Mnohí pacienti zistili, že ich lekári si objednali rôzne lekárske laboratórne testy, ale nerozumejú dôvodom, all. Prečo doktori objednajú toľko lekárskych testov? Čo dúfajú, že získajú? Sú potrebné všetky tieto testy?
Sú potrebné všetky tieto testy?
Väčšina lekárskych vyšetrení, ktoré lekár objednáva pre vás, je nevyhnutný na diagnostikovanie vášho zdravotného problému alebo určenie pokroku liečby.
Nie je však potrebný každý test. Niektorí by vám povedali, že dôvod, prečo existuje toľko testov, je to, lebo lekári už nedôverujú vlastným diagnostickým schopnostiam na posúdenie pacienta. Preto sa príliš spoliehajú na výsledky testov.
Príliš často však v zdravotníctve je prevládajúcou odpoveďou na túto otázku "nasledujte peniaze".
V skutočnosti existujú dva spôsoby, ako peniaze ovplyvňujú množstvo testov nariadených pre pacientov:
Po prvé, lekári platia poisťovne a Medicare pre každého pacienta, ktorý vidí podľa toho, prečo vidia pacienta a aké postupy vykonáva.
Pretože poisťovne a Medicare obmedzujú sumu peňazí, ktorú môže lekár uhradiť za každú danú diagnózu a vediac, že skutočným cieľom je vždy zostať v podnikaní a zarábať peniaze, lekári si často objednávajú rôzne testy – čokoľvek si myslia byť uhradené pacientovi.
Stále viac sa tieto testy robia priamo v ordinácii lekára.
Tie testy, ktoré sme chodili do iných testovacích laboratórií na – krvné testy, MRI, EKG a ďalšie – sa teraz riešia aj v oblasti primárnej starostlivosti.
Čím viac testov lekári bežia vo vlastných kanceláriách, tým viac dostávajú za to, či ich pacient skutočne potrebuje. Vzhľadom na to, že sme pacienti zriedkavo platia priamo za ne, a keďže v skutočnosti nerozumieme tomu, prečo ich potrebujeme, nepochybujeme ich.
Dodržujeme.
Druhým dôvodom, prečo lekári objednávajú príliš veľa testov, sa nazývajú "defenzívne lieky". Defenzívna medicína je spôsob, akým sa lekári chránia pred súdnymi procesmi. Ak sa urobí nejaká chyba pri diagnostike alebo liečbe pacienta a doktor dokáže preukázať, že boli vykonané určité testy (bez ohľadu na to, či sú alebo nie sú potrebné), lekár sa môže zdalo, že je dosť opatrný, aby premýšľal nad mnohými možnosťami. V skutočnosti vytvára papierovú stopu, aby sa bránila možnosti, že budete neskôr žalovať.
Príliš veľa testov bude stáť peniaze
S posúvaním piesku poistenia a pokrytia platiteľa, platba je zamietnutá pre viac a viac týchto ďalších foriem testov. V prípade v štáte New York lekári objednali magnetické rezonancie (každý 1 000 dolárov) pre pacientov, ktorí mohli rovnako dobre slúžiť použitím oveľa menej nákladných röntgenových lúčov (100 dolárov každý). Poisťovňa začala odmietať platbu a pacienti boli fakturovaní. Budete si istí, že akýkoľvek test, či už naozaj potrebujete alebo nie, je krytý vaším poistením za vaše príznaky alebo diagnózu.
Tiež, keď sú objednané dodatočné testy, ktoré nie sú prínosnejšie ako príjmy lekára, všetci za ne zaplatíme. Zaplatíme vo forme zvýšeného poistného a zaplatíme vo forme zvýšených daní na financovanie vládnych platiteľov.
V skutočnosti, nadmerné testovanie stojí systém milióny, ak nie miliardy dolárov ročne.
Ako môžeme zabrániť tomu, aby sme podstúpili príliš veľa testov?
Najpoužitejšou odpoveďou na túto otázku je poznanie. Ak váš lekár objednáva testy pre vás, môžete urobiť niekoľko vecí:
- Pre všetky testy: Opýtajte sa dvoch otázok. Prečo je tento test? A čo očakávate?
- Na testy lekár beží vo svojej kancelárii (krvná práca, EKG, dokonca aj MRI), opýtajte sa na vyššie uvedené otázky a opýtajte sa, čo bude tento test odpovedať, že iný test, ktorý už bol objednaný, nemusí. Alebo sa opýtajte, či existuje menej nákladná forma testu alebo ten, ktorý poskytne dostatok informácií, ale nie viac, ako je potrebné. Napríklad, lekár môže potrebovať zistiť HbA pacientov s diabetom tým, že odoberie vzorku krvi. To je jeden test. Ale lekár by namiesto toho mohol nariadiť úplný panel krvného obrazu, ktorý je oveľa rozsiahlejší, potenciálne zbytočný a účtovaný vyššou rýchlosťou (čo znamená, že robí viac peňazí.) Je na pacientovi, aby to dokázal.Pri testoch objednaných v laboratóriu, ktoré nie sú spojené s kanceláriou lekára, položte otázky v bode č. 1 vyššie, ale menej sa obávajte, či sú tieto testy navyše, ak si myslíte, že by mohli byť zaradené do kategórie defenzívnych liekov. Ak lekár nemôže profitovať z ďalších testov priamo, je menšia šanca, že budete musieť podstúpiť viac, než potrebujete. Odpory alebo provízie, v ktorých laboratórium alebo zariadenie zaplatí lekára za sprostredkovanie, sú vo väčšine štátov v Spojených štátoch nezákonné. Áno, tam sú určite príklady podvodu. Ak máte dostatok energie, môžete túto možnosť dokonca využiť. Ale ako pacient, vašim cieľom číslo jedna je dosiahnuť dobre, nie odhaľovať podvody.
- Pri všetkých testoch sa opýtajte, kedy budú výsledky k dispozícii, a požiadajte o poskytnutie kópií výsledkov testov a záznamov.
