Otázka: Ako je liečená ne-gonokoková uretritída (NGU)?
Odpoveď:
Väčšina prípadov negonokokovej uretritídy (NGU) sú nediagnostikované chlamýdiové infekcie. Prvá línia liečby pre NGU je preto rovnaká ako liečba chlamýdiami.
Ak liečba NGU nefunguje a ak ste užili všetky lieky podľa pokynov, vaši lekári potrebujú ďalšie vyšetrenie.
Ďalším krokom je zvyčajne pre nich, aby vás vyšetrili na trichomoniázovú infekciu. Ak ten test je negatívny, nemusí dostať jasnú odpoveď. (Často je NGU spôsobená mykoplazmou, ale to je zriedkavo testované)
Ak váš lekár nedokáže zistiť, akým je zdroj infekcie, všeobecne vás liečia jedným z nižšie uvedených liekov. Je to preto, že niektoré baktérie, ktoré spôsobujú uretritídu, sa dajú ťažko identifikovať. Preto je zaobchádzanie s NGU týmto spôsobom efektívnym spôsobom ako eliminovať najbežnejšie podozrivé osoby.
Poznámka: Nižšie uvedené liekové režimy sú prevzaté z usmernení pre liečbu STD pre liečbu chorôb 2015 STD. Pamätajte, že iba váš lekár môže povedať, ktorá liečba je pre vás to pravé.
Odporúčané režimy pre počiatočnú liečbu NGU
Azitromycín 1 g perorálne v jednej dávke
OR
Doxycyklín 100 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní
Alternatívne režimy
Základ erytromycínu 500 mg orálne štyrikrát denne počas 7 dní
OR
Erytromycínsukcinát 800 mg perorálne štyrikrát denne počas 7 dní
OR
Levofloxacín 500 mg perorálne jedenkrát denne počas 7 dní
OR
Ofloxacín 300 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní
Niekedy je táto liečba neúčinná. To je často preto, že infekcia je spôsobená hubovou alebo parazitickou infekciou, ako je trichomoniáza. (Niekedy je parazitárna infekcia okrem bakteriálnej infekcie!) Preto ak počiatočná liečba zlyhá, lekári vyskúšajú ďalšie možnosti.
Doporučené režimy pre mužov s NGU, kde počiatočná liečba nebola úspešná
Metronidazol 2 g perorálne v jednej dávke
OR
Tinidazol 2 g perorálne v jednej dávke
OR
Azitromycín 1 g perorálne v jednej dávke (ak nie použitý pri počiatočnej liečbe)
OR
Moxifloxacín 400 mg perorálne jedenkrát denne počas 7 dní (ak bol na začiatku liečby použitý azitromycín)
Azitromycín a moxifloxacín sa používajú, pretože sú viac pravdepodobné, že budú účinné proti mykoplazme ako niektoré iné lieky. Najmä moxifloxacín je relatívne novým odporúčaním. V čase uvoľnenia odporúčaní na liečbu v roku 2015 sa mykoplazma považovala za hlavnú príčinu NGU. Preto bolo zameranie liečby na mykoplazmu dôležité po počiatočnom zlyhaní liečby. Avšak CDC zistil, že vyššia dávka azytromycínu nie je užitočná pri liečení mykoplazmy. To je dôvod, prečo odporúčajú moxifloxacín ako druhé kolo liečby azitromycínom pre NGU
Naproti tomu metronidazol a tinadazol sa používajú na liečbu možných trichomonióznych infekcií. Testovanie nie je všeobecne dostupné pre túto infekciu u mužov.
Upozorňujeme: Vo všeobecnosti by ste mali prestať mať sex počas liečby. Tým sa znižuje pravdepodobnosť, že vy a váš partner prekonáte infekciu tam a späť. Každý prípadný sexuálny partner by mal byť tiež odkázaný na vyšetrenie a liečbu, keď ste diagnostikovaný STD.
