Často nazývané vredy, dekubitové vredy alebo tlakové vredy, tlakové vredy sú oblasti poškodenej kože, ktoré vyplývajú z prílišného tlaku alebo váhy v oblasti. Škody môžu byť na povrchu alebo hlboko dole, dokonca aj do svalov a kostí.
Oblasti tela s mimoriadnym rizikom rozpadu kože zahŕňajú hýždeň, kokyx, päty, členky, lopatky, chrbát a boky hlavy, uši, lakte a boky.
Existujú rôzne štádiá tlakových vredov od štádia 1, čo je oblasť so zčervenalou až po štádium 4, kde je vidieť sval, šľacha alebo kosť. Tlakové oblasti môžu byť tiež klasifikované ako nepoddajné, kde nemôžete povedať, aké je hlboké poškodenie tkaniva, alebo ako hlboké poškodenie tkaniva, keď je tu sfarbená purpurová oblasť alebo krvný blister pokrývajúci tkanivo, ktoré sa cíti "pliesne" alebo teplejšie v porovnaní s kožou okolo neho.
Prečo sa vyvíjajú tlaky?
Vredy sa často vyvíjajú v dôsledku obmedzenej pohyblivosti, zlej výživy a chorôb. V neskorom štádiu demencie je ovplyvnená fyzická funkcia a schopnosť pohybovať sa po klesaní. Takto človek môže zostať v rovnakej pozícii príliš dlho – či už je to v posteli, alebo sedí na stoličke – čo spôsobuje príliš veľký tlak na určité časti tela a zvyšuje riziko výronu pľúc.
Riziká vredov
Niekoľko zdravotných stavov spôsobuje, že ľudia sú vystavení väčšiemu riziku vredov.
Ošetrovateľské domy a iné zariadenia poskytujúce starostlivosť používajú nástroje, ako napríklad stupnicu hodnotenia rizík Braden, ktoré pomáhajú identifikovať obyvateľov s vyšším rizikom obáv o pokožku. Tieto typy mier Vám poskytujú číslo, ktoré kvantifikuje úroveň rizika pre každú osobu a táto úroveň rizika by mala spustiť viac preventívnych zásahov.
Môžete však tiež prehodnotiť riziká nižšie, ktoré výskumníci označili za viazané na vyššie riziko zranenia kože.
- Demencia
- Obmedzená fyzická mobilita
- Rozrušenie a nepokoj
- Hospitalizácia
- Inkontinencia
- Zmätenosť
- Znížená schopnosť komunikácie
- Bolesť
- Kardiovaskulárne ochorenie
- Pneumónia
- Fajčenie
- Nadváha
- Znížený pocit
- Strata hmotnosti
- End-stage chorôb
Čo je tak zlé ?
Výtlačky môžu spôsobiť značné bolesti a tkanivo môže nakoniec zomrieť a vyžaduje odstránenie, ako napríklad amputáciu. Sepsa, systémová život ohrozujúca infekcia, sa môže vyvinúť aj v tlakových vredoch. Tlakové vredy boli korelované so zvýšeným rizikom depresie a tiež so smrťou.
Vzhľadom na to, že potenciálne vredy, ktoré by mohli ovplyvniť kvalitu života a celkové zdravie, boli okrem iných faktorov identifikované tlakové vredy ako dôležitá miera kvality medzi opatrovateľskými domami. Percento obyvateľov s deformáciami – a to najmä tých, ktoré sa vyvinuli v zariadení, na rozdiel od tých, ktoré boli prítomné predtým, ako osoba prišla do zariadenia – je jedným zo spôsobov, ako posúdiť kvalitu starostlivosti, ktorú zariadenie poskytuje.
Prevencia demencie
Opatrní opatrovatelia pre ľudí s demenciou – vrátane rodinných príslušníkov, priateľov a opatrovateľov ako sú domáce zdravotné sestry alebo ošetrovateľský personál – musia byť ostražité, aby sa predišlo oparu.
Preventívne opatrenia môžu zahŕňať:
-
Pravidelné hodnotenia kože
Vizuálne kontrolujte kožu, najmä na vysoko rizikových tlakových miestach, ako sú podpätky, kokyx a hýždenok v pravidelnom rozvrhu. Dobrý čas, ako to urobiť, je pri pomáhať človeku s kúpanie. Plánovanie kúpania a hodnotenia kože v kalendári je užitočné, aby ste sa uistili, že to nezabudne.
-
Plávajúce podpätky na vankúš
Položte vankúš pod teľatá – nie kolená – tak, aby osoby patky "plávajúce" vo vzduchu namiesto odpočinku priamo na posteli matrace.
-
Nožnička
Toto je stanové zariadenie, ktoré zabraňuje tomu, aby plachty a prikrývky ležali priamo na nohách osoby ležiacej v posteli.
-
Pena na konci lôžka
Umiestnite ochrannú penu, aby nohy zostali na pokoji, namiesto toho, aby im jednoducho umožnili odpočinok na matraci.
