Aby ste určili príčinu nádoru a tým aj najlepšie možnosti liečby, je dôležité vedieť, aký typ tras máte. Poďme sa pozrieť na to, ako sú tremory zaradené do rôznych kategórií, ako aj niektoré z terminológie, ktorá sa používa na opis vlastností rôznych nádorov.
Vyhodnotenie tremoru
Pri hodnotení niekoho, kto má trepanie, ako sú triaška prstov alebo triaška ruky, neurológ sa pýta na to, čo robí trepanie lepšie alebo horšie, či ktokoľvek v rodine trpel a akékoľvek iné príznaky, ktoré by mohli poskytnúť stopy čo sa týka príčiny.
Použitím tejto histórie a po fyzickom vyšetrení neurológovia využijú všetky informácie, ktoré zhromaždili, aby zaradili tremor do jednej z niekoľkých kategórií. Každá kategória je spojená s rôznymi typmi ochorení, a preto súvisí aj s rôznymi typmi liečby.
Aby sme tieto kategórie zrozumiteľnejšie pochopili, najskôr objasňujeme niektoré terminológie, ktoré tu môžete mať.
Opisy trasov
Existuje niekoľko výrazov, ktoré sa používajú na popis tremorov. Mnohé z nich sú založené na tom, či činnosti (pohyb) zhoršujú tras.
- pokojový tremor – tremor, ktorý je prítomný v pokoji
- akčný tremor – tremor, ktorý sa objaví pri pohybe časti tela
- zámerný tremor – zámerný tremor sa vyskytuje aj pri pohybe, ale zhoršuje sa, keď sa blížite k cieľu
- kinetický tremor – Tremor, ktorý sa vyskytuje počas dobrovoľného pohybu
- Špecifické úlohy – Tremory, ktoré sa vyskytujú len pri špecifických účinkoch
- Izometrický tremor – Tremor, ku ktorému dochádza vtedy, keď časť tela nie je v pohybe, ale svaly sú napäté. Príkladom, ktorý sa často používa, je to, že počas stláčania sa vaše ruky otriasajú, keď držíte svoju pozíciu.
- Posturálna tremor – tremor, ku ktorému dochádza vtedy, keď je časť tela držaná proti gravitácii (držíte si ruky priamo pred sebou)
Klasifikácia trasov do kategórií
Keď sa váš typ trepenia správne klasifikuje, môže vám pomôcť získať správny typ liečby pre váš stav. Klasifikácia trasov je nasledovná: ❑ Fyziologický tremor
Každý má fyziologický tremor, hoci zvyčajne nie je veľmi nápadný. Toto je tras, ktorý ste si mohli všimnúť, keď držíte ruku s predlženými prstami. Môže sa stať výraznejším (čím sa stáva "zvýšený fyziologický tremor") kvôli úzkosti, únave, stimulanciám, ako je kofeín, horúčka, abstinencia z alkoholu, nízka hladina cukru v krvi, niektoré lieky a ďalšie. Zvýšený fyziologický tras zmizne, keď sa koriguje základná príčina.
Základný tremor
Základný tremor je veľmi bežný problém, ktorý postihuje približne päť percent populácie. Tento tras postupuje veľmi pomaly a zvyčajne postihuje ľudí po veku 40 rokov. Ruky sú zvyčajne najviac postihnuté. Tremor je
akčný tras , čo znamená, že je najvýraznejší, keď sa niekto pokúsi použiť niečo na to, aby sa mohol niečo stať. Vzhľadom na to, že trepenie nastáva, keď robíte veci, môže to mať za následok nepríjemné problémy, ako je rozliatie kávy a zranenia pri holení.Tremor sa tiež zhoršuje emóciami, stresom alebo fyzickým vyčerpaním a niekedy sa zlepšuje po pití trochu alkoholu.
Základný tras často prebieha v rodinách, ale nebol nájdený žiadny jediný gén, ktorý by vysvetľoval poruchu. Časť mozgu, ktorá je spojená s nevyhnutným tremorom, je neistá, hoci niektorí veria, že pravdepodobne sa zúčastňuje cerebellum alebo talamus.
