Po viac ako 35 rokoch epidemiologického a biomedicínskeho výskumu otázka, či môžete dostať HIV z ústneho pohlavia, veľa ludí. Začnime tým, že oddeľujeme hypotéky od tvrdých faktov a štatistík.
Ak sa pýta môže človek dostať HIV z ústneho pohlavia, čestná odpoveď by mala byť pravdepodobne, ale nepravdepodobná. Vo väčšine prípadov je orálny sex – buď z hľadiska pocitov (ústneho penisu), lúpeže (orálna-vaginálna) alebo anilingus (perorálny análny) – nie je účinnou cestou prenosu HIV.
S tým, čo bolo povedané, slovo "môže" naznačuje teoretickú možnosť, ktorú mnohí ťažko odmietajú.
Teoretické a zdokumentované riziko
Vždy keď diskutujeme o riziku HIV, je dôležité rozlišovať medzi teoretickým a zdokumentovaným rizikom. Zdokumentované riziko je založené na skutočnom počte prípadov, v ktorých môže byť HIV priamo priradený prípadu orálneho sexu. A pri pohľade cez túto šošovku je riziko infekcie orálnym sexom skutočne veľmi nízke. Možno nie je nula, ale blízko k nej.
V skutočnosti, podľa štúdie z Centra pre prevenciu AIDS v San Franciscu v San Franciscu, pravdepodobnosť infekcie HIV prostredníctvom nechráneného orálneho sexu bola štatisticky nulová, hoci výskumníci išli tak ďaleko, že dodávajú, že "nemôžeme vylúčiť pravdepodobnosť infekcie je skutočne väčšia ako nula. "
Z individuálneho hľadiska existuje veľa faktorov a situácií, ktoré môžu zvýšiť osobné riziko, niekedy značne.
Pochopením a identifikovaním týchto faktorov môžete urobiť lepšie a informovanejšie rozhodnutia o sexuálnom zdraví vás a vášho partnera.
Odhad rizika perorálnym pohlavným typom
Pravdepodobnosť prenosu HIV cez orálny pohlavie závisí vo veľkej miere od druhu zainteresovaného kontaktu. Ak odložíme všetky ostatné rizikové faktory, potenciál infekcie sa môže líšiť v závislosti od toho, či neinfikovaná osoba vykonáva alebo užíva orálny sex.
V širšom zmysle sa riziko môže pohybovať od nuly do jedného percenta, podľa výskumu London School of Hygiene and Tropical Medicine. Tieto čísla sa však môžu zmeniť, keď budete mať vplyv na špecifické sexuálne správanie.
Medzi nimi
- Receptive fellatio, čo znamená, že neinfikovaná osoba vykonáva orálny sex na mužskom partnerovi s HIV, je považovaná za mimoriadne nízke riziko. Medzi sérodiskovými pármi (kde jeden partner je HIV-negatívny a druhý je pozitívny), štúdie naznačujú, že riziko je niekde okolo jedného percenta počas celého života vzťahu. U mužov, ktorí majú pohlavný styk s mužmi (MSM), riziko per-action sa pohybuje okolo 0,04%.
- Insertive fellatio ("dostať fajčenie") je ešte menej pravdepodobné, že enzýmy v slinách môžu neutralizovať čo len málo vírusových častíc tam môže byť. Dokonca aj s krvou postihnutými slinami, ešte neexistuje zdokumentovaný prípad infekcie tohto typu.
- Cunnilingus sa tiež ukázala ako veľmi nepravdepodobná cesta, pretože nikdy nebol zdokumentovaný prípad, keď žena alebo jej partner dostal HIV po tom, ako dostal alebo dostal orálny-vaginálny sex.
- Anilingus ("rimming") sa tiež považuje za zanedbateľné riziko, najmä pre vnímavého partnera. Opäť sa nevyskytli žiadne prípady, kedy človek dostal vírus HIV po obrubovaní partnera infikovaného vírusom HIV.
