Patellofemorálny stresový syndróm, alebo PFSS krátko, je stav, pri ktorom sa na koncoch stehna (femuru) vyskytuje abnormálne trenie kolien (patella). To je častou príčinou bolesti kolena a je bežným zranením.
Umiestnenie bolesti
Ak máte bolesť v prednej časti kolena, môžete sa stretnúť s PFSS. Príležitostne sa bolesť prejavuje po okrajoch kolennej kosti.
Bolesť je zvyčajne ostrý pocit pálenia a je horšia pri aktivitách ako beh, skákanie, squatting alebo lezenie po schodoch. Ak je váš stav ťažký, chôdza alebo stúpanie z kresla môže byť tiež bolestivé a môže naznačovať, že máte PFSS.
Anatómia patelofemorálneho kĺbu
Patellofemorálny kĺb sa nachádza v kolene, kde patella kĺže po koncoch stehennej kosti. Na koncoch stehennej kosti je malá drážka, kde je patella usadená a držaná na mieste pomocou šliach a väzov. Keď sa patella v tejto drážke nesprávne kĺže, môže to mať za následok bolesť a zápal a môže byť podozrenie na diagnózu PFSS.
Príčiny
Existuje veľa príčin PFSS. Tesnosť v svaloch okolo kolena a bedra sa môže abnormálne vytiahnuť na kolená a vytiahnuť ju z optimálnej polohy. Slabosť svalov okolo kolena a bedra môže tiež prispieť k problému. Príležitostne, nesprávna poloha nohy počas behu alebo chôdze môže spôsobiť, že koleno sa otočí smerom dovnútra, čo vedie k PFSS.
Pretože existuje veľa faktorov, ktoré môžu prispieť k PFSS, je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom a fyzickým terapeutom, aby ste pomohli určiť príčinu problému.
Diagnóza
Ak máte bolesť v prednej časti kolena alebo okolo kolená, môžete mať PFSS. Môže byť potrebné navštíviť svojho lekára.
On alebo ona sa môže rozhodnúť, že zoberie x-ray, aby zistila, či artritída alebo iná choroba spôsobuje tvoju bolesť. Ak chcete nájsť najlepšie riešenie vášho problému, môže byť potrebné vyhodnotenie a plán liečby.
Vaša fyzikálna liečba by mala začať dôkladným hodnotením. To by malo zahŕňať podrobnú diskusiu o histórii vášho problému. Váš fyzikálny terapeut by sa mal spýtať, kedy začala vaša bolesť, ako začala, a aké činnosti robia váš stav lepším alebo horším. Podrobná história môže pomôcť vášmu fyzickému terapeutovi rozhodnúť, kde by malo byť zameranie hodnotenia, alebo ak iný problém môže spôsobiť vašu bolesť. Nezabudnite nosiť pohodlné oblečenie na vaše fyzikálne terapie zasadnutí tak, aby vaše koleno je ľahko prístupné.
Váš fyzikálny terapeut môže vykonať rôzne merania, aby vám pomohol určiť príčinu vášho problému. On alebo ona môže merať silu vášho bedra, stehna alebo svalov nôh. Môžete tiež merať rozsah pohybu kolená. Pohyb vášho kolena sa môže merať rôznymi smermi a počas rôznych aktivít, ako je napríklad squatting alebo schodisko. Tiež sa môže posúdiť flexibilita svalov vášho bedra, stehna alebo nohy.
Pri chôdzi alebo behu je možné posúdiť polohu nohy a kolena počas hodnotenia chôdze.
Liečba
Počiatočná liečba PFSS zahŕňa kontrolu zápalu pomocou metódy R.I.C.E počas troch až piatich dní, aby pomohla znížiť bolesť a obmedzila opuch okolo kolena. Ľad by mal byť aplikovaný na koleno počas 15 až 20 minút niekoľkokrát denne. Nezabudnite umiestniť svoj ľadový balík do uteráka, aby ste predišli poškodeniu tkaniva alebo omrznutiu. Vyhnúť sa činnosti, ktorá spôsobila bolesť, je tiež dobrý nápad.
Po piatich až siedmich dňoch odpočinku a aplikácii ľadu sa môžu začať cvičenia pre PFSS, ktoré pomôžu zlepšiť pružnosť a silu okolo bedra, kolena a členku.
Jednoduché cvičenie je možné vykonať, aby sa zabezpečilo, že sa dosiahne normálne sledovanie kolenného kĺbu. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom a fyzikálnym terapeutom, aby ste zistili, či je pre vás vhodné cvičenie a naučiť sa, ktoré cviky je potrebné vykonať.
Váš fyzikálny terapeut sa tiež môže rozhodnúť použiť iné fyzikálne činidlá alebo spôsoby na zníženie bolesti a zlepšenie mobility. Niektoré bežné liečby zahŕňajú ultrazvuk, elektrickú stimuláciu alebo iontoforézu. Nezabudnite sa opýtať svojich fyzikálnych terapeutov na otázky, ktoré ste dostali.
Po troch až štyroch týždňoch jemného rozťahovania a posilňovania cvičení môže byť čas začať sa pripravovať na návrat k normálnej činnosti. Bolesť okolo kolena by mala byť minimálna a mali by ste byť schopní vystúpiť a zostupovať po schodoch bez bolesti.
Jednoduchý test, či vaše kolienko správne sleduje, je test štípačky s jednou nohou. Ak to chcete urobiť, postavte sa na jednu nohu, držte na niečom stabilnom a pomaly sa posaďte. Ak tento postup vyvoláva bolesť kolena, môže sa indikovať jeden až dva týždne jemných cvičení. Ak je tento postup bez bolesti, mali by ste byť pripravení začať tréning na návrat do športu.
Pokročilé posilňovacie cvičenia môžu byť nevyhnutné na to, aby zabezpečili, že vaše svaly na jadre a dolných končatinách poskytujú dostatočnú podporu pre koleno. Znova sa uistite, že ste sa poradili so svojím lekárom a fyzikálnym terapeutom, aby ste pomohli rozhodnúť, ktoré cvičenie sú najlepšie pre váš konkrétny stav.
Vaša PT môže tiež pracovať s vami, aby ste zmenili chôdzu, aby ste udržali tlak na kolenách v nádeji, že zabránite PFSS. Výskum poukazuje na to, že mierne naklonenie dopredu môže viesť k zníženiu stresu na kolenách, aby sa obmedzila bolesť z kolena a PFSS. Váš PT vám môže ukázať, ako upraviť bežiacu chôdzu pre vaše kolená.
Word from Verywell
Väčšina epizód PFSS sa výrazne zlepšuje v priebehu šiestich až ôsmich týždňov. Ak je váš špecifický stav závažnejší, môže trvať o niečo dlhšie, aby sa dosiahla funkcia bez bolesti. Ak vaše príznaky pretrvávajú po ôsmich týždňoch, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste zistili, či vám pomôžu ďalšie invazívne liečby, ako injekcie alebo chirurgické zákroky.
