To je zvlášť dôležité pre pacientov s osteoartrózou, ktorí už majú degeneráciu kĺbovej chrupavky. Je to tiež problém pre ľudí s hemofíliou, pretože sú vystavení riziku hemartrózy, a tým aj riziku poškodenia a straty chrupavky.
Ako sa diagnostikuje hemartróza?
Zatiaľ čo vaša anamnéza, fyzikálne vyšetrenie a zobrazovacie štúdie môžu byť užitočné pri formulovaní diagnózy hemartrózy – je to spoločná aspirácia (arthrocentesis), ktorá môže poskytnúť definitívnu diagnózu. Váš lekár bude chcieť vstúpiť do kĺbu ihlou a odobrať kĺbovú tekutinu, ktorú chcete analyzovať, najprv vizuálne od svojho lekára, ale tiež bude zvyčajne poslaný do laboratória pre kompletnú analýzu. Toková tekutina, ktorá je spojená s hemartrózou, je zvyčajne červenkastá, ružovkastá alebo hnedastá. Ďalšie abnormálne charakteristiky kĺbovej tekutiny môžu naznačovať, aká je základná príčina vašej hemartrózy.
Čo môže spôsobiť hemartrózu?
Existuje široká škála ochorení, ktoré môžu spôsobiť hemartrózu vrátane:
traumy – tupé poranenie alebo zlomenina spoja môže spôsobiť krvácanie do nej. Strata zranenia alebo úder do kolena môže tiež spôsobiť hemartrózu a rýchly opuch. V niektorých prípadoch vedie minimálna trauma kože k hemartróze, často kvôli základným poruchám zrážanlivosti kože alebo kolagénu. Za takýchto podmienok nemusia trvať veľké bolesti, čo by viedlo k hemartóze.
krvácavé poruchy – hemofília je spojená s akútnou hemartrózou, s rýchlym opuchom kĺbov. To možno pozorovať aj u ľudí, ktorí sú liečení antikoagulačnými látkami, ako je warfarín.
neurologické poruchy
- novotvary (nádory) – nádor môže narušiť krvné cievy v kĺbe a nádor môže vyvinúť vlastné zásobovanie krvou a môže to mať za následok hemartrózu.
- cievne poškodenie
- osteoartritída – prípady spontánnej hemartrózy boli pozorované u pacientov s osteoartrózou v laterálnom oddelení, často spojených s degeneratívnou slzou chlopní v bočnom rohu menisku.
- Účinné liečby hemartrózy
- Liečba hemartrózy závisí od príčiny. Pri veľkých krvácaníach sa môže aspirácia dosiahnuť do dvoch dní od krvácania, aby nedošlo k poškodeniu krvi v kĺbe. Pri akútnej hemartróze s hemofíliou sa môžu podávať faktory zrážanlivosti. Pri konzervatívnej liečbe sa často používa kontrola bolesti a zvyšovanie kompresie ľadu (RICE). Pri osteoartritíde niektorí pacienti údajne zaznamenali recidívujúcu hemartrózu po artropláze kolena, zatiaľ čo iní hlásia spontánnu hemartrózu v kolene.
- Pri liečbe hemartrózy sa s úspechom použila synovektómia (odstránenie spojov), meniscektómia a osteotómia.
Ďalšia technika, známa ako ablácia, poskytuje debridement obmedzený na choré tkanivo.
Ak sa vám to stane, Váš lekár vykoná primerané posúdenie a ponúkne odporúčania na liečbu.
