koľko funkčných CD4 buniek cirkuluje v krvi, doktor dokáže určiť stav imunitného systému človeka. Jednoduchý krvný test nazývaný počet CD4 odhaduje počet fungujúcich CD4 buniek v kubickom milimete krvi. Čím je počet CD4 vyšší, tým silnejšia je imunitná funkcia.
U zdravých dospelých sa normálny počet CD4 môže meniť enormne (podľa populácie, vekovej skupiny atď.), Ale typicky je okolo 500 až 1500 buniek na kubický milimeter krvi (ml). Keď klesne pod 200, potom sa choroba klasifikuje ako AIDS (syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti). Počas tohto obdobia je známe, že najzávažnejšie oportunistické infekcie sa vyskytujú, pretože imunitné systémy sú účinne ohrozené infekciou.
Pred rokom 2016 používal počet CD4 ako prostriedok na určenie, kedy začať s antiretrovírusovou terapiou (ART). V posledných rokoch sa však táto úloha zmenila, keďže globálne úrady teraz schvaľujú okamžité začatie liečby HIV na diagnóze (skôr než čakať, kým počet CD4 klesol pod 500 buniek / ml, rovnako ako predchádzajúca smernica).
Počet CD4 sa tiež používa na sledovanie odpovede jednotlivca na liečbu, pričom skoršia iniciácia ART je všeobecne schopná obnoviť imunitnú funkciu človeka.
Na rozdiel od toho, ľudia, ktorí začínajú ART pri veľmi nízkych počtoch CD4 (pod 100 buniek / ml), majú často častejšie rekonštitúciu svojho počtu CD4 na normálne hladiny, najmä po ťažkom záchvate choroby.
Preto je dôležité, aby ste sa dostali testované podľa platných amerických pravidiel a hľadať okamžitú starostlivosť v prípade HIV-pozitívnej diagnózy. Ak sa liečba začne rýchlo, ľudia žijúci s HIV teraz majú oveľa lepšiu šancu na to, aby žili normálne a zdravé životy.
