Väčšina ľudí vie predstaviť len v skládkach. Avšak liečba debridementu z červov sa zvyšuje v popularite ako bezpečného a účinného spôsobu, ako sa zbaviť mŕtveho tkaniva a podporiť rast zdravého granulátu alebo tkaniva jazvy.
Determinačná liečba v úpinkách
Deterrnácia rany je postup, pri ktorom lekár odstraňuje z rany nekrotické alebo mŕtve tkanivá a vystavuje tak čistú základňu.
Odstraňovanie rany sa môže vykonať štyrmi spôsobmi:
- chirurgická debridement, kde je mŕtvy tkanivá odstránená chirurgom v operačnej miestnosti
- chemické debridement, ktorý používa chemické výrobky na skvapalnenie mŕtveho tkaniva
- manuálne debridement kde suchá gáza sa používa na odtrhnutie necrotického tkaniva
- maggot debridement, ktorý používa červy alebo letieť larvy, aby zjedli mŕtve tkanivá
Maggot debridement je atraktívna možnosť liečby, pretože červy používané na klinické účely konzumujú len mŕtve tkanivá a nechávajú živé tkanivá neporušené. Všetky ostatné postupy debridementu nevyhnutne zničia niektoré živé tkanivá potrebné na liečenie. Okrem toho takéto postupy môžu byť celkom nepríjemné a chirurgia špecificky vyžaduje celkovú anestéziu, ktorá nesie vlastné riziká. Inými slovami, s odobratím zŕn, pacient stratí žiadne zdravé tkanivo a nemusí podstúpiť anestéziu.
Maggots používané na debridement musí len trávenie mŕtve tkanivo.
(Niektoré druhy červu jedia tak živé, ako aj mŕtve tkanivá a sú preto nevhodné na použitie ako lekárske ošetrenie). Napríklad Lucilia sericata alebo húsenica zelenej fľaše je bežne používaným druhom legrace medicíny.
Okrem odstránenia mŕtveho tkaniva alebo odstránenia mŕtveho tkaniva nedávne štúdie naznačujú, že sekréty červov môžu pomôcť zmierniť zápal a zničenie živého tkaniva, čím chránia krehké lôžko, ktoré je potrebné na vytvorenie jazvového tkaniva.
História červov ako lekárskej liečby
Nie je nič nového o liečbe červu. Po stáročia si lekári na bojovom poli všimli, že zranení vojaci, ktorí boli infikovaní červami, sa lepšie uzdravili. Počas dvadsiateho storočia William Baer z Johns Hopkins University použil laboratórne zvýšené červy na liečbu detí s osteomyelitídou (infekcie kostí) a infekcií mäkkých tkanív. Následkom toho sa v 30. rokoch 20. storočia stalo populárnym používaním červov na odstránenie rany, pričom sa vytvorili tisíce procedúr. Avšak príchod antibiotík a chirurgického pokroku nahradil použitie červov, ktoré potom ustúpili ako miera "poslednej inštancie".
Do deväťdesiatych rokov minulého storočia vzrástol záujem o použitie červov ako lekárskej liečby pre rany. Rastúci počet výskumov naznačoval prínos terapie debridementu ako liečbu rany v ranej línii a do roku 2004 FDA schválila sterilné červy na použitie v zdravotníckych zariadeniach. V roku 2008 bolo odhadovaných 50 000 ľudí na celom svete zaobchádzaných s červami na odstránenie rany.
Viac špecifických údajov o terapii liečby návnady
Terapia na odstránenie malignej dolnej dutiny sa používa na liečbu rôznych druhov rán, vrátane nasledujúcich:
- chronické vredy
- chronická osteomyelitída
- venózne vredy
- tlakové vredy ("lôžkové" vredy zistené u ľudí, ktorí ležali nehybne veľa dní alebo týždňov – myslia ľudí v zariadeniach dlhodobej starostlivosti)
- neuropatické (diabetické) vredy nôh
- nehrevné pooperačné alebo traumatické rany
Kontraindikácie liečby debridementu z koristov zahŕňajú:ischemické rany (ischemické rany majú zle perfúziu alebo okysličené okraje, ktoré môžu byť konzumované larvami, čím sa zväčšuje miesto rany)
- rany, ktoré sa otvárajú do telesných dutín alebo vnútorných orgánov
- rany spôsobené život ohrozujúcimi alebo inými závažnými infekciami
- ľudia s alergiou na pivovarské droždie, sójový proteín alebo samotné larvy (kvasinky a sójové bielkoviny sa používajú na pestovanie lariev)
- Je potrebné poznamenať, že ľudia užívajúci antikoagulačnú liečbu (tj riedidlá krvi) by mali byť c sa považujú za kandidátov na liečbu červú, pretože červy môžu spôsobiť krvácanie.
V závislosti od veľkosti rany sa na oblasť rany aplikuje kdekoľvek medzi 50 a 1000 lekárskych červov lekárskeho typu dva alebo tri dni a uzavreté (izolované) v obväzovom ráne. Väčšina ľudí potrebuje len dve alebo tri kúry liečby, ale ľudia s ťažšími ranami môžu potrebovať päť alebo šesť kôl. Typickým koncovým ukazovateľom pri liečbe červených rúk je vizualizácia čistého základu. Časté nepriaznivé účinky terapie debridementu moču sú zvyčajne tolerovateľné a zahŕňajú bolesť, nepohodlie a menšie krvácanie. Napríklad analgetiká alebo bolesti na zmiernenie bolesti sa často podávajú na bolesť.
Slovo od Verywell
Ak vy alebo niekto, koho milujete, trpí chronickými vredmi alebo inými zraneniami, ktoré sú pripravené na terapiu debridementu, ak je prezentovaná ako liečba, môže byť dobré zvážiť túto liečbu. Nikto nebude popierať, že červy nájdené v koši sú "yucky" a odporné. Avšak červy v laboratóriu sú dynamické, presné, pohyblivé, flexibilné, malé chirurgické stroje, ktoré uľahčujú regeneráciu. V skutočnosti je debridement s červami niekedy označovaný ako
biosurgery .
