Pred bežným skríningom darovaného krvného zásobovania boli osoby, ktoré dostávali krv a krvné produkty, vystavené značnému riziku získania HIV. Od začiatku krízy AIDS v 80. a 90. rokoch bolo riziko prenosu krvi do krvi považované za také vysoké, že sa hemofilikovia nachádzajú medzi vysokými úrovňami rizika (situácia, ktorej sa celosvetová pozornosť veľmi známe prípady Ricky Ray, Ryan White a Elizabeth Glaser).
Čo je hemofília?Hemofília je porucha genetickej krvácavosti charakterizovaná nižšou než normálnou zrážanlivosťou, ktorá cirkuluje v krvi. Pri týchto abnormálne nízkych hodnotách faktorov zrážanlivosti dochádza k predĺženiu zrážania krvi, čo vystavuje pacienta riziku abnormálneho krvácania.
Ľudia žijúci s hemofíliou často potrebujú hospitalizáciu na krvácanie do kĺbov, ako sú lakte a kolená alebo abnormálne krvácanie po traume alebo pretrhnutí kože. Pretože hemofília je geneticky spojená s génov určujúcimi pohlavie, hemofília takmer výlučne postihuje mužov.
Prečo sú hemofília a HIV spojené?
Pred rokom 1992 nebol dostupný skríningový nástroj, ktorý by zaručil, že darované krvné produkty sú bez HIV. Bohužiaľ ľudia žijúci s hemofíliou vyžadujú pravidelné transfúzie faktorov zrážanlivosti, aby sa zachoval normálny systém zrážania krvi.
Preto tí pacienti s hemofíliou, ktorí dostávali netestovaný a nevyšetrený faktor zrážanlivosti pred rokom 1992, boli považovaní za extrémne rizikové pre záchranu HIV prostredníctvom veľmi krvných produktov, ktoré zachránili ich život.
Pridanie k už vysokému riziku bolo spôsob, akým boli zásoby krvi združené, pričom ľubovoľne sa miešali krvné dary od rôznych darcov skôr na základe krvného typu, čo znamená, že aj tie negatívne darky boli kontaminované krvou infikovanou vírusom HIV.
Príbeh Rickyho Raya
Ricky Ray a jeho dvaja bratia boli všetci hemofilici a dostávali pravidelné transfúzie krvných produktov na udržanie ich systému zrážania.
Bohužiaľ, všetci traja užívali HIV z toho, čo bolo považované za HIV infikované krvné produkty. Nebol sám.
Viac ako 10 000 ľudí žijúcich s hemofíliou takýmto spôsobom nakazilo HIV počas prvých častí epidémie. To, čo zhoršilo situáciu, bolo, že sa neskôr ukázalo, že agentúry ignorujú varovania, že HIV sa šíri rýchlo prostredníctvom populácie hemofílie a neurobil nič pre pre-screen darcov.
Príbeh Rickyho Raya je tragický. Po tom, čo bol diagnostikovaný HIV, bol Ricky a jeho bratia vyradení zo školy z obavy, že by HIV rozšírili na iných študentov. Nakoniec boli nútení ísť do úkrytu po tom, čo bol ich dom upálený neznámymi útočníkmi.
Taká nespravodlivá bola táto nespravodlivosť, že v roku 1998 Kongres prijal zákon Ricky Ray Hemophilia Relief Fund, pričom platil restituciu tým pacientom s hemofíliou, ktorí sa HIV od 1. júla 1982 do 31. decembra 1987 dohodli na HIV.
Aký je stav hemofílie a HIV dnes ?
V súčasnosti existujú rozsiahle skríningové nástroje, ktoré zabraňujú krvi infikovanému HIV vstupom do krvi.
Koncom deväťdesiatych rokov minulého storočia, po príchode univerzálnych vyšetrení krvi a tkaniva, ako aj zavedením testov HIV novej generácie, odhadované riziko získania HIV z krvných transfúzií bolo zhruba jeden z 600 000 prípadov.
Do roku 2003 bolo toto riziko považované za približne 1 z 1,8 milióna. Okrem toho, od roku 1999 do roku 2003 bolo potvrdených, že iba tri Američania z odhadovaných 2,5 miliónov príjemcov krvi získali HIV po transfúzii krvi po falošnom negatívnom screeningu HIV.
