Je smrť bolestivá? Ak čelíte smrteľnému ochoreniu alebo máte blízkeho blížiaceho sa smrti, pravdepodobne ste sa na konci života pýtali na bolesť. Máte pravdepodobne bolesť? Ako sa bolesť zvládne? Čo možno urobiť, ak nie je vaša bolesť riadne riadená? Tieto otázky môžu vyvolať obrovskú úzkosť v čase, keď sa rozhodne, že sa budete rozhodovať a chcete, aby ste čo najviac času strávili rodinou a priateľmi.
Obáva sa, že smrť je bolestivá
Bohužiaľ, strach z verejnosti sa zvýšil po tom, čo Bolestivá smrť Elizabeth Taylorovej zasiahla vlny v roku 2011. Je pravda, že historicky a dokonca aj teraz bolesť na konci života je nedostatočne liečená. Ale to nemusí byť tak. Bolesť na konci života môže byť takmer vždy kontrolovaná do tej miery, že ľudia môžu zomrieť pohodlne, či už v nemocnici alebo doma.
Frekvencia bolesti u tých, ktorí umierajú
Smrť nie je vždy bolestivá. Niektorí ľudia zomrú bez akejkoľvek bolesti. Ale ostatní majú veľa bolesti. Až 35 percent pacientov popisuje, že ich bolesť v poslednom týždni života je ťažká alebo netolerovateľná. Opäť sa to nemusí stať a rozbíja naše srdce, aby napísali tieto slová. (Nižšie uvádzame niekoľko tipov, ako uistiť sa, že vaša bolesť je liečená adekvátne.)
Množstvo bolesti, ktoré zažívate, sa môže líšiť v závislosti od vašej diagnózy. Pri rakovine dosahuje až 90 percent ľudí bolesť v istom čase svojej cesty a polovica ľudí, ktorí umierajú z rakoviny, má silnú bolesť.
Bohužiaľ iba polovica týchto ľudí dostáva spoľahlivú kontrolu bolesti. Opäť to nemusí byť tak. Existuje niekoľko dôvodov, medzi ktorými sú ľudia, ktorí nechcú alebo žiadajú lieky proti bolesti, a lekári, ktorí nepredpisujú dostatok liekov. Našťastie dobrá komunikácia a starostlivá diskusia o bolestiach po skončení života môžu vyriešiť väčšinu týchto problémov.
Liečba bolesti po ukončení života
Predovšetkým je dôležité opakovane povedať, že bolesť môže a mala by sa liečiť dobre na konci života. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie majú pacienti právo na liečbu bolesti. Tak prečo niektorí ľudia ešte zomierajú v bolesti? Niektoré z dôvodov zahŕňajú:
- Strach zo závislosti:Ľudia, ktorí umierajú, členovia rodiny a zdravotnícki pracovníci, často majú obavy z závislosti. To by na konci života nemalo byť problémom.
- Nedostatok komunikácie:Lekári si musia uvedomiť, že máte bolesť, aby odporučili liečbu. Niekedy si ľudia myslia, že keby boli potrebné lieky proti bolesti, lekári by ich predpísali, a preto sa ich nepýtajte. Majte na pamäti, že lekári nemôžu čítať myseľ a sú zvyčajne iba prítomní u osoby na krátke časové obdobie – nie dosť dlho na to, aby skutočne ocenili stupeň bolesti, aký človek zažíva.
- Strach z tolerancie:Niektorí ľudia sa bojí, že ak budú používať lieky, lieky sa neskôr zlyhajú "keď ich naozaj potrebujú." To nie je pravda a ak sa vyvinie medikamentózna tolerancia, môže sa použiť silnejší liek alebo iné lieky.
- Nedostatok tréningu:Niektorí lekári mali neadekvátne tréning na to, ako zvládnuť bolesť na konci života.
- Túžba byť "dobrým" pacientom:Niektorí ľudia váhajú žiadať o lieky proti bolesti, pretože sa obávajú, že budú "zlé" pacientky, alebo sa obávajú, že budú obťažovať svojho lekára. Pamätajte, že lekári sa platia za zvládnutie bolesti.
- Strach, že lieky urýchliť smrť:Štúdie zistili, že liečenie konca života bolesť s narkotikami a dokonca paliatívna sedácia nie skrátiť život.
- Denial:Niektorí ľudia sa bojí priznať, že ich bolesť sa zhoršuje, pretože to často znamená, že ich stav sa zhoršuje.
- Vedľajšie účinky liekov proti bolesti:Všetky lieky majú vedľajšie účinky a príznaky, ako je zápcha, ospalosť a nevoľnosť, môžu spôsobiť použitie liekov proti bolesti nežiaduce. Ospalosť môže najmä odradiť ľudí od používania dostatočného množstva liekov, pretože chcú stráviť čo najviac času so svojimi blízkymi.
