Bolesť nervov – vedľajší účinok liekov proti HIV a samotná infekcia – môžete liečiť duloxetínom (Cymbalta), bežným antidepresívom. To ponúka veľký prínos ľuďom infikovaným vírusom HIV, pretože ako bolesť nervov, tak periférna neuropatia a depresia sú bežné ochorenia.
Okrem toho ľudia s HIV majú zaťaženie pri užívaní veľa liekov – teraz ich bolesť a nízka nálada môžu byť liečené len jedným liekom, obrovským bonusom.
Prehľad
Duloxetín (Cymbalta) je antidepresívum, ktoré je tiež schválené FDA na liečbu periférnej neuropatie. To je veľmi užitočné pre ľudí s HIV, ktorí často trpia oboma stavmi.
Ako to funguje
Ak chcete pochopiť, ako Cymbalta účinkuje, musíte najprv pochopiť fyziológiu alebo príčinu depresie. V mozgu sú dve prirodzene sa vyskytujúce chemikálie, ktoré sú zodpovedné za stabilitu nálady a nálady. Za normálnych okolností sú tieto dve chemické látky – serotonín a norepinefrín – v špecifickej rovnováhe. Tieto chemikálie sa však môžu vymaniť z rovnováhy, čo spôsobuje zmeny v nálade, a to najmä depresie. Cymbalta účinkuje tým, že obnoví rovnováhu týchto dvoch chemikálií a zmierni príznaky depresie.
Rovnaké dva chemikálie zodpovedné za náladu majú tiež vplyv na vnímanie bolesti. Rovnako ako nerovnováha spôsobuje depresiu, nerovnováha týchto chemikálií spôsobuje bolesť.
Keď Cymbalta obnoví chemickú rovnováhu, môžu sa uvoľniť aj príznaky bolesti.
Ako sa Cymbalta užíva
Cymbalta je dostupná v kapsulách 20 mg, 30 mg a 60 mg. Výhodná dávka je 60 mg jedenkrát denne, ale niektorí ľudia môžu vyžadovať menej ako 60 mg každý deň. Tak ako v prípade akéhokoľvek lieku, predpísaná dávka by mala byť najnižšia dávka, pri ktorej existuje terapeutický účinok.
Jednou z prínosov lieku Cymbalta je to, že sa môže užívať ako jedna kapsula raz denne, čo uľahčuje jeho dodržiavanie. Toto je v rozpore s inými liekmi bežne používanými na liečbu periférnej neuropatie, ktoré vyžadujú viacnásobné dávky denne.
Čo očakávať
Ako väčšina antidepresív, bude trvať nejaký čas, kým neucítite priaznivé účinky Cymbalty na náladu aj bolesť. Niektorí ľudia sa po týždni liečby cítia lepšie a väčšina sa bude cítiť lepšie o štyri až päť týždňov po začatí liečby. Nemali by ste prestať užívať liek, kým nebudete hovoriť so svojím lekárom.
Nežiaduce účinky
Ako väčšina liekov, existujú vedľajšie účinky spojené s Cymbalta. Mnoho vedľajších účinkov – ak sa vyskytnú – vyrieši po tom, ako sa telo upraví na liek, zvyčajne za pár týždňov. V klinických štúdiách najčastejšie hlásené vedľajšie účinky zahŕňajú:
- nevoľnosť
- sucho v ústach
- zápcha
- znížená chuť do jedla
- únava
- ospalosť alebo pocit ospalosti
- zvýšené potenie
- sexuálne vedľajšie účinky
- možné abstinenčné príznaky pri náhlom prerušení
Liekové interakcie a bezpečnostné opatrenia
Hoci agentúra FDA považovala Cymbaltu za bezpečnú, existujú ľudia, ktorí by nemali užívať lieky kvôli určitým interakciám s liekmi. Niektoré lieky, ak sa užívajú spolu, môžu spôsobiť nepredvídateľné a potenciálne nebezpečné vedľajšie účinky.
Z tohto dôvodu by ste nemali užívať Cymbaltu, ak:
- ste už v minulosti mali alergickú reakciu na Cymbaltu
- ste užili lieky známe ako inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) – poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom, ak užívate liek MAOI
- máte glaukóm
- užívate liek Mellaril (tioridazín).
Dôležitá poznámka! – Informujte svojho lekára o všetkých liekoch viazaných na lekársky predpis a predpisy, ktoré užívate pred začatím užívania Cymbalty, aby ste sa vyhli nebezpečným liekovým interakciám. Okrem uvedených opatrení je dôležité poznamenať, že liek Cymbalta nebol schválený na použitie u osôb mladších ako 18 rokov.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Ak trpíte bolesťou súvisiacou s HIV alebo nízkou náladou, poraďte sa so svojím lekárom. Cymbalta môže alebo nemusí byť pre Vás vhodným liekom.
Zdroj:
Inštrukcia pre lekárov Desk Reference – Cymbalta; Eli Lilly a spoločnosť, september 2006.
