Ľudia, ktorí majú fyzickú urtikáriu, majú fyzickú aktivitu pre svoje úle, ako je tlak, poškriabanie, teplo, chlad, slnečné svetlo, voda alebo cvičenie. Jedným z bežných typov fyzickej urtikárie je cholinergická žihľavka, známa aj ako zápal tepla alebo vyrážka.
Definícia cholinergickej urtikárie
Cholinergická alebo horúčková žihľavka je forma chronickej žihľavky, ktorá je spôsobená zvýšenou telesnou teplotou, ako sú horúce spánky, cvičenie, korenené jedlá, alebo je pod príliš veľa krytov v posteli v noci.
Silné emócie môžu tiež spôsobiť vyrážky u ľudí s cholinergickou urtikáriou.
Údy v cholinergickej urtikárii sú klasicky presne rozmerné, menšie ako veľkosť komára a sú svrbiace a červené farby. Môžu sa zoskupiť alebo sa zlučovať do väčších žihľav v priebehu času. Príležitostne môže byť cholinergická urtikária spojená s ťažšími príznakmi, vrátane príznakov astmy a nízkym krvným tlakom.
Je dôležité rozlišovať anafylaxiu vyvolanú cvičením, čo je závažná alergická reakcia spojená s cvičením, z cholinergickej urtikárie. Kľúčovým rozlišovacím prvkom je, že ľudia s cholinergickou urtikáriou budú často mať žihľavku s akýmkoľvek nárastom telesnej teploty, napríklad horúcou kúpeľou, nielen cvičením.
Nie je úplne známe, prečo sa vyskytuje cholinergická žihľavka, aj keď niektorí ľudia s týmto stavom majú alergiu na vlastný pot. To sa určuje vykonaním testovania pokožky na vlastný pot.
Diagnóza cholinergickej urtikárie
Symptómy osoby spolu s triggermi, ktoré zvyšujú telesnú teplotu, naznačujú cholinergickú urtikáriu. Za týchto okolností môže byť potrebné vykonať rôzne testy na potvrdenie skutočnej diagnózy. Niektorí lekári vykonajú kožné testy na metacholín, chemickú látku, ktorá môže spôsobiť pozitívny test u ľudí s cholinergickou urtikáriou.
Bohužiaľ, tento test je pozitívny iba u jednej tretiny pacientov trpiacich týmto syndrómom.
Ďalšie testy zahŕňajú akúkoľvek metódu na zvýšenie telesnej teploty človeka vrátane cvičenia a kúpeľa s horúcou vodou. Tieto testy sa vykonávajú zriedkavo vo väčšine klinických situácií – viete si predstaviť, že je ťažké kopírovať horúci kúpeľ v ordinácii svojho lekára. S tým, diagnóza je zvyčajne vykonaná osoba histórie príznakov.
Liečba cholinergickej urtikárie
Najlepšie liečba cholinergickej urtikárie je antihistaminiká. Hoci je pravdepodobné, že akýkoľvek antihistaminik bude užitočný, zdá sa, že staršie antihistaminiká, ako napríklad hydroxyzín, fungujú mimoriadne dobre.
Závažné prípady cholinergickej urtikárie boli úspešne liečené danazolom, čo je anabolický steroid. Použitie tohto lieku je však obmedzené jeho vážnymi vedľajšími účinkami.
Iné osoby s cholinergickou urtikáriou dobre reagujú na betablokátory, najmä ak sa zdá, že silné emócie sú príčinou symptómov osoby. Tieto lieky by sa mali používať s opatrnosťou u ľudí, ktorí v skutočnosti môžu mať anafylaxiu vyvolanú cvičením.
Slovo od Verywell
Výskum naznačuje, že cholinergická urtikária je druhým najbežnejším typom fyzickej urtikárie po dermatografii – type fyzickej urtikárie, ktorá spôsobuje tvorbu žihľavy na pokožke pri vystavení tlaku alebo poškriabaniu.
Hoci je pre človeka, ktorý to zažíva, nepríjemné, dobrou správou je, že cholinergická urtikária je oveľa menej súvisiaci so syndrómom ako anafylaxia vyvolaná cvičením a môže byť dobre zvládnuteľná s vyhýbaním spúšťačom a perorálnymi antihistaminikami.
