Rotátorová manžeta je skupina svalov a šliach, ktoré sa ovíjajú okolo prednej, zadnej a hornej časti ramenného kĺbu. Jeho úlohou je bezpečne držať hlavu vašej ruky v hornej časti ramena.
Poranenie manžety rotátora sa vyskytuje buď v dôsledku akútneho zranenia alebo progresívneho poškodenia spôsobeného opakovanými pohybmi, ako je napríklad nadmerné zaťaženie a kyvadlo.
Postupné zranenia sú najčastejšie spojené s prácou (ako maľovanie alebo zdvíhanie) alebo športy (ako tenis alebo plávanie), kde je rameno bežne stresované.
Príznaky poškodenia manžety rotátora
Poranenia rotačnej manžety sa pohybujú v závažnosti od jednoduchého zápalu až po úplné prerušenie ramenného kĺbu. Medzi najčastejšie príznaky patrí:
- namáhavá bolesť hlboko v ramene
- slabosť paží
- ťažkosti siahajúce hore a za sebou
- ťažkosti so spánkom na postihnutom ramene
V niektorých prípadoch môže byť rameno úplne zmrznuté a nemôže sa pohybovať. V iných prípadoch môžu príznaky príležitostne vzplanúť, zvyčajne po namáhavej aktivite alebo nadmernom používaní.
Príčiny poškodenia manžety Rotator
Symptómy a liečba poškodenia manžetou rotátora sú do značnej miery závislé od príčiny.
Ak bol zranenie následkom nehody, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. V prípadoch, keď sa štruktúra ramena postupne znižuje, môže byť zamerané viac na cvičenie a úľavu od bolesti.
Medzi dve najbežnejšie príčiny:
- Impingement je stav, keď rotátorové manžety svalov napučiavajú a kŕmia priestor medzi ramenom a ramennými kosťami. Svalové napätie a nadmerné používanie sú najčastejšie príčiny. Po určitom čase môže náraz spôsobiť zápal šliach ramien (tendinitída) a burzu (bursitída). Ak sa ponechá neošetrený, môže spôsobiť tenké a roztrhnuté šľachy. Tvorba kostných výbežkov (osteofytov) je tiež bežná.
- Zatiaľ čo je menej časté, dochádza k roztrhnutiu rotujúcej manžety, keď sa roztrhne šľachovitá šľachačka alebo sval. Väčšina slz nevyžaduje chirurgickú operáciu, pokiaľ nie je tkanivo vážne narušené. Úplná trhanie by znemožnilo pohyb postihnutého ramena. V menej závažných prípadoch môže dôjsť k vágnemu bolestu v oblasti ramien, ako aj k zachyteniu pocitu pri pohybe ruky.
Možnosti liečby
Veľkú väčšinu zranení manžety rotátora možno liečiť ne-chirurgickými metódami. Cieľom by bolo umožniť, aby sa rameno uzdravilo samo. Nasledovali by cvičenia na posilnenie podporných svalov a obnovenie celého rozsahu pohybu. Liečba by zvyčajne zahŕňala:
- odpočinok a imobilizáciu ramena špecializovaným popruhom
- ťahanie postihnutej oblasti na zmiernenie zápalu a bolesti
- používanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) ako je ibuprofén alebo naproxén
- naplánovanie fyzikálnej liečby po akútnej bolesti vyriešila
- Učenie cvičenia na posilnenie ramien ako súčasť rehabilitácie
Ak tieto liečby neumožnia úľavu, niektorí lekári odporúčajú injekcie kortizónu (steroidov) ako formu krátkodobej úľavy. Ak je indikovaný chirurgický zákrok, možnosti zahŕňajú tradičnú otvorenú chirurgiu, menej invazívnu artroskopickú operáciu alebo náhradu ramenného kĺbu.
