Definícia: PET scan (pozitrónová emisná tomografia)
PET scan je rádiologický test používaný na hodnotenie a fázu rakoviny pľúc a je často používaný spolu s CT skenovaním.
Ako sa PET vyšetrenie líši od iných testov?
Zatiaľ čo CT a MRI sa pozerajú na anatómu (kosti, orgány a iné tkanivá), PET vyšetrenia pozerajú na to, ako telo funguje (ako fungujú tieto orgány a tkanivá.) Keďže CT a MRI sú považované za štrukturálne zobrazovacie techniky, PET sa považuje za molekulárnu zobrazovaciu techniku. Dôvody pre PET scan
Existuje niekoľko dôvodov, prečo váš lekár môže odporučiť vyšetrenie PET. Niektoré z nich zahŕňajú:
Diagnostiku rakoviny.
- Ak chcete zistiť, či sa nediagnostikovaný pľúcny uzlík javí ako rakovinový, alebo sa javí ako škvrnitá tkanivá alebo nerakovinový proces. V niektorých
- prípadoch PET vyšetrenie môže určiť rozdiel medzi benígnym a malígnym nádorom bez potreby pľúcnej biopsie. Určiť, do akej miery sa rakovina rozšírila. PET vyšetrenie je citlivejšie ako CT pri detekovaní metastáz v nemalobunkovom karcinóme pľúc a je užitočným testom pri rozlišovaní medzi extenzívnym a obmedzeným malobunkovým karcinómom pľúc. PET vyšetrenia sú tiež veľmi dobré pri hodnotení lymfatických uzlín, ktoré sú pozitívne na rakovinu. Napríklad, PET vyšetrenie môže niekedy diagnostikovať lymfatické uzliny v mediastíne bez potreby mediastinoskopie (chirurgický postup používaný na hodnotenie tejto oblasti.) Naplánovať najlepšie možnosti liečby konkrétneho rakoviny pľúc.
- Ak chcete vidieť, ako funguje liečba.
- Sledovať opakovaný výskyt rakoviny pľúc. Napríklad, na CT môže byť ťažké zistiť, či oblasť v pľúcach je tkaniva jazvy v dôsledku radiačnej terapie alebo namiesto toho recidíva nádoru.
- Určiť prognózu. Nádory s nižším príjmom glukózy môžu byť menej agresívne a majú lepšiu prognózu ako u tých s vyšším vychytávaním.
- S rakovinou pľúc sa PET vyšetrenie často vykonáva u pacientov s rakovinou pľúc v počiatočnom štádiu, v ktorom sa môže vykonať chirurgický zákrok s úmyslom vyliečiť túto chorobu. Pre ľudí, ktorí majú rakovinu pľúc, ktoré sa rozšírili nad určitú mieru, chirurgia nie je najlepšou voľbou. V jednej štúdii sa zistilo, že u 1 z 5 ľudí, ktorí mali rakovinu, ktorá sa zdala byť liečebná, PET sken bol schopný diagnostikovať šírenie rakoviny, ktorá bola inak neznáma, takže sa nepotrebná chirurgia neuskutočnila.
- Postup skenovania PET
S PET vyšetrením sa do krvného obehu vstrekuje malé množstvo rádioaktívneho cukru (fluorodeoxyglukóza alebo FDG). Rastúce bunky používajú cukor. Rýchlo rastúce bunky, akými sú napríklad rakovinové bunky, zaberajú cukor a sú viditeľné na trojrozmernom zobrazovaní.
Pred PET vyšetrením sa ľudia často snažia zabrániť jesť alebo piť (najmä jesť sladké jedlá) po určitý čas a znížiť cvičenie po dobu 24 hodín. Rádioaktívny cukor (fluorodeoxyglukóza alebo FDG) sa vstrekuje a pacient čaká hodinu, kým telo absorbuje cukor. Potom sa vykoná kontrola, ktorá trvá približne 30 až 60 minút.
Môže to byť strašlivé premýšľať o rádioaktívnej látke, ktorá sa vstrekuje do tela, ale v skutočnosti sa vyskytuje iba malé množstvo ožiarenia.
Toto žiarenie sa rýchlo rozpadá po injekcii, hoci niektorí onkológovia odporúčajú, aby sa ľudia v deň vykonania testu držali ďaleko od tehotných žien a malých detí.
Obmedzenia PET skenov – falošné pozitíva a negatíva
Rovnako ako u väčšiny testov vykonaných pre rakovinu, na PET vyšetrení môžu byť falošné negatíva aj falošné pozitíva. Falošná negatívna situácia nastáva vtedy, keď je prítomná abnormalita, ale nie je detekovaná na PET vyšetrení. Falošne pozitívny prípad nastáva, keď PET vyšetrenie naznačuje, že niečo je rakovina, ale v skutočnosti to nie je nič významné, ako je tkanivo jazvy. Spoločné stavy, ktoré spôsobujú falošné pozitívne výsledky pri PET vyšetrení rakoviny pľúc, zahŕňajú post-obštrukčnú pneumóniu (pneumóniu, ktorá sa vyskytuje v periférnych pľúcach, kde nádor blokuje dýchacie cesty) a silikózu.
Falošné pozitíva sú často viditeľné v oblastiach, kde dochádza k hojaniu, ako sú miesta, kde sa chirurgia vykonala.
Vo všeobecnosti PET vyšetrenie rakoviny pľúc má vysokú citlivosť a nízku špecifickosť. Vysoká citlivosť znamená, že test je veľmi dobrý na zistenie abnormálnych nálezov a môže rozlíšiť benígne a malígne oblasti s priemerom menším ako 1 cm. Nízka špecifickosť znamená, že zistenie nemusí nevyhnutne znamenať rakovinu a že procesy, ako je infekcia alebo zápal, môžu vyvolávať zbytočné obavy.
Príklady:
Hoci Jill CT vyšetrenie nedokázalo identifikovať rakovinu pľúc v iných tkanivách než v pľúcach, PET vyšetrenie preukázalo, že rakovina pľúc sa rozšírila a že operácia by pre ňu nebola najlepšou liečbou.
