Aký druh lekára lieči lupus? Je to bežná otázka pre tých, ktorí môžu mať alebo boli diagnostikovaní systémový lupus erythematosus (SLE) alebo iná forma lupusu. Keďže väčšina ľudí s lupusom sa nakoniec stretne s viacerými odborníkmi, môže byť užitočné preskúmať typy špecialistov, ktorí sa môžu zapojiť do komplexnej lekárskej starostlivosti.
Reumatológovia (špecialisti na autoimunitné ochorenia) ① Typicky je lupus liečený reumatológmi. Reumatológovia sú internisti alebo pediatri (alebo obaja), ktorí sa špecializujú na diagnostiku a liečbu artritídy a iných ochorení kĺbov, svalov a kostí, ako aj určitých autoimunitných ochorení, vrátane lupusu a reumatoidnej artritídy.
Reumatológovia sú prví na palube certifikované v internej medicíne, program, ktorý vyžaduje najmenej tri roky lekárskej rezidencie po zdravotníckej škole. Potom nasleduje štipendium niekoľkých rokov v reumatológii, po ktorom sa môžu stať doskou certifikovanou v reumatológii.
Váš zdravotnícky tím s Lupom
Začneme tým, že hovoríme o úlohe, ktorú bude váš reumatológ mať vo vašej starostlivosti, ale väčšinu času budete mať tím lekárov a terapeutov, ktorí vám pomôžu kontrolovať príznaky vašej choroby ako jeho obmedzenia.
Títo ďalší odborníci sa budú diskutovať neskôr, ale je dôležité spomenúť to na začiatku, ako to považujete za reumatológov.
Všetci títo špecialisti môžu zohrávať špecifické úlohy pri zvládaní vašej choroby, ale často je to váš reumatológ, ktorý sa správa ako vaša domáca základňa; ten, ktorý koordinuje starostlivosť poskytnutú celým tímom zdravotnej starostlivosti, ubezpečuje sa, že sa riešia všetky vaše obavy a že neexistujú žiadne interakcie medzi liekmi a inými poskytovanými liečbami.
Váš reumatológ je zvyčajne osoba, ktorú zavoláte, ak máte nejaké otázky alebo obavy, rovnako ako osoba, ktorá vám pomôže spojiť vás s ďalšími odborníkmi, ktorí vám môžu pomôcť starať sa o špecifické aspekty vašej choroby. Štúdie zistili, že ľudia, ktorí majú dobrú komunikáciu medzi pacientmi a lekármi, sa nielen cítia posilnení v starostlivosti, ale môžu mať aj lepšie výsledky.
Keď poznáte toto, je veľmi dôležité nájsť reumatológa, s ktorým sa budete cítiť dobre a s kým môžete dobre komunikovať. Chvíľu si môžete vypočuť toto video o tom, ako nájsť najlepšieho lekára. To vám pomôže vedieť, ako hľadať a posúdiť najdôležitejšie kvality v lekárovi, ktorému doslova dôverujete svojmu životu.
Ako reumatológovia diagnostikujú a vyhodnocujú lupus
Ak váš lekár na primárnej starostlivosti má podozrenie, že máte lupus, dostanete sa k reumatológovi. Reumatológ bude mať dôkladnú históriu vašich príznakov a urobí fyzickú skúšku, ktorá bude hľadať znaky a príznaky lupusu. Bude tiež vykonávať krvné testy na kontrolu prítomnosti lupusu.
Prvý krvný test, ktorý urobí reumatológ, aby sa skontroloval lupus, sa nazýva test na protijadrové protilátky (ANA). Tento test hľadá autoprotilátky na jadrá v bunkách.Autoprotilátky sú protilátky podobné tým, ktoré by ste vyvíjali po vírusovej infekcii alebo ako odpoveď na očkovaciu látku, ale s lupusom, tieto protilátky sú namierené smerom k jadru niektorých vašich vlastných buniek. Takmer všetci ľudia s lupusom budú mať pozitívny ANA test.