-
bežná poloha otáčania a posunu
pomáha pri pravidelnom otáčaní alebo posúvaní pozícií tak, aby sa rôzne časti tela stávali vzhľadom na svoju hmotnosť.
-
Adekvátne produkty inkontinencie a starostlivosť
Mnoho ľudí s demenciou vyvinú inkontinenciu. Používajte vysoko kvalitné inkontinenčné podložky a vyťahovače, ktoré odvádzajú vlhkosť od pokožky a dôsledne ich menia. Jemne umyte pokožku čistým žinenkom, namiesto toho, aby ste ju tlčili.
-
Krémy proti vlhkosti
Niektoré krémy, napríklad Baza, môžu tiež chrániť pokožku pred inkontinenciou.
-
Služby fyzickej a pracovnej terapie
Medicare bude niekedy platiť – buď doma, alebo v zariadení – na fyzickú a pracovnú terapiu na vyhodnotenie a určenie najvhodnejších pozícií a zásahov na sedenie pre pohodlie a ochranu pokožky.
-
Posúdenie zmlúv
Zmluvy – ak je pokožka na kontakte s pokožkou konštantná – môže zvýšiť riziko poškodení. Napríklad, ak sa rameno osoby utiahne a nedobrovoľne sa ohybne na lakeť kvôli mŕtvici, táto pokožka na vnútornej strane lakťa je vystavená vyššiemu riziku, pretože tam môže byť zachytená vlhkosť a teplo.
-
Použite vankúše na umiestnenie v posteli
Zvážte umiestnenie vankúša medzi kolená osoby, keď sú na ich strane v posteli, aby sa zabránilo tlaku z kolena na kolenný kontakt. Alebo môžete položiť vankúš za chrbtom a mierne zmeniť pozíciu.
-
Zabezpečte dobré umiestnenie na invalidnom vozíku alebo stoličke
Uvedomte si polohu. Napríklad, ak sa vaša blízka vždy nakloní doľava na invalidnom vozíku, pomocou penových vankúšov chráni ľavú stranu, môže pomôcť predchádzať tlakovým bodom. Na sedadle invalidného vozíka sa nachádzajú aj špeciálne vankúše, ktoré pomáhajú predchádzať tlakom.
-
Pridajte polstrovanie alebo vankúše do oblastí, ktoré zvyšujú riziko ◊ Napríklad, ak je noha osoby vždy opretá priamo na kovový nožný pedál na invalidnom vozíku, nasaďte nožný pedál na ochranu nohy.
Použite špeciálne matracové matrace
-
Môžete si objednať špeciálne matrace na znižovanie tlaku, vrátane striedavého tlaku vzduchu, ktoré pohybujú vzduch vnútri, aby uvoľnili tlak pre niekoho, kto je vo vysokom riziku. Za určitých okolností a na základe príkazu lekára môže Medicare platiť za posteľové matrace.
Výživa a doplnky
-
Poskytovanie ďalších bielkovín v strave môže pomôcť pri prevencii a hojenie pokožky.
Obmedzený čas
-
Ak napríklad váš blízky má vysoké riziko alebo kožný problém na jeho zadku, možno budete musieť pomôcť obmedzením, ako dlho sa môže posadiť na kreslo naraz.
Primeraná hydratácia
-
Podpora dobrého príjmu tekutín môže prispieť k zdravej koži.
Zdvíhanie – neposúvajte sa
-
Uistite sa, že keď pomáhate niekomu zmeniť postavenie, vlastne ju zdvíhaš namiesto toho, aby si ju posunul cez listy v posteli. Kĺzavá pokožka na povrchu, ako sú listy, môže spôsobiť skrútenie, keď je krehká pokožka poškodená trením kontaktu s plechom. Tažný list, ktorý je menší list umiestnený pod niekým v posteli, vám môže pomôcť a iná osoba zdvihnúť osobu z každej strany, aby sa obrátila.
Fyzické cvičenie
-
Ak je osoba schopná, pohyb a prietok krvi z telesného cvičenia môže byť užitočný pri prevencii oparu.
Mechanické výťahy
-
Niekedy je potrebný stroj, ktorý pomôže zdvihnúť a znovu postaviť niekoho, aby sa oň bezpečne staral.
Pat- neotrieť
-
Pri kúpaní, uistite sa, že ľudské telo pokožku suché s uterákom, skôr ako trenie suché. ◊ Buďte opatrní pri posteľnej bielizni
Kryty lôžka, ktoré sú pevne utiahnuté okolo niekoho, môžu obmedziť pohyblivosť a zvyšovať pravdepodobnosť výronu. Namiesto toho namiesto toho umiestnite voľný list.
-
Peny topánky
Niektorí ľudia majú z päte topánky na nohe, ktorá chráni päty, členku a prsty.
-
Požiadať o pomoc
Nakoniec, ak je vaše blízke ohrozené tlakovými oblasťami, neváhajte sa ho obhajovať kontaktovaním lekára, ktorý vám pomôže získať prostriedky a vybavenie na mieste, ktoré budú najviac užitočné.
