Ak ste tehotná a nemáte zdravotné poistenie, pravdepodobne cítite zraniteľné a ohromené. Zatiaľ čo individuálne plány zdravotného poistenia, ktoré zahŕňajú poistenie v materstve, sú k dispozícii prostredníctvom výmeny zdravotného poistenia za dostupnú starostlivosť, môžete sa zapísať do týchto plánov len počas otvoreného zápisu.
Ak ste tehotná počas otvoreného zápisu, môžete sa zaregistrovať na plán, ktorý bude účinný v nasledujúcom roku.
Všetky nové plány vyžadujú materskú dávku v rámci ACA a už existujúce podmienky – vrátane tehotenstva – už nie sú prekážkou.
Ale ak sa ocitnete nezaistené a tehotné začiatkom roka, po otvorenej registrácii skončí, ale mnoho mesiacov pred začiatkom budúceho otvoreného zápisu, niektoré okolnosti vám poskytnú ďalšiu príležitosť na zápis. Pozrite si: "Zmeškal som Obamacare Open Enrollment. Čo teraz?"
Hoci niektoré tehotné ženy môžu mať nárok na špeciálne obdobia zápisu kvôli kvalifikačným udalostiam, samotné tehotenstvo nie je kvalifikačnou udalosťou. Ale v New Yorku existuje výnimka. Legislatíva bola prijatá v roku 2015 (účinná v januári 2016) v New Yorku, aby sa tehotenstvo stalo kvalifikačnou udalosťou pre plány zakúpené prostredníctvom štátnej burzy, New York State of Health. To znamená, že tehotná žena v New Yorku sa môže po prvýkrát zaregistrovať v pokrytí alebo sa po tom, ako otehotnie, prepne na iný plán.
New York je jediný štát, ktorý má takéto ustanovenie. Vo zvyšku krajiny nie je tehotenstvo kvalifikačnou udalosťou.
Nižšie sú alternatívne možnosti, ak potrebujete poistenie v materstve, ak nemáte nárok na poistenie prostredníctvom spoločnosti Obamacare alebo ak budete musieť počkať až do nasledujúceho otvoreného zápisu, aby ste dostali plán Obamacare, ale predtým potrebujete prenatálnu starostlivosť.
Miestne ministerstvo zdravotníctva
Vašou prvou zastávkou by malo byť vaše miestne oddelenie zdravotníctva. Mnohé oddelenia verejného zdravotníctva poskytujú materskú starostlivosť. Zvyčajne sú tieto služby obmedzené na osoby s nižším príjmom, ale ak nespĺňate kritériá príjmu, môžu stále poskytnúť množstvo informácií o tom, aké ďalšie zdroje sú k dispozícii vo vašej oblasti. Pomocou tohto nástroja vyhľadajte miestne oddelenie zdravotníctva.
Spoločenské zdravotné stredisko
Komunitné zdravotnícke centrá poskytujú cenovo dostupnú starostlivosť ľuďom s obmedzeným prístupom k zdravotnej starostlivosti. Aj keď neposkytujú poistenie v materstve, poskytujú komplexnú primárnu a prenatálnu starostlivosť s poplatkami založenými na vašom príjme a schopnosti platiť. Keďže nie všetky komunity majú jedno, skontrolujte, či v okolí máte zdravotné centrum Spoločenstva.
Medicaid
Medicaid je vládny program, ktorý poskytuje zdravotné poistenie ľuďom s nízkym príjmom. Štáty sa líšia v tom, kto sa kvalifikuje ako osoba s nízkym príjmom. Ak máte nárok na poistenie, materské poistenie spoločnosti Medicaid môže byť retroaktívne a zahŕňa aj prenatálnu starostlivosť, ktorú ste dostali ešte predtým, než požiadate o Medicaid. Takisto, keď sa kvalifikujete, vaše dieťa bude kryté, keď sa narodí.
Medicaidné úrovne oprávnenosti sú vyššie pre tehotné ženy ako pre ostatných dospelých, a dokonca aj v štátoch, ktoré neštudovali Medicaid v rámci ACA, tehotné ženy majú nárok na Medicaid s príjmami nad úrovňou chudoby (oprávnenosť sa pohybuje od 133% úroveň chudoby v Idaho, Louisiane a Oklahome, na 375 percent úrovne chudoby v Iowe).
Medicaid umožňuje zápis po celý rok, takže nie ste obmedzený otvoreným obdobím zápisu.
Program detského zdravotného poistenia
Program zdravotného poistenia pre deti poskytuje zdravotné poistenie nepoisteným deťom, ale v niekoľkých štátoch (Colorado, Missouri, New Jersey, Rhode Island a Virginia) poskytuje tiež krytie tehotným ženám. Hoci sa zameriava na ľudí, ktorí si nemôžu dovoliť zdravotné poistenie, programy CHIP umožňujú vyššie príjmy ako Medicaid. Všetkých päť z týchto štátov má hraničné hodnoty oprávnenosti na získanie nároku na CHIP vo výške 200 percent úrovne chudoby alebo vyššej pre tehotné ženy.