Hoci tieto údaje naznačujú, že riziko HIV je z hľadiska populácie nízke, nemalo by to znamenať, že je z individuálnej perspektívy inherentne nízke. Je zrejmé, že čím viac rizikových faktorov máte, tým väčšie riziko prenosu bude
Dodatočné rizikové faktory
Možno jediným najväčším faktorom pri určovaní pravdepodobnosti infekcie je vírusová záťaž infikovaného partnera. Jednoducho povedané, čím je vyššia vírusová záťaž HIV, tým väčšia je infekčnosť, ak osoba. Naopak, nedetekovateľné vírusové zaťaženie zodpovedá takmer zanedbateľnému riziku.
Existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť potenciálne riziko:
- Ejakulácia počas perorálneho pohlavia je vnímaná ako riziková než orálny sex bez ejakulácie, aj keď neexistuje dôkaz, že ejakulácia je jediným faktorom infekcie.
- Rezy, odreniny alebo rany v ústach človeka môžu ponúknuť potenciálnu cestu prenosu. Na tento účel je potrebné dodržiavať dobré zdravie zubov, aby sa pomohlo minimalizovať krvácavé ochorenie ďasien a iné perorálne infekcie. Niektoré pohlavne prenosné infekcie, ako napríklad syfilis a kvapavka, môžu spôsobiť ulcerózne vredy alebo podkopávať jemné mukozálne tkanivá vagíny alebo konečníka. Takéto infekcie môžu často prechádzať bez povšimnutia, najmä ak sa nachádzajú v krku, vagíne alebo konečníku.
- Lezie alebo vredy z infekcií súvisiacich s HIV, ako je kandidóza alebo herpes simplex, môžu tiež ohroziť mukozálnu integritu úst a hrdla. Užívaním HIV terapie je možné výrazne znížiť riziko vzniku iných a perorálnych infekcií.
- Koncentrácia HIV vo vaginálnych tekutinách sa tiež môže počas menštruácie zvyšovať, pretože bunky nesúce HIV sú z krčka maternice. To isté sa môže stať, ak človek dostane uretritídu, ktorej akútny zápal môže zvýšiť vírusovú degradáciu aj u osôb s inak nezistiteľnou vírusovou záťažou.
- Spôsoby, ako minimalizovať riziko
Je zrejmé, že najlepším spôsobom, ako minimalizovať riziko infekcie, je praktizovať bezpečnejší sex. Platí to najmä vtedy, ak máte niekoľko sexuálnych partnerov alebo si nie ste istí, čo je sex partnera. Patria sem kondómy a dentálne priehrady pre tých, ktorí sa zaoberajú lúčením alebo anilingusom.
Existujú ďalšie stratégie, ktoré môžu ďalej znižovať riziko:
Ak ste HIV-pozitívni, začatie a udržiavanie dodržiavania antiretrovírusovej terapie môže výrazne minimalizovať riziko prenosu vírusu na iných. Táto stratégia, známa ako liečba ako prevencia (TasP), dokázala znížiť riziko sexuálneho prenosu u sérodiskových partnerov až o 96 percent.
- Ak ste HIV-negatívni, môžete požiadať svojho lekára, aby vám predpísal preventívnu profylaxiu HIV (PrEP), liekovú liečbu raz denne, ktorá môže znížiť riziko infekcie o viac ako 90 percent.
- Pravidelné vyšetrenie HIV sa odporúča u osôb s vysokým rizikom infekcie, vrátane MSM, injekčných užívateľov drog a osôb s viacerými sexuálnymi partnermi. Pravidelné prehliadky STD sa tiež odporúčajú.
- Napokon, komunikácia sa rovná dlhodobému vyhýbaniu sa HIV. Či ste HIV-pozitívny alebo HIV-negatívny, najviac ublíženie pochádza z toho, že ponechať veci nehovorné. Prečítajte si viac informácií o spôsoboch rokovania o bezpečnejšom sexu alebo o tom, ako zverejniť svoj status HIV s niekým, koho ste narazíte.
