Klasický Hodgkinov lymfóm je starší termín používaný na opis skupiny štyroch bežných typov Hodgkinovej choroby. Spoločne tvoria viac ako 95 percent všetkých Hodgkinových chorôb v rozvinutých krajinách.
Subtypy klasického Hodgkinského lymfómu
- Nodulárny sklerotizujúci Hodgkinov lymfóm (NSHL) – Toto je najbežnejšia odroda Hodgkinovho lymfómu vo vyspelých krajinách. Vyskytuje sa to viac u mladších ľudí.
- Zmiešaný Hodgkinský lymfóm celulárnej (MCHL) – Toto je najčastejšie najčastejšie a je to typ, ktorý sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.
- Lymfóm s klasickým Hodgkinovým lymfómom (LRCHL), ktorý je bohatý na lymfocyty (LRCHL) – je to menej častý typ a je bežnejší u jedincov stredného veku
- Lymfóm vyčerpaný lymfocytmi (LDHL) – je to najčastejšia odroda klasického Hodgkinovho lymfómu a je to viac bežné u starších jedincov a pacientov s poruchou telesnej obranyschopnosti. Zatiaľ čo ostatné typy sa väčšinou vyskytujú v lymfatických uzlinách v hornej polovici tela, v LDHL sú postihnuté v brušnej dutine a môže sa vyskytnúť postihnutie sleziny, pečene a kostnej drene.
Čo odlišuje klasickú Hodgkinovu chorobu?
Vo všetkých podtypoch klasického Hodgkinského lymfómu sú rakovinové bunky abnormálnym typom B lymfocytov nazývaných Reed-Sternbergovými bunkami. Majú typický vzhľad, ktorý je na rozdiel od iných buniek v tele. Keď sú videné v biopsii lymfatických uzlín, pomáhajú pri diagnostike Hodgkinovej choroby.
Sú veľmi veľké a typická bunka RS má dve zrkadlovo-obrazové jadrá, ktoré jej dávajú vzhľad sovy. Existujú varianty tohto vzhľadu, ale sú ľahko identifikované patológom. RS bunky sú rakovinové bunky, ale zväčšenie lymfatických uzlín je spôsobené reakciou iných imunitných buniek v lymfatických uzlinách.
Podtypy klasickej Hodgkinovej choroby sa líšia v tom, aké iné typy buniek sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a ktoré sú ovplyvnené.
Príznaky a diagnostika klasickej Hodgkinovej choroby
Symptómy lymfómu nie sú medzi týmito štyrmi typmi veľmi odlišné, ale vzory rozšírených lymfatických uzlín a štádiu diagnózy môžu byť celkom odlišné. V dôsledku toho môžu byť aj výsledky po liečbe odlišné. Skúsený patológ môže určiť presný typ Hodgkin pomocou vyšetrenia vzoriek biopsie lymfatických uzlín pod mikroskopom.
Klasická Hodgkinova choroba sa vyznačuje príznakmi, fyzikálnymi vyšetreniami, biopsii lymfatických uzlín, zobrazovacími testami, krvnými testami a niekedy testami kostnej drene. Tieto sú hodnotené pomocou systému Cotswold a priradené k etapám I až IV. Sú tiež priradené A vs. B za to, že sú objemné alebo nie, čo znamená, že nádory v hrudníku sú tretie široké ako hrudník alebo 10 cm v ostatných oblastiach.
Liečba klasickej Hodgkinovej choroby
Liečba klasickej Hodgkinovej choroby závisí od typu, stupňa a od toho, či je objemná, príznaky, výsledky laboratória, vek a celkové zdravie. Vo všeobecnosti sa podáva chemoterapia, po ktorej nasleduje ožarovanie. Ak nie je odpoveď na túto liečbu, môže nasledovať iný chemoterapeutický režim, transplantácia kmeňových buniek alebo liečba monoklonálnou protilátkou brentuximab vedotínom.
