Vertikálne pásiková gastroplastika, bežne známa ako "žalúdočné zošívanie" alebo gastroplastika rukávov, je reštriktívna operácia na zníženie telesnej hmotnosti, ktorá funguje znížením množstva potravín, ktoré sa dajú konzumovať pred pocitom plnosti. Táto operácia spája aspekty žalúdočného zošívania a žalúdočného páskovania, ale nie je nastaviteľná. Môže sa ľahko zameniť s inými podobnými postupmi, ako je napríklad gastrektómia so zvislým obalom, ktorá neobsahuje pás.
Rovnako ako ostatné procedúry, ktoré obsahujú skupinu, je dnes menej obvyklé ako v minulosti, pretože postup bez bandáže žalúdočnej ruky nadobúda popularitu.
Operácia izoluje malú časť žalúdka na spracovanie potravy, obmedzuje veľkosť jedla na približne jednu uncu a spomaľuje trávenie tým, že núti potravinu prejsť cez obmedzujúci krúžok. Zatiaľ čo operácia pásového kruhu používa obmedzujúci krúžok, operácie sú veľmi odlišné, lapové pásmo nevyžaduje žiadne rezy na žalúdok, zatiaľ čo vertikálne pásikovaná gastroplastika vytvára otvor v žalúdku, aby páska mohla prechádzať. Okrem toho môže byť pásik upravený podľa potreby bez chirurgického zákroku a obmedzujúci pásik vo vertikálne zviazanej gastroplastike nemôže byť bez operácie upravený.
Pacient, ktorý podstúpi tento postup, musí urobiť radikálne zmeny v príjme potravy a životnom štýle, aby mohol mať postup v dlhodobom horizonte úspešný výsledok.
Pretože žalúdok má schopnosť natiahnuť potravu, žalúdok sa môže výrazne rozšíriť z kapacity jednej unce. Jedlo by malo byť veľmi malé a tekutiny na pitie s jedlom mohli naplniť vrecko.
Procedúra
Operácia sa zvyčajne vykonáva v nemocnici alebo chirurgickom centre s použitím celkovej anestézie.
Väčšina chirurgických zákrokov sa vykonáva laparoskopicky, čo umožňuje chirurgovi používať dlhé nástroje umiestnené v tele prostredníctvom rezov niekoľko centimetrov dlhých (namiesto otvorenia brušnej dutiny a vytvárania veľkej jazvy). V niektorých prípadoch, aj keď operácia bude vykonaná "otvorená" s väčším tradičným rezom, alebo operácia, ktorá začína laparoskopicky, môže byť prevedená na otvorenú procedúru, keď chirurg zistí, že je to potrebné.
Operácia začína niekoľkými polovičnými rezmi v oblasti žalúdka. Nástroje sú vložené cez tieto rezy a chirurg začne tým, že urobí incíziu v žalúdku. Boky rezu sú zošité a vytvárajú dieru v žalúdku, cez ktorú je zatiahnuté reštriktívne pásmo, čo znižuje rýchlosť, ktorou potravina môže opustiť žalúdok.
Nad novo vytvorenou dierou je žalúdok zošikmený a vynútené trávené jedlo, aby opustilo žalúdok cez pásikovú oblasť. Akonáhle je dokončená, oblasť žalúdka, ktorá trápi jedlo, má podiel jedla alebo menej.
Akonáhle chirurg zistí, že sponky držia žalúdok uzavretý a nie sú žiadne oblasti, ktoré sa zdajú byť netesné, nástroje sa stiahnu a incízie sú zatvorené, spravidla so sterilnou páskou.
Typický výsledok
Tento postup má zmiešané výsledky v dlhodobom horizonte, ktoré sa líšia od opätovného získania všetkých stratenej hmotnosti k zachovaniu 50% celkovej straty hmotnosti. Mnohí pacienti majú problémy s udržiavaním malých častí potrebných na udržanie veľkosti vrecka žalúdka malého. Keď začnú konzumovať väčšie porcie, úbytok hmotnosti sa zastaví a prírastok hmotnosti sa často začína.
V tomto procese nie je zablokované črevo a nedochádza k žiadnej zmene spôsobu, akým telo strávi potravu v črevách, takže v dôsledku operácie neexistuje riziko podvýživy.
Celková úbytok hmotnosti a dlhodobá udržiavacia hmotnosť je najnižšia pre túto operáciu v porovnaní so všetkými typmi bariatrickej chirurgie, ktorá sa v súčasnosti vykonáva v Spojených štátoch, takže sa neodporúča ľuďom s veľmi veľkou hmotnosťou stratiť a / alebo ktorí sú kandidátmi na iné postupy.
V skutočnosti môže byť lepšie pracovať na zmene modifiabilných faktorov a mať iný postup, keď spĺňate podmienky, než aby ste mali postup, o ktorom je známe, že má v krátkodobom a dlhodobom horizonte menej chudnutia.
