Zlomené zápästie patria medzi najčastejšie zlomené kosti. V skutočnosti sú zlomeniny zápästia najčastejšie rozbité kosti u pacientov mladších ako 65 rokov (po tomto veku sa fraktúry bedra stávajú najbežnejšou zlomenou kostou). Približne 1 z každých 6 zlomenín liečených v pohotovostných miestnostiach je zlomenina zápästia.
Obvykle, keď lekár opisuje zlomeninu zápästia, on alebo ona sa odvoláva na zlomeninu polomeru (jeden z dvoch kostí predlaktí). Existujú aj iné typy zlomených kostí, ktoré sa vyskytujú v blízkosti zápästia, ale typická zlomenina zápästia zvyčajne znamená, že koniec polomeru kosti bol zlomený. Ďalšie kosti, ktoré sa môžu zlomiť v blízkosti zápästia, zahŕňajú scaphoid a ulnu.
Známky zlomeného zápästia
Zlomenina zápästia by mala byť podozrivá, keď pacient poškodí zápästie a má bolesť v tejto oblasti. Bežné príznaky zlomeniny zápästia zahŕňajú:
Bolesť zápästia
- Opuch
- Deformácia zápästia
- Keď pacient príde na pohotovosť s bolesťou na zápästí a dôkazom možného zlomeniny zápästia, bude získaný rtg zranenej oblasti , Ak dôjde k zlomeniu zápästia, vyšetrenie rôntgenových lúčov sa dôkladne prehodnotí, aby sa zistilo, či je zlomenina v správnej polohe a aby sa posúdila stabilita fragmentov kostí.
Liečba zlomeniny zápästia
Najčastejšie môžu byť zlomené zápästia ošetrené v obsadení. Zápästie je jedna oblasť vášho tela, ktorá je veľmi vhodná na odlievanie.
Ak sú kosti mimo správnu pozíciu, môže sa použiť nejaká ľahká sedácia alebo lokálna anestézia, aby váš lekár mohol obnoviť zlomeninu. Toto sa nazýva "znižovanie" zlomeniny zápästia a vykonaním konkrétnych manévrov môže byť Váš lekár schopný zladiť zápästie.
Ktoré zlomeniny zápästia potrebujú operáciu na liečbu?
To je zložitá otázka, ktorú treba odpovedať, a musí sa to riešiť od prípadu k prípadu.
Dokonca aj na individuálnom základe sa ortopédi môžu líšiť podľa názoru na optimálnu liečbu daného zlomeniny.
Niektoré z nasledujúcich aspektov sú dôležité pri rozhodovaní o tom, či je alebo nie je chirurgický zákrok potrebný na zlomeninu zápästia:
Vek a fyzické nároky pacienta
- Ak je pacient mladý a aktívny, vyvinie sa maximálne úsilie na obnovenie zápästia do normálu. Pri niektorých zlomeninách zápästia to môže pomôcť predísť problémom v nasledujúcich rokoch. Ak však pacient nevyžaduje veľké nároky na zápästie alebo ak je pacient starší, nemusí byť nevyhnutné dokonalé obnovenie zlomených kostí.
Kvalita kostí - Ak je kosť tenká a slabá, čo znamená, že jedinec má osteoporózu, potom môže byť chirurgia menej prospešná. Ak sa na fixáciu lomu používajú dosky a skrutky, kvalita kostí musí byť dostatočná na zaistenie skrutiek. Chirurgia je traumatická voči kosti a niekedy najlepším postupom je minimalizovať ďalšie poškodenie kosti a liečiť v obsadení.
Umiestnenie zlomeniny - Ak zlomenina zahŕňa chrupavku zápästia, chirurgia môže byť pravdepodobnejšia. Zatiaľ čo kost môže remodelovať v priebehu času, chrupka povrch zápästia kĺbu nemôže. Ak povrchy chrupky nie sú dostatočne usporiadané manévrom redukcie (resetovania), môže sa zvážiť operácia.
Posun fraktúry
- Ak sú kosti vážne nesprávne, je možné vykonať chirurgickú operáciu na správne umiestnenie fragmentov. Zvyčajne sa to robí bez operácie, ale je možné, že svaly a šľachy sa zachytia a zablokujú resetovanie. Navyše, niektoré zlomeniny môžu byť nestabilné a nezostávajú v polohe ani pri dobre umiestnených liatinách. Tieto môžu vyžadovať chirurgický zákrok na adekvátnu polohu zlomeniny.
Adekvátna chirurgická liečba - Ak sa zlomenina vysunie, zvyčajne pacient bude mať pokus o redukciu alebo premiestnenie zlomenej kosti. Niekedy je ťažké zmeniť kosti bez operácie. Inokedy je polohovanie uspokojivé, ale odliatok nemusí držať zlomeninu v tejto polohe. Chirurgia sa zvyčajne môže vykonať kedykoľvek počas prvých dvoch týždňov po zlomenine, aby sa kosti obnovili do správnej polohy.
Ako sa už uviedlo, operácia nie je zvyčajne potrebná na zlomeninu zápästia, ale v niektorých situáciách je to možné zvážiť. Ak sa vykoná operácia, existuje niekoľko možností liečby. Niektoré zlomeniny môžu byť zaistené kolíkmi, aby sa fragmenty držali na mieste. Ďalšou možnosťou je externý fixátor, zariadenie, ktoré používa kolíky cez kožu a zariadenie mimo pokožky, aby roztiahli fragmenty na miesto. Nakoniec sa dosky a skrutky môžu použiť na správne umiestnenie lomu.