- Náklady:Lieky na bolesť pridávajú ďalšie náklady, keď finančné prostriedky sú často kvôli chorobe často tesné.
- Obavy lekára:Lekári sa môžu zdráhať predpísať silné lieky proti bolesti kvôli strachu z pokarhania zo strany lekárov.
Vplyv bolesti na konci života
Okrem nepohodlia môže mať nekontrolovaná bolesť mnoho ďalších negatívnych účinkov. Fyzicky môže bolesť akcentovať ďalšie príznaky, ako je dýchavičnosť a úzkosť. Emocionálne vás môže zanechať krátky čas a nemôžete sa sústrediť; čo zase sťažuje zmysluplné rozhovory s vašimi blízkymi. Duchovne vás môže cítiť osamotený a prázdny. Celková bolesť môže zasahovať do toho, aby ste sa uistili, že vaše právne záležitosti sú v poriadku, tým, že sa zmeníte a nakoniec s rozlúčkou.
Pre tých, ktorí umierajú, bolesť ich môže ukradnúť v posledných chvíľach tu na zemi. Pre tých, ktorí zostali, pamäť umierajúceho procesu bude pretrvávať. Ak bol tento čas označený bolesťou, môže to mať za následok dlhotrvajúcu smútok.
Manažment bolesti konca života
Svetová zdravotnícka organizácia vytvorila štafetu na liečbu bolesti. Len po týchto troch krokoch môže bolesť kontrolovať zhruba 80 percent až 90 percent ľudí. Pre tých, ktorí potrebujú ďalšie úľavu od bolesti, môže byť použitý štvrtý krok, ktorý zahŕňa liečby, ako sú nervové bloky, ožarovanie a ďalšie. Navyše alternatívne liečby, ako napríklad akupunktúra a masáž, sa môžu použiť spolu s konvenčnými metódami liečby. Nesmieme zabudnúť na emocionálne, spoločenské a duchovné potreby, ktoré pri riešení môžu hrať obrovskú úlohu v pomôcť zvládnuť bolesť. Možno sa chcete dozvedieť viac o možnostiach liečby bolesti v paliativnej starostlivosti, ako aj o bežných liekoch a postupoch, ktoré sa používajú na zvládanie bolesti s rakovinou. Komunikácia s lekárom o bolesti
Aby ste správne liečili bolesť, lekár musí mať určité pochopenie o type a intenzite bolesti, ktoré prežívate. Okrem požiadania, aby ste opísali svoju bolesť, bude tiež chcieť vedieť, ako vás ovplyvňuje. Napríklad, zasahuje do jedenia, spánku alebo rozhovoru so svojimi blízkymi?
Lekári často používajú niečo, čo sa nazýva stupnica bolesti, urobiť subjektívnejší pocit trochu objektívnejším, ako aj sledovať výsledky liečby. Možno vás bude požiadané, aby ste opísali svoju bolesť na stupnici od 1 do 10, pričom 1 je takmer žiadna bolesť a 10 je najhoršia bolesť, ktorú si dokážete predstaviť. Ak si nie ste istí, ako opísať svoju bolesť, alebo ak máte pocit, že váš lekár v skutočnosti nerozumie bolesti, ktorú máte, môžete si prečítať tieto informácie o tom, ako sa s lekárom porozprávať o bolesti.
Boj proti bolesti na konci života
Najdôležitejšou vecou, ktorú môžete urobiť, aby ste sa uistila, že je vaša bolesť kontrolovaná, je otvorené a čestné rozprávanie so svojím lekárom o tom, čo prežívate. Lekári nie sú čitatelia mysle a bolesť je skúsená pre každého inak. Jedna osoba s rakovinou 4. stupňa môže mať silnú bolesť, zatiaľ čo iná osoba nebude mať žiadnu bolesť. Používanie liekov pravidelne a nepretržite je tiež dôležité. Bolesť, pri ktorej dochádza k záchvatu, je oveľa ťažšie vyriešiť, než bolesť, ktorá je kontrolovaná. Cieľom by malo byť zabrániť silnej bolesti, namiesto toho, aby ste odložili lieky, kým to jednoducho nemôžete vydržať. Ak je milovaný, ktorý zomiera, nezabudnite na silu dotyku.
Strach môže dramaticky zhoršiť skúsenosť s bolesťou a najväčší strach z tých, ktorí umierajú, je opustený.
Slovo od Verywell
Nikto by nemal zomrieť s nekontrolovanou bolesťou. Je to vaše právne a etické právo na liečbu, ktorá vám umožní pohodlne stráviť svoje posledné chvíle na zemi so svojimi blízkymi. Nikto z nás nechce zomrieť. Vždy bude zármutok a smútok. Ale každý z nás by mal byť schopný povedať na tom ďalšom mieste: "Mal som dobrú smrť."
