Keď zlomíte ruku, nohu alebo akúkoľvek inú kosť tela, táto kost sa často musí vrátiť na miesto, aby sa mohla uzdraviť. Proces obnovenia kosti sa nazýva zníženie zlomeniny.
Vyžaduje od lekára, aby manipuloval s rozbitými koncami kosti do svojej pôvodnej polohy a upevnil ich na mieste pomocou odliatku, ortézy, trakcie alebo vonkajšej fixácie.
Týmto spôsobom môže nová kosť medzi vrátenými okrajmi vyrastiť späť a lepšie zabezpečiť obnovu mobility a integrity kostí.
Zatiaľ čo znižovanie zlomenín sa zvyčajne vykonáva v núdzovej miestnosti, môžete byť nasmerovaný do urgentnej klinickej ordinácie alebo vášho primárneho lekára, ak je zlomenina menej zrejmá alebo traumatická. Bez ohľadu na zariadenie, proces zostáva viac-menej rovnaký.
Kroky pre nastavenie kostnej fraktúry
- Diagnóza je prvým krokom a zvyčajne zahŕňa röntgenové vyšetrenie, aby sa zistilo, či zlomené konce sú na mieste. Lom môže byť buď uzavretý (čo znamená, že pokožka je neporušená), alebo zlomená (čo znamená, že pokožka je rozbitá). Na základe zistení sa lekár rozhodne, či sa kosť musí znížiť (resetovať).
- Anestetický výber je dôležitý, pretože zaisťuje, že pacient dostane primeranú úľavu na základe úrovne bolesti a zdravotného stavu jednotlivca. Takmer vo všetkých situáciách, kde je potrebné zníženie zlomeniny, sa použije určitá forma anestézie. Ak je zlomenina traumatická alebo komplikovaná, môže osoba potrebovať celkovú anestéziu na úplné spanie. Ale lekár sa zvyčajne rozhodne pre miestnu anestéziu nazývanú blok hematómu, ktorý prináša lokálne anestetikum priamo do oblasti okolo zlomeniny. Sterilizácia kože sa vykonáva s alkoholom, jódom alebo iným typom sterilizačného roztoku. To zabraňuje vniknutiu baktérií do akýchkoľvek zlomov na koži, ktoré môžu nielen viesť k infekcii, ale aj ku komplikáciám, ako je napríklad septikémia.
- Podávanie bloku hematómu sa uskutočňuje injekciou anestézie zo striekačky do lomového hematómu (zber krvi okolo zlomenej kosti). Doručenie lieku týmto spôsobom umožňuje, aby sa zlomené konce kosti olúpili v lokálnom anestetíku, čím sa lepšie zabezpečí trvalé zablokovanie bolesti.
- Vykonanie zníženia zlomeniny zahŕňa manipuláciu s koncami zlomenej kosti tak, aby boli zarovnané do pôvodnej polohy. Pacient môže pocítiť tlak alebo krčivý pocit, ale zvyčajne nebude mať žiadnu výraznú bolesť.
- Zablokovanie kosti zaisťuje, že zlomené konce sú pevne držané na mieste. Po znížení zlomeniny môže byť použitá dlaha. Kým dlaha môže byť vyrobená z rôznych materiálov, najbežnejšie typy sú omietka a sklolaminát. Ak je zlomenina závažná, môže to vyžadovať vonkajšiu fixáciu. Ide o techniku, ktorou sú kolíky alebo skrutky zasunuté do kosti a upevnené k vonkajšiemu rámu na vonkajšej strane kože pomocou série svoriek a tyčí.
- Röntgenové lúče sa vykonávajú s cieľom lepšie zabezpečiť, aby znížená zlomenina bola správne zarovnaná. Ak nie, môžu sa preskúmať ďalšie možnosti liečby vrátane operácie.
