Mŕtvica zostáva treťou hlavnou príčinou smrti v Spojených štátoch po ochorení srdca a rakoviny. Každý rok je takmer 800 000 ľudí zranených mŕtvicou a z nich zomrie 140 000.
Pretože mŕtvica je taká smrteľná, mali by ste byť pripravení s informáciami o programoch paliačnej starostlivosti vo vašej oblasti pre priateľa alebo člena rodiny, ktorý zažíva tento vážny zdravotný problém.
Druhy mŕtvice a núdzovej liečby
Ischemická cievna mozgová príhoda nastáva, keď dôjde k zúženiu alebo upchatiu cievy v mozgu spôsobenej trombózou alebo embóliou. Mozgová trombóza je tvorba krvnej zrazeniny v mozgu, ktorá blokuje prietok krvi. Mozgová embólia sa vyskytuje, keď sa zrazenina, ktorá sa formovala inde v tele, dostáva do mozgu a blokuje tok krvi. Pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, ktorí prežijú akútny záchvat, môžu dostať liek na zrazeninu, ako je tPA; riedidlá krvi, ako je heparín; alebo činidlá proti zrážaniu, ako je aspirín.
Krvácajúca cievna mozgová príhoda nastáva, keď sa v mozgu pretrhne krvácanie a krvácanie cievy. Toto zranenie je najčastejšie spôsobené aneuryzmom, ktorým je oslabenie a vydutie oblasti cievy. Trauma a zvýšený tlak v mozgu môžu viesť aj k hemoragickej mŕtvici.
Liečba hemoragickej mŕtvice je zameraná na kontrolu
intrakraniálneho tlaku alebo tlaku v lebke.Neboli použité žiadne riedidlá ani prostriedky proti zrážaniu krvi, pretože mozgová príhoda je spôsobená krvácaním. Cieľom liečby je zastaviť krvácanie a znížiť intrakraniálny tlak, aby sa minimalizovalo poškodenie mozgu. Intervencie zahŕňajú intravenózne lieky na zníženie intrakraniálneho tlaku a zníženie opuchov v mozgu, chirurgické zákroky na opravu prasknutých ciev alebo endovaskulárne liečby na zablokovanie prietoku krvi do roztrhnutého cievy.
Stroke smrti a paliatívnej starostlivosti
Napriek núdzovým ošetreniam v dôsledku toho umierajú obete z troch ciev. Smrť môže nasledovať mŕtvica pomerne rýchlo alebo prísť niekedy neskôr. Obete mŕtvice, ktoré prežijú počiatočný záchvat, môžu trpieť vážnymi fyzickými a mentálnymi nedostatkami. Paralýza, ťažkosti s prehĺtaním, inkontinencia a mechanické vetranie zvyšujú riziko smrti. Mŕtvica môže zanechať ľudí v kóme alebo pretrvávajúcom vegetatívnom stave, otvárajúc dvere ťažkým a dôležitým rozhodnutiam o ich blahu.
Programy paliačnej starostlivosti a hospic môžu pomôcť tým, ktorí utrpeli mozgovú mŕtvicu a ich blízky, robiť ťažké rozhodnutia pri riešení fyzických, emočných a duchovných potrieb všetkých. Zameranie paliatívnej starostlivosti versus hospic je pre ľudí, ktorí mali mozgovú príhodu, iný. Paliatívna starostlivosť sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí bez akýchkoľvek obmedzení na očakávanú dĺžku života. Paliatívna starostlivosť sa môže začať skôr, než sa vykoná terminálna diagnóza.
Hospicová starostlivosť je však vhodná iba pre ľudí, ktorí pravdepodobne žijú šesť mesiacov alebo menej, a ktorí radšej zomrú vo svojom domácom prostredí. Hospic je vhodnou voľbou pre niekoho, kto sa rozhodol proti predĺženiu liečby, ako je napájanie rúrok a mechanické vetranie.
Obete mozgovej príhody s hospicovou starostlivosťou sa zvyčajne prinesú domov alebo prijmú do zariadenia ošetrovateľskej starostlivosti na zvyšok svojich dní.
