Ebola je vírusová choroba, ktorá sa šírila v západnej Afrike (Libéria, Sierra Leone, Guinea).
Ebola by mala byť podozrivá len u tých, ktorí mohli mať úzky kontakt s pacientom s Ebola alebo s jeho telovými tekutinami. Avšak po tom, čo ste za posledné 3 týždne cestovali z oblastí s aktívnou transmisiou Ebola, by malo dôjsť k podozreniu u každého, kto má horúčku alebo príznaky podobné chrípke (svalové bolesti, bolesť hlavy, únava, dokonca aj štikútka).
Našťastie sa Ebola zvyčajne aktívne nerozšíri.
Avšak, prežili infekciu môžu mať reaktiváciu Ebola, čo vedie k prenosu od mužov k ich partnerom počas sexu. Vírus sa tiež môže opätovne aktivovať v oku, meningách (okolo mozgu) a potenciálne v placentách av tehotenstve, ale je menej pravdepodobné, že povedú k prenosu.
V rokoch 2014 a 2015 sa objavili epidémie v Guinei, Sierra Leone av Libérii. Vysielanie sa vyskytlo aj po tom, čo pacienti prešli touto chorobou do Nigérie, Mali, USA a Španielska. Pacienti tiež pricestovali do Veľkej Británie a Talianska. Pacienti boli tiež odvezený do zahraničia na starostlivosť do USA, Veľkej Británie, Francúzska, Španielska a Nemecka. Prvá osoba diagnostikovaná mimo Afriky bola nakazená v Libérii a potom odcestovala do Dallasu, Texas, kde neskôr zomrel. Traja pacienti boli infikovaní mimo západnej Afriky, zatiaľ čo sa starali o pacientov – zdravotné sestry v Dallase, Texase a Madride v Španielsku.
9 občanov USA bolo doteraz známe, že boli infikovaní.
Ako sa šíri?Ebola je vírusová hemoragická horúčka, konkrétne filovirus, ktorý sa šíri prostredníctvom priameho kontaktu s človekom (alebo s jeho telovými tekutinami), ktorý je chorý s Ebola. Tieto telesné tekutiny zahŕňajú moč, sliny, výkaly, zvracanie a spermie.
To môže tiež nastať prostredníctvom ihly. K tomu môže dôjsť pri kúpaní chorého pacienta.
Tí, ktorí sú v nebezpečenstve, sú tí, ktorí sú v tesnom kontakte s infikovanými osobami, s telesnými tekutinami alebo s mŕtvolami – napríklad prostredníctvom pohrebu alebo opatrovateľstva. Pohrebné postupy, ako aj starostlivosť o chorých ľudí môžu viesť k infekciám. Nemocnice s neúplnou kontrolou infekcií môžu infikovať zdravotné sestry, lekárov a ďalších opatrovateľov. Vysielanie sa môže vyskytnúť v nemocniciach bez dostatočných rukavíc, masiek na tvár, okuliarov a ďalších materiálov na kontrolu infekcie, aby sa zabezpečila bezpečná starostlivosť.
Predtým, ako má pacient príznaky z Eboly, nemôže infekciu prenášať. Nie je vo vzduchu. Nie je rozptýlená vo vode ani v potravinách.
Čo sa stane s týmito infikovanými?
Príznaky sa môžu vyskytnúť od 2 do 21 dní, zvyčajne po 8-10 dňoch. Príznaky často začínajú náhlou horúčkou spolu so svalovými bolesťami a bolesťami hlavy. Môže sa vyskytnúť aj nauzea, zvracanie, hnačka, kašeľ a bolesť v krku. Keď choroba postupuje, niektoré sú veľmi ospalé alebo deliriózne. Do 5. dňa môžu vyvolať hemoragické (krvácajúce) symptómy, ktoré môžu zahŕňať krvácanie sliznicovej membrány alebo krvácanie alebo modriny v mieste injekcie ihly. Môže sa vyvinúť vyrážka a mnohé rýchlo schudnúť.
O dva týždne sa infikované buď rýchlo zlepšujú, alebo rýchlo klesajú v šoku.