Nie je vždy potrebné liečiť esenciálny tras liekom. Ak sa používa liek, najpoužívanejšia liečba je propranolol (beta-blokátor) a primidón. Samozrejme, žiadna medikácia nie je bez možných vedľajších účinkov a potenciálne riziká sa musia zvážiť proti možným prínosom užívania akéhokoľvek lieku.
Získajte viac informácií o liečbe a liečbe nevyhnutného tremoru. Parkinsonovský tremor
Parkinsonovský tremor je najvýraznejší, keď sú ruky v kľude. Toto bolo opísané ako "
pilulka-trenie "tria
, pretože to klasicky vyzerá, ako keby pilulka je rolovaný medzi palcom a prstami ruky. Nohy, bradu a tela môžu byť tiež zahrnuté. Podobne ako iné tremory, parkinsonovský tremor môže byť zhoršený stresom. Napriek tomuto názoru nie je parkinsonský tremor vždy spôsobený Parkinsonovou chorobou, ale môže byť spôsobený aj inými neurodegeneratívnymi poruchami, liekmi, infekciami a toxínmi. Ak je tremor spôsobený Parkinsonovou chorobou, zvyčajne začína viac na jednej strane tela ako na druhú. Ak je príčinou parkinsonského tremoru Parkinsonova choroba, môže dobre reagovať na levodopu alebo iné dopaminergné lieky. Medzi ďalšie možnosti patrí amantadín a anticholinergiká.Dystonický tremor Dystonia je pohybová porucha, pri ktorej sa svaly kontraindikujú, čo spôsobuje abnormálne polohy, ktoré môžu byť bolestivé. Tento tras môže predstavovať pokus opraviť abnormálnu svalovú kontrakciu, ktorá opakovane zlyhá. Na rozdiel od iných foriem trasenia môže pohyblivosť alebo držanie tela špecifickým spôsobom zhoršiť dystonický tremor. Tremor sa môže zlepšiť s odpočinkom alebo dotykom časti tela (zvyčajne, ale nie vždy časť, ktorá je postihnutá dystóniou).
Liečba dystónie, ako aj súvisiaci tremor sa bežne uskutočňuje injekciami oslabeného botulotoxínu. Klonazepam alebo anticholinergické lieky môžu byť tiež užitočné.
Cerebellar a Rubral Tremors
Klasický mozočný tremor je
zámer tremor
čo znamená, že je najvýznamnejší počas akt koordinácie, ako je stlačenie tlačidla. Tento tras bude najhorší, pretože prst práve splní svoj cieľ. Ako to naznačuje názov, mozgový tremor je spôsobený poškodením mozočku alebo jeho dráh v mozgovom.
Hrudný tremor je menej častým podtypom mozočkového tremoru. Je pomalý, veľký v amplitúde a môže sa vyskytovať vo všetkých smeroch. Bohužiaľ, neexistuje žiadna ľahká liečba mozgového tremoru. Ak je to možné, mala by sa riešiť základná príčina. Ortostatický tremor Pri ortostatickom trasení sa nohy a kmeň začnú chváliť skoro po stoji. Niekto s ortostatickým tremorom nemusí po trestu vidieť tras, rovnako ako nestabilitu. Zlepšuje sa, akonáhle niekto sedí. Liečba môže byť buď s klonazepamom alebo primidonom.
Psychogénny tremor
Rovnako ako iné psychogénne poruchy (psychosomatické poruchy), psychogénny tremor je diagnóza vylúčenia, čo znamená, že iné formy tremoru musia byť vylúčené. Psychogénny tremor môže byť tiež označovaný ako funkčný tremor. Zdá sa, že tremor je psychogénny, ak tras zmizne, keď niekto zmizne, tras sa náhle objaví po stresovej incidente alebo časté a inak nevysvetliteľné zmeny v časti tela postihnutej trasom. Ďalšie príznaky porúch konverzie alebo psychiatrických ochorení môžu byť tiež užitočné pri diagnostikovaní psychogénneho tremoru.
Hľadanie liečby
Vo všetkých prípadoch tremoru, vrátane psychogénneho tremoru, by sa malo primárne zamerať na liečbu akéhokoľvek základného ochorenia čo najviac, než na jednoduché liečenie symptómu (trasenia).
Fyzikálna liečba môže byť užitočná aj pri tremoroch.
