Je možné príliš rýchlo stláčať hrudník?Aktuálne štandardy CPR uvádzajú, že by ste mali tlačiť na hrudník rýchlosťou najmenej 100-krát za minútu. Neexistuje žiadna zmienka o maximálnej sadzbe. Mal by byť?
Je tu taká vec, ako je to, že sa na hrudi rýchlo pumpuje na hrudi.
Vo svojej najnovšej kampani American Heart Association odporúča potenciálnym záchrancom, aby sa pri vykonávaní CPR snažili tvrdo a rýchlo.
Pokyny KPR z roku 2010 zmenili predchádzajúce rady o kompresii hrudníka z "asi 100 za minútu" na "aspoň 100 za minútu". Záchranári majú jednoducho uistiť sa, že dostanú plnú hĺbku a zotavia sa na hrudník pre každú kompresiu.
Kompresie hrudníka sa dostali rýchlejšie
Keď americká asociácia srdca pôvodne vydala 100-minútový štandard v roku 2005, nemalo to viesť k skutočnému dodaniu 100 kompresií hrudníka za minútu. V tom čase pomer 30: 2 znamenal, že po každých 18 sekundách stlačenia hrudníka (čas potrebný na vykonanie 30 stlačení rýchlosťou 100 / min) záchranári by sa zastavili na dve dychy, pauza, ktorá by nemala trvá dlhšie ako 10 sekúnd. Skúsený záchranca by mohol ľahko získať dva cykly s pomerom 30: 2 vykonávaným každú minútu, čo by viedlo k celkovo približne 60 kompresii za minútu s ventiláciou.
Hands-Only CPR nebola ešte akceptovanou alternatívou. V bezprecedentnom pohybe asociácia umožnila Hands-Only stať sa alternatívnym štandardom v roku 2008, uprostred bežného cyklu aktualizácií.
V roku 2010 došlo k ešte väčšiemu tlaku, aby sa povolilo používanie hands-only a niektoré systémy núdzových lekárskych služieb v USA predchádza ventilácii pri profesionálnych resuscitáciách. Záchranári boli povzbudení, aby robili viac kompresií a robili ich rýchlejšie ako kedykoľvek predtým.
Hrudný limit kompresie rýchlosti?
Žiadna pauza na vetranie znamená viac času na hrudník.
Prešli sme z približne 60 kompresií každú minútu na najmenej 100. Teraz, keď robíme toľko kompresií, je stále viac dôkazov o tom, že kompresie hrudníka majú maximálnu rýchlosť, ako aj minimum. V roku 2012 štúdia s 3 988 pacientmi so srdcovou zástavou ukázala, že rýchlosť má pri kompresiách hrudníka dôležitú úlohu. Výskumníci zistili klesajúcu návratnosť investícií, keď záchranári čerpali na hrudník viac ako 125 krát za minútu.
V tejto štúdii výskumníci používali prístroj, ktorý sleduje kompresie hrudníka a hovorí nám presne, ako rýchlo záchranári tlačili. Čo je ešte dôležitejšie, ich meracia hokejka pre úspech versus zlyhanie bola, či srdce pacienta začalo znovu preberať (známe v EMS biz ako návrat spontánnej cirkulácie alebo "Hot diggity, máme pulzy späť!").
Je tu dôležitá výhrada: rýchlosť kompresií nemala veľký vplyv na prežitie do prepustenia do nemocnice, ďalší – mnohí by povedali dôležitejšie – meracia tyčinka. Stále nevieme presne, kde je kompresia v hrudníku sladké miesto.
Čo to všetko znamená?
Pre väčšinu z vás bude KPR raz za život. Pravdepodobne sa budete zaujímať o umiestňovanie rúk alebo o tom, ako dlho sa dostane na sanitku.
To je jedna z tých štúdií, ktorá má malú skupinu, ktorá by mala starostlivosť o zistenia. Pre všetkých, rýchlejšie je všeobecne lepšie ako pomalšie.
Pre túto skupinu je tu túra: Keď máš toho záchranca, ktorý sa zúfalo a chcel odraziť na hrudník – poznáš ten typ, ktorý považuje dokonca aj kompresiu hrudníka za konkurenciu – položil mu ruku na rameno a nechal ho uľahčiť. trochu plynu. Je logické, že nepresahuje hrudník 130x krát za minútu, keď znižuje pravdepodobnosť pozitívneho výsledku a zvyšuje únavu záchranca.
