nádor prsníka môže vylučovať rakovinové bunky do vášho lymfatického systému. Tieto bunky môžu byť zachytené v blízkych lymfatických uzlinách, zvyčajne v axilárnych uzloch. Váš lekár môže odstrániť niektoré lymfatické uzliny, aby mohli byť vyšetrené pod mikroskopom. Ak sú vo vašich lymfatických uzlinách prítomné rakovinové bunky, vaše riziko vzniku metastatického karcinómu prsníka stúpa. Postup pri odstraňovaní lýtkových lymfatických uzlín sa nazýva disekcia axilárnych lymfatických uzlín.
Demilácia axilárnej lymfatickej uzliny (ALND)
Demilácia axilárnych lymfatických uzlín môže byť vykonaná ako súčasť lumpectómie alebo mastektómie. Váš chirurg môže odstrániť malú skupinu uzlov alebo všetky uzly v axilii. Tie budú zaslané do laboratória patológie, kde budú starostlivo vyšetrené na rakovinové bunky. Budete musieť vedieť, či vaše lymfatické uzliny sú negatívne (bez rakoviny) alebo pozitívne (obsahujú rakovinu). Táto dôležitá informácia ovplyvňuje staging vašej rakoviny a ovplyvňuje vaše možnosti liečby.
Význam lymfatických uzlín
Hoci lymfatické uzliny sú prítomné v skupinách vo vašom tele, vaše axilárne uzliny sú najpravdepodobnejšou lokalitou, do ktorej môžu bunky rakoviny prsníka cestovať. Lymfatické uzliny fungujú ako filtre, kde sú chytené baktérie, vírusy alebo rakovinové bunky. Keď sú rakovinové bunky prítomné vo vašich uzloch, znamená to, že ochorenie získalo schopnosť opustiť vaše prsia a cestovať do iných častí tela.
Ak rakovinové bunky ustúpi v lymfatických uzlinách, môže sa nabobtnať. Mali by ste vždy skontrolovať oblasť podkolenia počas mesačnej samo-vyšetrenia prsníka, aby ste udržovali tabuľky na axilárnych lymfatických uzlinách.
Typy disekcie lymfatických uzlín
Lymfatické uzliny sa môžu odstrániť ako súčasť operácie prsníka, alebo ako samostatný postup. Tu sú rôzne typy disekcie lymfatických uzlín:
- Biopsia sentimentálnych lymfatických uzlín (SLNB): Toto je diagnostický postup, ktorý sa vykonáva na odstránenie malej vzorky lymfatických uzlín, na ktorú môže rakovina vytečať. Predpokladá sa, že tieto sentinelové uzly sú prvými uzlami, do ktorých musia rakovinové bunky cestovať. Modré farbivo a slabé rádioaktívne činidlo sa použijú na pomoc lekárovi nájsť konkrétne uzly. Tento postup odstraňuje najmenší počet lymfatických uzlín.
- Disekcia axilárnej lymfatickej uzliny (ALND): Tento postup sa zvyčajne vykonáva ako súčasť radikálnej alebo modifikovanej radikálnej mastektómie alebo lumpektómie. Len 10 alebo viac ako 40 lymfatických uzlín sa môže na testovanie odstrániť.
- Celá axiálna lymfatická uzlina:
Ak sa vo vašej sentinelovej uzlinke alebo biopsii axilárneho uzla objaví rakovina, váš chirurg môže pokračovať a odstrániť všetky vaše axilárne lymfatické uzliny, aby sa všetky uzly mohli vyšetriť na prípadné metastázy.
Riziká a vedľajšie účinky axilárnej disekcie lymfatických uzlín
Najčastejším vedľajším účinkom disekcie lymfatických uzlín je lymfedém (opuch ramena). Pretože po operácii máte menej lymfatických uzlín pod paží na spracovanie lymfatickej tekutiny, kvapalina sa môže vybudovať a spôsobiť opuch pozdĺž vašej ruky a niekedy aj ruky. Ak sú odstránené len niekoľko uzlov, lymfedém môže byť dočasný stav, ale ak bola odstránená väčšina vašich lymfatických uzlín, môže to byť dlhotrvajúci problém.
Terapeutická masáž a tlakové odevy môžu pomôcť s lymfedémom. Vaša axilárna koža môže byť po operácii necitlivá alebo menej citlivá na dotyk, pretože nervy môžu byť počas procedúry poškodené. Rozsah pohybov ramena a ramena môže byť ovplyvnený, takže sa uistite, že požiadajte o fyzickú terapiu, aby vám pomohla opäť získať svoj pohyb a silu.
Stav lymfatických uzlín ovplyvňuje liečbu
Rozpustenie axilárnej lymfatickej uzliny je dôležitou súčasťou vašej kompletnej diagnostiky a inscenovania. Jasné uzly a malý nádor budú vyžadovať menej liečby, pretože šance na metastázu sú nízke. Je však dôležité vedieť, koľko uzlov sa podieľa na rakovine, takže je možné urobiť viac testov na určenie, či a kde sa rakovina môže rozšíriť.
Tieto informácie ovplyvňujú vaše možnosti liečby a pomáhajú Vám a Vášmu lekárovi vybrať pre Vás čo najefektívnejší liečebný plán.