Pozitívny výsledok ANA však nemusí nutne znamenať, že máte lupus. Niektorí ľudia, ktorí majú pozitívny test ANA, majú sklerodermiu, reumatoidnú artritídu, zmiešané ochorenie spojivového tkaniva alebo iné ochorenie spojivového tkaniva. A až 10 percent ľudí bez reumatologických ochorení bude mať pozitívnu ANA. Počas diagnostického procesu môže byť pomalý a frustrujúci, pretože existuje veľa rôznych ochorení spojivového tkaniva so značným prekrytím.
Preto je správna diagnóza nevyhnutná pri hľadaní najlepších liečebných postupov.
Po pozitívnom vyšetrení ANA pravdepodobne ukáže reumatológ viac krvných testov, aby sa vyhli ďalším protilátkam, ktoré vám pomôžu zistiť, či máte lupus alebo iný stav. Bežným sledovaním pozitívneho testu ANA je panel ANA, ktorý vyhľadáva tieto protilátky:
Protilátka anti-Smith (anti-Sm)
Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
- Niektoré laboratóriá budú tiež testovať anti-nukleoproteín, anticentromér alebo antihistaminikum. Získajte viac informácií o špecifických testoch autoprotilátok, ktoré sa vykonávajú pri hľadaní lupusu.
- Reumatológovia tiež používajú iné nástroje – ako sú anamnéza, fyzická vyšetrenie a biopsie kože a obličiek – na diagnostiku lupusu.
- Zoznam kritérií pre lupus
Keď je diagnostikovaný lupus, váš reumatológ bude s vami spolupracovať na príprave liečebného plánu (vrátane liekov proti lupusu), ktorý je pre vás dôležitý. Reumatológovia pomáhajú pacientom predchádzať a liečiť rakoviny lupusu a znižovať poškodenie orgánov a iné problémy.
Vaša liečba sa môže v priebehu vášho života často meniť, v závislosti od stavu Vašej choroby a iných faktorov. Váš reumatológ vám môže pomôcť pri navigácii k týmto zmenám.
- Váš zdravotný tím Lupus (ostatní lekári, ktorí liečia Lupus)
S najväčšou pravdepodobnosťou bude mať reumatológ, ktorý zvládne Vašu chorobu a pomôže koordinovať vaše návštevy s inými odborníkmi, ale väčšina ľudí s lupusom bude mať tím lekárov a špecialistov, riadiť ich starostlivosť. ① Lupus môže postihnúť takmer akýkoľvek orgánový alebo orgánový systém vo vašom tele, a možno budete potrebovať odborníka v danej oblasti. Okrem toho možno budete potrebovať špecialistov, ktorí vám pomôžu vyrovnať sa s obmedzeniami vašej choroby alebo emocionálnymi prejavmi vašej choroby. Niektorí špecialisti, ktorí môžu byť súčasťou vášho tímu, zahŕňajú:
lekárskych špecialistov
– typ lekárskych špecialistov, ktorí môžu vidieť:
kardiológ – pre problémy srdca, ako je lupus myokarditída a lupus perikarditída
pľúcna medicína – pre pľúcne problémy, na lupus a iné pľúcne stavy
Endokrinológ – Pre otázky súvisiace s Vašou funkciou štítnej žľazy, nadobličky alebo inými endokrinnými problémami Nefrológ – Pre problémy súvisiace s obličkami a funkcie obličiek, ako lupus nefritída
- Gastroenterológ – Pre trávenie traktu
- Hematológ – Pre otázky súvisiace s vaším krvným obrazom
- Imunológ – Klinickí imunológovia, lekári, ktorí sa zaoberajú základným procesom Vašej choroby, sa čoraz viac podieľajú na liečbe lupusu, pretože sa čoraz viac učia
- Špecialisti na kožu
- – Vyrážky sú veľmi časté pri lupusu a mnohí ľudia majú ako súčasť svojho tímu dermatologa (kožného špecialistu). Lupus môže tiež spôsobiť fotosenzitivitu, ktorú môže váš dermatológ pomôcť zvládnuť. Na niektorých väčších zdravotných strediskách môžete navštíviť dermatológa, ktorý sa špecializuje na kožné prejavy lupusu.
