Opýtajte sa kohokoľvek, kto má to: Reumatoidná artritída (RA) je devastujúca diagnóza, pretože je to autoimunitné ochorenie, ktoré môže spôsobiť silnú bolesť a deformáciu kĺbov a tiež sa stane nevyliečiteľnou. Ak by však bolo dobré, aby sme boli diagnostikovaní s touto nevyliečiteľnou chorobou, je to teraz, keďže dostupné možnosti liečby sú najpokročilejšie, aké kedy boli, a umožňujú mnohým ľuďom s RA, ktorí by inak boli určení pre invalidné vozíky žiť v plnom a aktívnom živote.
Jedným z prvých príznakov reumatoidnej artritídy je stuhnutosť, bolesť a opuch rúk a nôh. Nástup je postupný pre niektorých a okamžite pre ostatných, ale bez ohľadu na to, väčšina ľudí s RA sa jedného dňa zobudí a uvedomí si, že kĺby v plesu alebo podrážke chodidiel sú príliš bolestivé na to, aby chodili ďalej. Zároveň si môžu všimnúť, že ich prsty stužia pri pokuse o otvorenie pohára alebo že nemôžu ohýbať určité kĺby prstov počas varenia, pretože sú príliš bolestivé. Po pokročení choroby sa bolesť a stuhnutosť môžu rozšíriť na zápästia, lakte, ramená, kolená, členky a boky.
Čo spôsobuje reumatoidnú artritídu?
Pri RA je imunitný systém napadnutý vlastnými kĺbovými tkanivami tela, čo vedie k zápalu, čo môže spôsobiť progresívne poškodenie postihnutých kĺbov. Konkrétne imunitný systém napáda tekutinu v kĺboch, ako aj spojenie obvodu, známe ako synovium. Synovium sa stáva akútne zapálené a spôsobuje teplý a opuchnutý kĺb.
Pokračujúci zápal, najmä ak sa neošetruje, prípadne zjemňuje synovium a spôsobuje eróziu chrupky a kosti, čo vedie k deformácii kĺbov a zníženému rozsahu pohybu. Navyše svaly, šľachy a väzy, ktoré obklopujú a stabilizujú kĺby, môžu byť slabé.
Mnoho ľudí zažíva obdobia zvýšených príznakov, ktoré sa označujú ako rakoviny, po ktorých nasleduje menšia aktivita ochorenia alebo dokonca obdobia remisie, stav bez bolesti, stuhnutia alebo opuchu.
Aké časti nohy sú ovplyvnené RA?
Pokiaľ ide o nohy, RA typicky ovplyvňuje kĺby metatarzofalangeálnej (MTP) v prstoch. Keď RA trvalo ovplyvňuje kĺby MTP, môže nastať postupný posun smerom von (bočný) v prstoch. To môže spôsobiť, že obidve nohy vyvíjajú bunzií (hallux valgus). RA môže tiež spôsobiť posun prednej časti nohy a stratu stability, čo vedie k pätnému kontrastu, ako sú kladivá. Pätkové kontrasty a zmeny v pružnosti špičky môžu často viesť k zápcham a bolestiam pod nohami. Všetky tieto zmeny štruktúry a tvaru nohy môžu spôsobiť, že nájsť pohodlnú obuv pre pacienta trpiaci RA.
Ďalšie kĺby nohy, ktoré môžu byť postihnuté RA, zahŕňajú členkový kĺb a talonavikulárny kĺb, ktorý je súčasťou oblúka nohy. Keď je postihnutý talonavikulárny kĺb, noha sa môže destabilizovať a môžu sa vyvinúť ploché nohy (pes planus).
Čo odlišuje bolesť RA od bežnejšej bolesti osteoartritídy (OA) je to, že viacnásobné kĺby sú zvyčajne postihnuté súčasne s RA a symptómy kĺbov sú vo všeobecnosti symetrické a vyskytujú sa rovnako na oboch stranách tela. Ďalšou vlastnosťou, ktorá odlišuje RA od OA, je tendencia RA spôsobiť dlhšie obdobie rannej stuhnutia.
Pacient s RA má často pocit stuhnutosti v postihnutých kĺboch jednu alebo viacej hodín po prebudení v porovnaní s pacientom trpiacim OA, ktorých kĺbová stuhnutosť môže po niekoľkých minútach rozťahovania alebo pohybu ráno klesať.
Ďalšie problémy s nohami spojené s RA
Bolesť päty.To je bežný opakujúci sa problém pre ľudí s RA a môže sa vyskytnúť na zadnej časti päty alebo na spodnej strane. Podmienky spojené s bolesťou päty zahŕňajú plantárnu fasciitídu (syndróm pätovej špičky), Achilovú tendonitídu a retrokalkánovú bursitídu. Retrokalkánová bursitída sa vyskytuje vtedy, keď sa naplní tekutina (burza) za pätu, čo spôsobí bolesť a opuch.
Syndrómy zachytenia nervov.Keď RA zapaľuje obloženie kĺbov alebo synovium, opuch môže stláčať nervy a spôsobiť príznaky zovretého nervu, tiež známeho ako záchvat nervu. Jeden obyčajný nervový záchvat v nohe sa nazýva syndróm tarzálneho tunela. Symptómy syndrómu tarzálneho tunela zahŕňajú pálenie, brnenie alebo bolesť v oblasti nohy na oblúku a podrážku.
Reumatoidné uzliny.Reumatoidný uzlík sa javí ako hrudka pod kožou, zvyčajne cez kostnatú vyvýšeninu alebo šľachu. V nohe sa môže prejaviť reumatoidná uzlíčka nad Achillovou šľachou alebo na strane veľkého prsta, ak je prítomný bunde (hallux valgus).
Kožné vyrážky. Zápal spojený s RA môže ovplyvniť malé krvné cievy, čo môže spôsobiť určité prejavy kože, vrátane vyrážok alebo rany na dolných končatinách. Ďalším nálezom kože súvisiacim s RA sú krvotvorné šľachy, ktoré sú malé oblasti zlomených krvných ciev, ktoré sú zvyčajne viditeľné na bokoch nechtov alebo nechtov.
Hoci nie každý bude mať účasť na RA, väčšina ľudí má určitú úroveň. Avšak najdôležitejšie je poznamenať, že existuje veľa možností farmakologickej liečby, ako aj zásahy v životnom štýle, ktoré môžu mať obrovský rozdiel pri zvládaní všetkých aspektov ochorenia vrátane prejavov nohy. Úzky vzťah s vaším reumatológom – ktorý sa bude snažiť zmierniť bolesť a zápal, zastaviť poškodenie kĺbov a zlepšiť váš pocit blahobytu – zabezpečí najlepšie možné výsledky v priebehu vašej choroby.
