Hrudníka fyzikálnej terapie (CPT) používa techniku nazývanú perkusie uvoľniť hlien tak, že pacient môže dostať von kašeľou. Aby sa zabránilo zraneniu, technika sa robí šikmou rukou, nikdy nie plochou rukou. Ľudia si často myslia, že musia hrudník ťažko uvoľniť hlien, ale to nie je pravda. Vzduch, ktorý je zachytený v zadnej ruke, je to, čo zasiahne hrudnú stenu a uvoľňuje hlien.
Skôr ako začnete robiť perkusie, je niekoľko základných pravidiel, ktoré by ste mali vedieť:
- Nikdy sa nedotýkajte holé kože. Nechajte pacienta nosiť tričko alebo položte medzi jeho pokožku a vašu ruku tenkú utierku.
- Nikdy neprejdite priamo cez lopatku, kľúčnú kosť, chrbticu, prsia alebo prsia.
- Umiestnite uterák pod obličej dieťaťa, aby ste chránili oblečenie pred akýmkoľvek hlienom, ktoré sa počas liečby vykúpilo.
- Perkusie hrudníka by nemalo ublížiť. Ak sa tak stane, nevykonávate to správne a mali by ste zastaviť a premiestniť, aby ste sa vyhli zraneniu.
Pri vykonávaní perkusu by sa mala použiť nasledujúca technika:
- Položte rukoväť do správnej časti hrudníka pacienta.
- Držte zápästie ukotvené na hrudi. Ohnite sa na zápästie, keď pohybujete rukami rýchlo a pevne hore a dolu v pohybe. Táto akcia by mala spôsobiť hlasitý dutý zvuk, a nie zvuk, ktorý spôsobuje plácat.
- Pretrvávajte perkusie po dobu 3 až 5 minút, potom nechajte pacienta hlboko dýchať a kašeľ po dobu jednej minúty alebo dvoch predtým, než sa presuniete do nasledujúcej časti. Dieťa by malo vždy sedieť vo vzpriamenej polohe pri čistení a hlbokom dýchaní CPT.
Odstránenie chrbta pravého horného laloku
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vyčistiť hlien z horných lalokov pľúc, aby sa vytvoril priestor pre hlien v dolných lalokoch, aby prešli. Nezáleží na tom, na ktorej strane sa najprv robíte, ale pre účely týchto pokynov začneme pravým horným lalokom.
- Umiestnite dieťa smerom k vám na klin a položte dieťa na pravé rameno tak, ako by ste ho objali.
- Položte ruku na pravej strane chrbta dieťaťa, medzi lopatkou a vrchom ramena. Začnite perkusie, ako je popísané v prvom kroku.
- Sedieť dieťa vo vzpriamenej polohe a požiadať ho o kaštieľ a hlboké dýchanie.
Odstránenie zadnej časti ľavého horného laloku
Teraz presuňte dieťa na ľavé rameno a zopakujte perkusie na ľavej strane chrbta.
Posaďte dieťa do vzpriamenej polohy a požiadajte dieťa, aby vykašlal a hlboko dýchal.
Vyčistite prednú časť pravého horného laloku
Ďalej otočte dieťa okolo na klíne, takže dieťa smeruje od teba s rukami nad hlavou.
- Na pravej strane hrudi dieťaťa umiestnite šálku medzi golierovou kosťou a bradavkou.
- Začať perkusie, potom sedieť dieťa vo vzpriamenej polohe a požiadať ho, aby kašeľ a hlboko dýchať.
Odstránenie prednej časti ľavého horného laloku
Premiestnite svoje dieťa tak, ako ste urobili v predchádzajúcom kroku, a zopakujte perkusie na ľavej strane hrudníka medzi golierovou kosťou a bradavkou.
Opäť sedieť dieťa hore a požiadať ho, aby hlboko dýchať a kašeľ.
Odstránenie strany pravých spodných lalokov
Teraz, keď ste urobili nejaký priestor v horných lalokoch pľúc, je čas začať vyčistiť spodné laloky. V tomto príklade začneme s pravou stranou.
- Dieťa položte na ňu na ľavú stranu.
- Položte svoju ruku na boku dieťaťa na rebrá pod jej podpaľkou
- Percuss, potom sedieť dieťa vo vzpriamenej polohe a požiadať ju, aby hlboko dýchala a kašeľ.
Odstránenie bočnej strany ľavej dolnej časti laloku
Otáčajte dieťa okolo tela, takže stále stojí pred tebou, ale na pravej strane.
- Percuss na ľavej strane rebrovej klietky rovnako ako na pravom boku.
- Nezabudnite posadiť dieťa vo vzpriamenej polohe a požiadať ju o hlboké dýchanie a kašeľ.
Odstránenie zadnej časti dolných lalôčok
Otáčajte dieťa tak, aby položil lícom nadol vodorovne cez vaše koleso.
- Položte ruku na jednu stranu zadnej časti dieťaťa smerom k dolnej časti rebrovej klietky.
- Dávajte pozor a nechajte dieťa v prípade potreby kašľa.
- Udržujte dieťa v rovnakej polohe, zopakujte perkusie na druhej strane chrbta
- Opäť sedieť dieťa vo vzpriamenej polohe a požiadať ho, aby kašlal a hlboko dýchal.
Odstránenie prednej časti dolných lalokov
Posledná časť pľúc, ktorá má byť vyčistená, je predná časť dolných lalokov.
- Dieťa položte na chrbát pozdĺžne na klíne, nohy smerom k sebe a hlava na kolenách. Jej hlava by mala mierne visieť nad okrajom, ale zostala plne podopretá.
- Položte ruku na jednu stranu hrude dieťaťa hneď pod oblasť bradavky.
- Percuss, posaďte dieťa a nechajte ju kašľať a hlboko dýchať.
- Obnovte rovnakú pozíciu a opakujte na druhej strane hrudníka.
Vyčistiť všetko
Počas posledných 30 minút ste uvoľnili veľa hlenu s CPT. Dostali ste dieťa priniesť niektoré z toho hore kašľou a hlbokým dýchaním po každej pľúcnej sekcii. Posledným krokom je pokúsiť sa zbaviť zvyšku uvoľneného hlienu, ktorý sa môže číhať okolo.
- Sedieť dieťa v 90-stupňovom uhle.
- Položte ruku okolo hrude dieťaťa a nechajte ho mierne nakloniť.
- Opýtajte sa dieťaťa, aby hlboko dýchalo a kašlo, kým sa neobjaví viac hlienu
