Bolesť päty je bežná u detí. Zatiaľ čo môže byť výsledkom špecifického zranenia, je tiež bežne spôsobené niečím, čo sa nazýva Severná choroba, typ syndrómu nadmerného užívania podobného dlaňovým dlaňam alebo ochoreniu Osgood-Schlatter.
Deti so Severovou chorobou (tiež známe ako calcaneal apophysitis) rozvíjajú mikro-zlomeniny, kde sa Achilovská šľacha vkladá na kalkane (veľká kosť, ktorá tvorí pätu nohy).
Tieto mikrofraktúry môžu spôsobiť bolesť v závislosti od typu činnosti, ktorú vaše dieťa robí. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje aktivitou a zlepšuje sa s odpočinkom.
Príčiny Severovej choroby
Severová choroba je bežnejšia u chlapcov a zvyčajne sa vyskytuje, ak je dieťa vo veku 8 až 13 rokov. Aj keď to môže mať vplyv na oboch päty, to viac bežne postihuje jedného. Ide o ochorenie nadmerného užívania, najčastejšie spôsobené športovaním alebo akoukoľvek činnosťou, ktorá zahŕňa veľa náklonov alebo nárazov.
Severná choroba sa bežne vyskytuje na začiatku školskej športovej sezóny. Deti, ktoré prechádzajú adolescentom, sú zvlášť náchylné k ochoreniu, pretože pätná kosť bude typicky rásť rýchlejšie ako noha. Častejšie sa vyskytuje u detí, ktorých nohy a členky sa pohybujú dovnútra pri stoji (označované ako "ploché nohy" alebo nadmerné pronácie).
Symptómy a diagnostika Severovej choroby
Bolesť päty je definujúcim symptómom Severovej choroby, ktorá sa nachádza buď na zadnej strane, alebo smerom k prednej časti oblúka k oblúku (plantar).
Na rozdiel od zranenia päty alebo členku, dôjde k malému až žiadnemu opuchu alebo sčervenaniu. Bolesť však môže byť niekedy taká závažná, že spôsobuje zakrivenie alebo špičkovú chôdzu.
Diagnóza zahŕňa jednoduchý test stláčania, pri ktorom je pacient ležiaci na vyšetrovacom stole so svojou potrebou ohnúť sa o 90 stupňov. Lekár potom stlačí pätu na chrbte, v strede a na strane päty, aby zistil, kde je bolesť.
Plantárna fasciitída je ďalšou častou príčinou bolesti päty, ale na rozdiel od Severovej choroby sa bolesť prejavuje hlavne po začiatku aktivity. Po 10 až 15 minútach činnosti sa bolesť "vyrieši" a vyrieši svoju vlastnú. Toto je hlavný rozdiel medzi dvoma podmienkami.
Liečba Severovej choroby
Liečba Severovej choroby je zameraná na kombináciu techník rehabilitácie a fyzikálnej terapie. Známe ako metóda RIME, technika zahŕňa:
- oddych (alebo v prípade detí, relatívny odpočinok)
- balenie ľadu alebo stlačenie
- masáž zranenej nohy
- cvičenie, ktoré napína a posilňuje Achilovu šľachu, šliapanie a lýtkové svaly
Pätkové vankúšiky, výťahy alebo poháre sa tiež odporúčajú na ochranu päty a minimalizáciu vplyvu chôdze alebo hrbole. Pevnejšia päta podložka je lepšia je lepšie ako mäkšie, tlmiace jeden.
Pre silnú bolesť môže byť užitočná krátka noha od štyroch do šiestich týždňov. Ak bolesť nie je príliš zlá, môže stačiť pätná podložka a cvičenie. Ak sa však príznaky nezlepšia, môže byť potrebná imobilizácia.