- Neurologické špecialisti
- – Neurológ môže byť súčasťou vášho tímu, aby sa zaoberal manifestáciami lupusu v nervovom systéme.
Rehabilitačné špecialisti – V závislosti od vašich špecifických príznakov môžete vidieť fyzikálneho terapeuta, ktorý znižuje bolesť a stuhnutosť kĺbov alebo terapeut z povolania. Fyziatéri sú lekári, ktorí sa špecializujú na fyzickú medicínu a rehabilitáciu, a môžu sa snažiť o koordináciu komplexného plánu rehabilitácie. Aj keď je to pomerne nové, učíme sa, že rehabilitačná medicína môže výrazne ovplyvniť kvalitu života ľudí žijúcich s chronickými ochoreniami, ako je lupus.
Lekár pre primárnu starostlivosť – Niektorí ľudia naďalej majú lekára primárnej starostlivosti, ako je napríklad všeobecný internista alebo praktický lekár, ktorý sa podieľa na ich starostlivosti. Existuje široké spektrum zapojenia, pričom niektorí lekári poskytujúci primárnu starostlivosť konajú ako koordinátor vašej starostlivosti a iní, ktorí riadia iba tie typy starostlivosti, ktoré môžete potrebovať, ktoré sú oddelené od vášho lupusu. Vo všeobecnosti je veľmi dôležité pokračovať v návšteve lekára primárnej starostlivosti. Pravidelné skríningové vyšetrenia na rakovinu, ako sú napríklad roztliesky a kolonoskopie, nie sú menej dôležité po diagnostikovaní lupusu.
Duševné zdravie – Mnoho ľudí s lupou má psychológ alebo psychiatra ako súčasť svojho tímu, aby pomohlo vyrovnať sa s psychologickými prejavmi ochorenia a s vašim emočným zdravím pri zvládaní chronickej choroby. Obe úzkosti a depresie sú bežné u ľudí s lupusom, a ak je prítomný, mal by sa zaoberať odborníkom v týchto oblastiach.
Reprodukčné špecialisti – Ak sa rozhodnete otehotnieť lupus, môžete mať perinatológ (špecialistu na vysokorizikové tehotenstvo), ktorý sa zúčastňuje na vašej starostlivosti.
Patológovia, rádiológovia a / alebo chirurgovia – Ako bolo uvedené skôr, biopsie sa niekedy vyžadujú na potvrdenie diagnózy lupusu. Niektoré z nich sa robia ako rádiologický postup, zatiaľ čo iné zahŕňajú chirurgické biopsie. Patológ je typ lekára, ktorý zobrazuje tieto vzorky pod mikroskopom a vykoná ďalšie testy na vyhodnotenie vašej choroby.
Podpora a zvládanie To, čo sme v tomto zozname špecialistov nespomenuli, je možno najdôležitejším typom starostlivosti: priateľmi. Psychológ môže byť schopný pomôcť vám riešiť niektoré z emocionálnych aspektov vašej choroby, ale jednoducho nie je nič podobné ako hovoriť s niekým iným, ktorý prešiel chodbou, ktorú užívate. Získajte viac informácií o spôsoboch, ako môžete nájsť podporu s lupusom, od skupín podpory až po komunity online lupusu. Musíme tiež poznamenať, že aj muži dostávajú lupus a čelia jedinečným výzvam.
Komunikácia s tímom Lupus Health Care Väčšina ľudí s lupusom bude potrebovať starostlivosť o svoju chorobu až do konca života, takže je dôležité nájsť tím zdravotnej starostlivosti, ktorý rešpektujete a dôverujete. Ak hráte aktívnu úlohu vo vašej starostlivosti a ako svoj vlastný advokát, nielenže znižujete stres zo života s lupusom, ale dokonca môžete zmeniť váš výsledok.
