Makulárny edém je opuch alebo zadržiavanie tekutín v špecializovanej časti sietnice nazývanej makula. Makula je umiestnená v zadnej časti oka a poskytuje jasné centrálne videnie. Je to časť sietnice, ktorú používame, keď "nasmerujeme" svoju víziu na cieľ. Tekutina sa môže tvoriť v makule z abnormálnych, netrvajúcich krvných ciev. Keď dôjde k edému makuly, stredné videnie sa skreslí alebo zníži.
Príčiny
Makulárny edém môže byť znakom alebo príznakom mnohých ďalších stavov. Diabetes je najčastejšou príčinou makulárneho edému. Makulárny edém je tiež častý u ľudí, ktorí majú nekontrolovaný vysoký krvný tlak. Niektoré ochorenia očí, ako je retinitída pigmentosa a uveitída, môžu tiež spôsobiť makulárny edém. Makulárny edém môže byť tiež komplikáciou operácie očí. Niektoré lieky používané na liečbu glaukómu, ako je latanoprost (Xalatan), tiež spôsobujú makulárny edém.
Diagnóza
Lekár bude najprv počúvať vaše sťažnosti a vyvolať lekársku anamnézu, ako napríklad diabetes alebo nedávne očné operácie. Potom zmeria vašu vizuálnu ostrosť tým, že zakryjete jedno oko a čítate písmená na očnej mape. Typicky makulárny edém spôsobuje rozmazanie videnia. Lekári vám môžu tiež dať test, ktorý sa nazýva Amsler Grid, a uvidíte, či sa vaše vízie stali nielen rozmazané, ale skreslené. Špeciálne očné kvapky sa podajú, aby sa rozšírila vaša žiaka tak, aby bolo možné vizualizovať vnútro oka.
Makulárny edém je v mnohých prípadoch viditeľný len pri pohľade na vašu makulu pomocou mikroskopu štrbinovej lampy. Je však ťažké vidieť jemnejšie prípady. V tomto prípade sa uskutoční ZKÚ. Obraz zo ZKÚ môže lekárom umožniť prezeranie jednotlivých vrstiev sietnice. Optická koherentná tomografia je neinvazívny test, ktorý používa svetlo na získanie obrázkov, kde je veľmi ľahké vidieť makulárny edém.
Niekedy môžu lekári tiež použiť test farbivovej injekcie, aby sa mohol analyzovať tok krvi cez makulu.
Liečba
Makulárny edém je liečený iným spôsobom v závislosti od základnej príčiny. Napríklad, ak je príčinou nekontrolovanej cukrovky alebo vysokého krvného tlaku, liečba môže byť zameraná najskôr na kontrolu týchto stavov. Ak sú príznaky závažné alebo ak sa lekár obáva, že edém môže spôsobiť stratu videnia alebo poškodenie, bude liečený liekom alebo injekciou.
Často sa predpíše nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) vo forme očnej kvapky. Toto môže byť potrebné trvať niekoľko týždňov a niekedy aj mesiacov na kontrolu edému. Lekári budú tiež predpisovať kortikosteroidy formou topickej očnej kvapky alebo perorálnych piluliek. Kortikosteroidy môžu byť tiež injikované do oka alebo okolo neho. Ďalšia trieda liekov nazývaná anti-VEGF (vaskulárne endoteliálne rastové faktory) lieky sa injektujú priamo do oka. Táto dosť nová trieda liekov má za následok zmenšenie existujúcich abnormálnych krvných ciev a zabránenie rastu nových vytečených krvných ciev.