Dokonca aj v prípade, že nespĺňate podmienky, vaše dieťa sa môže kvalifikovať, keď sa narodí. Rovnako ako Medicaid, CHIP umožňuje zápis po celý rok.
Zariadenie Hill-Burton
Od novembra 2016 existuje 143 nemocníc a zdravotníckych kliník celoštátnej, ktorí sú povinní poskytovať bezplatnú alebo lacnú starostlivosť, pretože prijali granty alebo pôžičky podľa Hill-Burton Act. Prejdite do úradu prijímania jedného z týchto zariadení a povedzte im, že chcete požiadať o bezplatnú alebo zníženú starostlivosť o lieky Hill-Burton. Budete musieť spĺňať požiadavky s nízkymi príjmami, ale nemusíte byť občanom USA.
Zariadenie je povinné každoročne vynaložiť obmedzené množstvo peňazí na starostlivosť o Hill-Burton, takže budete musieť využívať svoje služby skôr, ako budú peniaze z toho roka preč. Zahŕňa poplatky nemocnice, nie však nevyhnutne lekárske poplatky, keďže to nie je skutočné poistenie pre prípad materstva; je to druh charitatívnej starostlivosti.
Organizácie charitatívnej starostlivosti
Organizácie ako katolícke charity a luteránske služby ponúkajú programy na pomoc ženám s materskou starostlivosťou. Služby sa líšia podľa polohy. Medzi základné služby patrí poradenstvo a sprostredkovanie. Niektoré lokality poskytujú služby tak rozsiahle ako materské domy, ktoré poskytujú bezplatnú materskú starostlivosť, popôrodnú starostlivosť, rodičovské kurzy a miestnosť a stravu. Prinajmenšom vás budú vzdelávať o tom, aké ďalšie zdroje sú k dispozícii vo vašej oblasti.
Pokrytie mladých dospelých podľa skupinových zásad pre rodičov
Ak ste menej ako 26 rokov a nemáte zdravotné poistenie z vašej práce, môžete sa kvalifikovať na krytie podľa poistenia rodiča. Dokonca aj keď ste ženatí alebo žijete sami, môžete byť súčasťou zdravotného poistenia, ktoré dostane váš rodič z práce. Pravdepodobne budete musieť počkať, kým sa registrovaný plán vášho rodiča zaregistruje, ale plán môže mať otvorenú registráciu, ktorá sa nezhoduje s kalendárnym rokom.
Uistite sa, že v pláne sa poskytuje poistenie v materstve pre závislé osoby, pretože zdravotné plány nie sú povinné. Závislým osobám sa musí poskytnúť pokrytie, ktoré zahŕňa aj dávky preventívnej starostlivosti vrátane prenatálnej starostlivosti. Neexistuje však požiadavka, aby plány pokryli prácu a doručenie pre závislé osoby.
Plánované rodičovstvo
Plánované rodičovstvo nie je len na kontrolu pôrodov a potratov. Niektoré, ale nie všetky, miesta plánovaného rodičovstva poskytujú prenatálne služby. Niektoré, ale nie všetky, lokality Planned Parenthood zakladajú svoje poplatky na vašom príjme. Ak vaše miestne plánované rodičovstvo neposkytuje prenatálnu starostlivosť alebo má štruktúru poplatkov v kĺzavom rozsahu pre pacientov s vlastnou platbou, budú vás môcť odkázať na iné zdroje vo vašej miestnej komunite.
Vyjednávajte samoplatkovú sadzbu
Ak skončíte vyplácaním z vrecka, dohodnite predstihové diskontné sadzby a nastavte platobné plány. V nemocniciach sa často používajú diskontné sadzby, diskontná sadzba s vlastnou platbou a ešte nižšia miera charity. Ak sa nespýtate na charitatívnu mieru, nemusia ju dobrovoľne poskytovať. Spýtajte sa, čo je charitatívna sadzba, ako aj spôsob, ako sa na ňu kvalifikovať, vám pomôže vyjednávať, pretože poznáte spodnú líniu, a to aj vtedy, ak ju nespĺňate.
Zľava Organizácia zdravotného plánu
Ak vyjednáte o svojej vlastnej platenej zľavy vás vystraší, môžete pracovať so zľavou Medical Plan Organizácie. Tieto spoločnosti poskytujú svojim členom vopred dohodnuté zľavy za mesačný poplatok. To nie je skutočné poistenie v materstve, pretože si platite lekára a nemocnice sami. Ale zľavu už pre Vás vyjednal DMPO. Pred zapísaním sa uistite, že sa zúčastňuje váš lekár a nemocnica, pretože mnohé plány majú výrazne obmedzený výber zúčastnených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Aktualizované Louise Norris.
