Len v Spojených štátoch je každý rok diagnostikovaných viac ako milión prípadov rakoviny kože a tento počet sa zdá byť stále na vzostupe. Okrem toho sa odhaduje, že 93% až 97% všetkých rakovín kože sa vyskytuje na viditeľnej časti tela, ako je hlava, tvár, uši, krk, ruky a paže. Nie je ťažké pochopiť, prečo je to tak, vzhľadom na skutočnosť, že ide o tie časti tela, ktoré obvykle dostávajú najviac slnečného žiarenia.
Dobrou správou o rakovine kože je, že skorá detekcia (zatiaľ čo rakovina je stále v jej lokálnej fáze) znamená takmer 99% prežitie. Miera prežitia klesá v závislosti od toho, do akej miery sa rakovina rozšírila v čase detekcie, takže pravidelné premietania sú dôležité.
Liečba rakoviny kože
Zatiaľ čo niektoré typy rakoviny kože môžu byť liečené kryoterapiou (lazuráciou), lasery, elektrodesikáciou a kyretážou (tiež ED & C, čo je alternatívne škrabanie a pálenie lézie) a dokonca topicky aplikovaná chemoterapia, vyrezanie.
Často je najlepší spôsob, ako dosiahnuť excíziu rakoviny kože pri zachovaní čo najväčšieho počtu normálnych tkanív vo viditeľných oblastiach. Chirurg Mohs je dermatológ, ktorý získal najmenej jeden rok ďalšieho špecializovaného školenia na chirurgické odstránenie lézií rakoviny kože.
Čo sa stane po odstránení rakoviny
Keď je Mohsova operácia dokončená, práca sa často neuskutočňuje.
Hoci váš chirurg Mohs môže niekedy jednoducho uzavrieť ranu, ktorá zostala po excízii, je celkom pravdepodobné, že kozmetický výsledok jednoduchého zatvárania nebude pre vás uspokojivý. Zvlášť na tvári mnohí pacienti budú žiadať pomoc plastického chirurga, aby obnovili svoj vzhľad čo najbližšie k normálu.
Ako nájsť správneho chirurga pre rekonštrukciu
Tento typ chirurgie je rekonštrukčný a mal by byť vykonávaný plastickým chirurgom, ktorý sa špecializuje na tento typ chirurgie. Hoci neexistujú žiadne špeciálne požiadavky na tento typ operácie, odporúčame vám vyhľadávať služby plastického chirurga na tvár (na rozdiel od všeobecného plastického chirurga), ktorý je certifikovaný Americkou akadémiou plastickej a rekonštrukčnej chirurgie obličejov (AAFPRS ). Najlepší spôsob, ako nájsť takého chirurga, je zvyčajne požiadať o odvolanie od svojho chirurga Mohsa.
Kľúče na skvelé výsledky
Podľa dosky certifikovaného tvárového plastu a rekonštrukčného chirurga, Andrew Jacono, MD, každý chirurg, ktorý robí tento druh práce, musí mať veľa skúseností v plastickej chirurgii tváre a musí mať dôkladné anatomické pochopenie štruktúr tvár. Doktor Jacono hovorí, že kľúče k dobrým výsledkom zahŕňajú udržanie dobrého zásobovania krvou a používanie miesta darcu, ktoré sa dobre zhoduje s kožou, ktorá obklopuje poškodenú oblasť (miesto chirurgickej excízie).
Prečo kožné štepy nie sú ideálne
Zatiaľ čo niektorí chirurgovia používajú kožné štepy na opravu týchto typov zranení, Dr. Jacono hovorí, že to nie je ideálne, pretože zodpovedanie farby a štruktúry kože môže byť problémom.
Kožné štepy by sa mali používať na tento typ chirurgie len ako posledná možnosť, ak je postihnutá oblasť príliš veľká na pokrytie technikou chlopní.
Kedy je rekonštrukčná chirurgia hotová?
Hoci rekonštrukčná chirurgia sa môže stať súčasťou alebo po nejakom bode po počiatočnej excíznej operácii, doktor Jacono poukazuje na to, že väčšina ľudí nechce čakať, kým sa znova nestane "celá". Zvyčajne vykonáva rekonštrukčnú operáciu v rovnaký deň ako excízia, hoci niekedy môže byť oneskorená až do jedného týždňa.
Osobitné výzvy rekonštrukčnej chirurgie tváre
Rekonštrukčná chirurgia tváre po rakovine kože predstavuje osobitné problémy, pretože je k dispozícii obmedzené množstvo dobre zladených dverí.
V prípadoch, keď bolo vyrezané veľké percento tvárového tkaniva, môže byť potrebné, aby bola klapka odobratá z iných častí tela, ktoré sa majú použiť na tvári. V najkrajšom prípade doktor Jacono hovorí, že transplantácia tváre môže byť považovaná za možnosť ako poslednú možnosť.
Náklady
Vo väčšine prípadov bude rekonštrukčná chirurgia po resekcii rakoviny kože pokrytá vaším plánom zdravotného poistenia. Dokonca aj keď váš zdravotný plán pokrýva procedúru, uistite sa, že sa obráťte na faktúru svojho lekára, aby ste zistili, či váš plán je alebo nie je v praxi prijatý.
Ak ste nepoistený, náklady sa značne líšia v závislosti od typu a množstva potrebnej rekonštrukcie. Iba váš chirurg vám môže predstaviť, aké sú náklady na váš jedinečný postup.
Keď hovoríte svojmu lekárovi, nezabudnite sa opýtať na náklady nielen na jeho chirurgický poplatok, ale aj na anestéziu, lieky, poplatky za zariadenie a prácu v laboratóriu.