Šanca na smrť závisí od toho, čo podtyp Ebola zahŕňa. Podtyp Ebola Zaire môže viesť až k 90% úmrtnosti, hoci úmrtnosť bola nižšia, približne 60%, v západnej Afrike, kde sa tento podtyp šíri. Ďalšie podtypy, (vírus Bundibugyo, vírus Sudán a vírus Taï Forest [predtým vírus Ebola z Pobrežia Slonoviny]) sú spojené s nižšou mierou úmrtí, hoci až 50% úmrtnosti na vírus Sudánu. Resting subtilný nebol spojený s ľudskou infekciou a bol pôvodne identifikovaný u opíc dodávaných z Filipín do USA.
Ako testujete na Ebolu? Testovanie na Ebolu nie je bežne k dispozícii v nemocniciach. Vyžaduje špecializované testovanie, ako je testovanie PCR. V epidemických oblastiach môže byť v karanténnych oblastiach k dispozícii rýchle testovanie. V oblastiach bez výskytu epidémie Ebola by sa malo zapojiť Centrum pre kontrolu chorôb (CDC) alebo iné národné zdravotnícke agentúry.
Laboratórne testy PCR nemôžu odhaliť Ebolu až po začatí príznakov a zvyčajne aspoň 3 dni po začatí príznakov. Nemôžete otestovať len po expozícii.
Existuje liečba?
Neexistuje overená a schválená liečba. K dnešnému dňu bola väčšina starostlivosti podporná, napríklad poskytovaním intravenóznych tekutín a výživy.
Dúfala, že poskytnutie krvného séra od tých, ktorí nedávno zotavili, by pomohlo tým infikovaným, ale toto sa ešte nepotvrdilo ako účinné.
Existuje nádej, že iné prístupy budú fungovať. Jedným z prístupov bolo vytvorenie monoklonálnych protilátok, ktoré imunologicky pôsobia proti Ebole. Jedným z takýchto liečení je ZMapp, čo je kombinácia troch monoklonálnych protilátok – podaných menej ako 10 pacientom. Ďalším prístupom, ktorý má tiež nadšenie, by bolo použitie syntetických nukleozidových analógov. Favipiravir, schválený pre chrípku v Japonsku, môže byť životaschopnou možnosťou.
Existuje tiež nádej na vývoj vakcíny. V súčasnosti nie je k dispozícii. Neočakáva sa, že bude úplne vyvinutý a testovaný aspoň na ďalší rok.
Ako zabrániť infekcii?
Aby sa predišlo prenosu, je dôležité, aby ste pacientov uviedli do karantény a vystopovali ich kontaktné osoby, ktoré by potom mali byť monitorované a zaradené do karantény podľa potreby. V oblasti karantény v nemocnici je dôležité, aby všetci pracovníci nosili rukavice, ochranné okuliare / ochranné okuliare, masky na tvár, plášte, aby sa zabránilo akémukoľvek vystaveniu telesným tekutinám. Mnohí spolupracovali s firmou Ebola v priebehu rokov bez toho, aby boli infikovaní vystavením pacientovi. Predchádzajúce epidémie boli zhabané karanténou a sledovaním kontaktov, pričom sa dôsledne vyhnúť novým infekciám v zdravotníckych pracovníkoch.
Odkiaľ pochádza?
Ebola sa našla takmer výlučne v Afrike až do roku 2014. Epidemie sa vyskytli v Demokratickej republike Kongo, Gabone, Sudáne, Pobreží Slonoviny, Ugande a Konžskej republike pred rozširovaním do Guiney v roku 2014, Sierra Leone, Libériu a Nigérii. Nekontrolovaná epidémia sa vyskytla v Konžskej demokratickej republike v roku 2014. Netopiere sa považujú za zásobník medzi epidémiami. Pretože vírus pretrváva bez zjavných symptómov u netopierov, pohyb netopierov môže tiež preniesť chorobu medzi ohniská. Ovplyvňuje aj primáty okrem človeka, ako sú gorily a opice, ktoré často ochorejú na túto chorobu.
