Otrava oxidu uhoľnatým je spôsobená vdychovaním oxidu uhoľnatého (CO). Plyn je bez zápachu a bezfarebný. Spája sa s hemoglobínom, proteínom na báze železa v červených krvinkách, ktorý robí červené a nesie kyslík. Ve vzduchu je potrebné iba malé množstvo oxidu uhoľnatého, aby sa molekuly kyslíka odlomili z hemoglobínu a množstvo zvyčajne pochádza náhodne z rôznych zdrojov spaľovania.
Bežné náhodné príčiny
Oxid uhoľnatý je produktom spaľovania. Akékoľvek spaľovanie ho vypne. Výfuk automobilov je známym zdrojom, ale sú to napríklad drevené požiarne a plynové spotrebiče – kachle, krby a ohrievače vody.
Slabá ventilácia v uzavretom priestore vedie k najväčšej otravy oxidom uhoľnatým. Niektoré prípady náhodnej otravy oxidom uhoľnatým pochádzajú z nevhodného používania zariadení, ako sú pece, grilovanie alebo generátory v domácnostiach alebo budovách. Väčšina incidentov je však spôsobená poruchou zariadenia, ktorá sa obvykle týka ventilácie vecí, ako sú pece alebo motorové vozidlá.
Reakcia / zotavenie po katastrofe
Oxid uhoľnatý je produkovaný mnohými položkami prežitia používanými pri prírodných katastrofách. Počas obdobia zotavenia po katastrofe je bežné vidieť zvýšené návštevy tiesňového oddelenia pri otravách oxidom uhoľnatým. Používanie týchto prístrojov by malo vždy zahŕňať bezpečnostné opatrenia, aby sa zabránilo vystaveniu plynu CO.
Používanie prostriedkov na prežitie, ako sú generátory alebo kempingové kachle, sa často vykonáva v menej ako ideálnych podmienkach. Často môže dôjsť k ľahkému zabudovaniu základných potrieb vetrania.
Úmyselné otravy
Asi 4 percenta všetkých samovrážd v Spojených štátoch používa nejakú formu plynu. Z nich 73 percent zahŕňa otravu oxidom uhoľnatým.
Alkohol je často faktorom úmyselného otravy oxidom uhoľnatým.
Zdroj oxidu uhoľnatého v prevažnej väčšine úmyselného otravy oxidom uhoľnatým pochádza z motorových vozidiel alebo iných spaľovacích motorov. Spálenie uhlia predstavuje približne 13 percent, čo je vzdialená sekunda.
Akútna a chronická expozícia
Otravy oxidom uhoľnatým sa vyskytujú pri nahromadení CO plynu v krvnom obehu, merané množstvom hemoglobínu, ktorý je nasýtený molekulami oxidu uhoľnatého. Väzba hemoglobínu a oxidu uhoľnatého vytvára to, čo je známe ako karboxyhemoglobín. Vysoké hladiny karboxyhemoglobínu vedú k poškodeniu tkaniva v mozgu a srdci z kombinácie blokovania kyslíka a spôsobenia zápalu.
Vytváranie karboxyhemoglobínu sa môže stať pomaly (chronická expozícia) alebo rýchlo (akútna expozícia). Chronické vystavenie je často spôsobené vadným alebo slabo vetraným zariadením v domácnosti, ktoré vedie k prítomnosti nízkych koncentrácií oxidu uhoľnatého vo vzduchu. Premýšľajte o tom ako o pomaly tečúca strecha, ktorá nakoniec naplní vedro pod ním. Príznaky chronickej expozície často pretrvávajú nerozpoznateľné a otrava oxidu uhoľnatým nemusí byť hlásená.
Akútna expozícia zvyčajne pochádza z náhodnej zmeny prostredia (pozri reakciu na katastrofy nižšie), čo vedie k vysokej koncentrácii oxidu uhoľnatého vo vzduchu.
V takom prípade hladiny karboxyhemoglobínu stúpajú rýchlo a príznaky sú výraznejšie. Akútna expozícia je ľahšie rozpoznateľná a častejšie hlásená.
Prevencia
Správne používanie a údržba zariadení, ktoré uvoľňujú oxid uhoľnatý, je najlepší spôsob, ako sa vyhnúť náhodnej otravy oxidom uhoľnatým. Okrem toho rozpoznanie príznakov a príznakov otravy oxidom uhoľnatým, keď existuje možnosť, môže zachrániť život.
Pretože príznaky otravy oxidom uhoľnatým sú také nejasné, je dôležité zvážiť možnosť, kedykoľvek sa v domácnosti nachádzajú plynové spotrebiče alebo možnosť príchodu CO z garáže alebo z blízkosti spaľovacieho motora.
Existuje mnoho príkladov pacientov s otravou oxidom uhoľnatým, ktoré sa vyskytli kvôli auto- mobilu pri voľnobehu vedľa otvoreného okna.
