Spánková apnoe je bežný stav u dospelých a môže sa vyskytnúť aj u detí. Aké faktory spôsobujú apnoe spánku u detí? Existujú rôzne prínosy, ktoré môžu viesť k zúženiu alebo nestabilite horných dýchacích ciest, čo môže spôsobiť dýchanie pauzy charakteristické pre spánkové apnoe. Keďže spánková apnoe môže mať vážne následky na deti – vrátane vplyvu na rast, inteligenciu a správanie – je dôležité identifikovať opraviteľné príčiny.
Pri zvažovaní potenciálnych predisponujúcich faktorov pre deti na rozvoj spánkovej apnoe môžu byť tieto rozdelené do niekoľkých hlavných kategórií: Zväčšené mandle a adenoidy
-
Snáď najbežnejší príspevok k spánkovej apnoe u detí sa týka zúženia anatómie hornej časti dýchacích ciest. Tkanivá v zadnej časti úst a hrdla nazývané mandle a adenoidy sú pravdepodobne podozrivé. Len preto, že rozšírenie týchto tkanív je prítomné, neznamená, že dieťa bude mať spánkové apnoe. Avšak tie deti so spánkovou apnoe, ktoré majú zväčšené mandle a adenoidy, môžu významne pomôcť tým, že ich odstránia. Približne 10 percent detí sa po operácii nezlepšuje a môže mať aj iné faktory, ktoré prispievajú k ich stavu.
Obezita
-
Obezita medzi deťmi rastie a môže mať väčšiu úlohu pri spánkovom apnoe, pretože tieto trendy pokračujú. Vzhľadom k tomu, že množstvo tukových výsteliek dýchacích ciest rastie, môže to viesť k zhlukovaniu a zúženiu dýchacích ciest.
Alternatívne môže zvýšená váha mimo dýchacích ciest spôsobiť tlak a viesť k kolapsu dýchacích ciest, čo má za následok príhody apnoe.
Kraniofaciálne abnormality
-
Existuje niekoľko abnormalít hlavy alebo tváre (nazývaných kraniofaciálne abnormality), ktoré môžu viesť k zvýšenému riziku vzniku spánkového apnoe. ◊ Podmienky, ktoré znižujú veľkosť nosa, úst a hrdla, môžu počas spánku viesť k zrúteniu dýchacích ciest. Napríklad môže prispieť rozšírený jazyk (nazývaný makroglossia). Ďalšie stavy zahŕňajú:
midfocial hypoplázia (nedostatočná deformácia nosa a strednej tváre)
Retrognathia alebo mikrognathia (zapustený alebo malá čeľusť)
- Úzky horný oblúk (horná časť úst)
- Deti s Downovým syndrómom sú zvlášť vysoko rizikové týchto problémov.
- Mukopolysacharidózy
Existuje skupina zriedkavých porúch nazývaných mukopolysacharidózy alebo mukolipidózy, ktoré môžu deti vystaviť zvýšené riziko spánkového apnoe. K tomu dochádza kvôli tkanivám v horných dýchacích cestách, ktoré zhromažďujú veľké molekuly a majú veľký opuch. Obvykle sú spojené vývojové abnormality, ktoré sú identifikované pri narodení alebo v ranom detstve, takže väčšina rodičov si uvedomí, že ich dieťa má tento stav.
-
Neuromuskulárne faktory
Strata kontroly svalov horných dýchacích ciest môže tiež viesť k spánkovej apnoe. Zmena svalového tonusu (nazývaná hypotónia, ak je nízka, alebo hypertonia, ak je vysoká) môže prispieť. Kompresia mozgového kmeňa (ako sa môže vyskytnúť u malformácií Arnolda Chiariho alebo v nádoroch) môže viesť k spánkovej apnoe.
-
Existujú niektoré vývojové abnormality, ako napríklad Downov syndróm, ktoré vedú k vysokému riziku pre tento stav. Vo všeobecnosti budú okrem spánkového apnoe identifikované ďalšie problémy, ktoré naznačujú riziko vážnejších stavov.
Ak máte obavy, že vaše dieťa môže mať príznaky alebo príznaky naznačujúce spánkové apnoe, neváhajte a porozprávajte sa so svojím pediatrom. Ak máte pocit, že vaše obavy sú odmietnuté, zvážte druhý názor pediatrického spánkového špecialistu. Jediný spôsob, ako definitívne vyhodnotiť spánkovú apnoe u detí, je prenocovanie študovaného spánku v testovacom centre; stlačte jeden, ak máte obavy z dýchania vášho dieťaťa počas spánku.
