Kardiológia je subspecialty vnútorného lekárstva. Preto lekár, ktorý plánuje precvičiť kardiológiu, najprv prechádza rezidentným programom pre interné lekárstvo a potom navštevuje štipendiá na získanie špecializovanejšej odbornej prípravy a praxe v type kardiológie, ktorú chceme precvičiť.
Kardiológovia poskytujú zdravotnú starostlivosť na prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov srdca a kardiovaskulárneho systému, vrátane artérií.
Pretože oblasť kardiológie zahŕňa toľko rôznych typov ochorení a procedúr, existuje veľa rôznych typov kardiológie, ktoré si možno zvoliť v praxi v závislosti od svojich záujmov a zručností a typu práce, ktorú by chceli robiť. Kardiológ nie je chirurg. Lekári, ktorí robia otvorenú srdcovú chirurgiu, sú kardiochirurgickí chirurgovia a dokončia program chirurgického pobytu, nie interná medicínska rezidencia ako kardiológovia.
Tréning a vzdelávanie
Opäť kardiológovia začínajú tréningom ako internistami, vrátane 4 rokov lekárskej fakulty a tri roky trvajúceho tréningu. Po ukončení pobytu v internom lieku môže budúci kardiológ vstupovať do jedného z mnohých rôznych typov kardiologických štipendií. Kardiologické štipendiá sú 2-3 roky v závislosti od druhu štipendia.
Neinvazívny kardiológ
Neinvazívny kardiológ primárne prevádzkuje kancelársku prax, keď vidí pacientov na prevenciu a zvládnutie možných problémov so srdcom.
Priemerný neinvazívny kardiológ vidí v kancelárii asi 25 – 30 pacientov denne. Neinvazívni kardiológovia nerobia postupy; vykonávajú hlavne diagnostické testy na identifikáciu srdcových problémov. Ak je problém liečiteľný stravou alebo liekom, lekár predpíše vhodnú farmakoterapiu alebo diétny režim.
Ak však problém so srdcom vyžaduje akýkoľvek typ chirurgického zákroku, neinvazívny kardiológ potom pacientovi odkáže na iného lekára.
Neinvazívne kardiológovia vykonávajú testy ako ECHO, záťažové testy a EKG (elektrokardiogramy). Ďalší nedávny vývoj pre neinvazívne kardiológov, ktorý bol pre nich lukratívnym pokrokom, je jadrová kardiológia. Jadrová kardiológia zahŕňa špeciálny "jadrový fotoaparát" s vysokým technológiám, ktorý sa používa na snímanie srdca po injekcii pacienta rádioaktívnym farbivom. Tieto jadrové obrazy sú oveľa účinnejšie ako iné testy na diagnostiku radu problémov srdca.
Kompenzácia pre neinvazívne kardiológov: Približne 400.000 dolárov ročne, podľa MGMA.
Invazívne, neintervenčné kardiológov
Invazívne kardiológovia robia všetky veci, ktoré môžu neinvazívne kardiológovia urobiť, plus trochu viac. Invazívni kardiológovia sú vyškolení v diagnostickom postupe nazývanom kardiálna katetrizácia, ktorá sa používa na nájdenie blokád tepien. Preto je čas neinvazívneho kardiológu rozdelený medzi návštevy kancelárií a čas v laboratóriu "cath lab" robiacimi tieto katetrizácie. Ak sa objaví blokáda a je potrebný ďalší postup, neintervenčný kardiológ nemôže zasiahnuť, aby vyriešil problém.
Preto by neintervenčný kardiológ odkázal pacienta k intervenčnému kardiológovi pre angioplastiku alebo akýkoľvek postup je potrebný.
Kompenzácia pre invazívne, neintervenčné kardiológov: Priemerný invazívny, neintervenčný kardiológ zarobí približne 454 000 dolárov, podľa MGMA.
Intervenčné kardiológovia
Tento typ kardiológie si vyžaduje okrem doplnkového kardiologického štipendia aj ďalšie tréningy, ktoré trvajú 1 až 2 roky. Intervenčný kardiológ je schopný vykonať pokročilejšie postupy ako invazívny a neinvazívny kardiológ.
Intervenčné kardiológovia trávia väčšinu svojho času v nemocnici, pričom vykonávajú procedúry, ako napríklad balónová angioplastika, na otvorenie blokovaných tepien alebo umiestňovanie drobných sieťových stentov do zúžení tepien.
Väčšina intervenčných kardiológov trávi nejaký čas týždenne v kancelárii, sledovaním pacientov po ukončení procedúr alebo konzultáciou s nimi predtým. Intervenční kardiológovia zvyčajne dopĺňajú stovky procedúr za rok, vrátane až 300 katetrizácií a až 100 angioplastiek.
Intervenčná kardiologická kompenzácia: Približne 545.000 dolárov ročne, podľa MGMA.
Elektrofyziológovia (EP)
Ďalšou možnosťou pre kardiológov je dokončiť ďalšie 1 až 2-ročné štipendium v elektrofyziológii, čo je štúdium bioelektrických impulzov srdca, ktoré kontrolujú tempo srdca. Ak elektrické impulzy nefungujú správne, môže to spôsobiť srdcovú arytmiu, ktorá môže byť smrteľná, ak sa ponechá neošetrená. Nedávno bol jediným prostriedkom na nápravu nepravidelných srdcových problémov vloženie kardiostimulátora. Teraz, aj keď to je súčasťou toho, čo robia EP, existuje aj celý rad iných chirurgických zákrokov, ako je ablácia, ktorá v podstate zakazuje nesprávne fungujúcu časť srdca a farmakoterapiu na zvládanie komplexných arytmií.
Kompenzácia elektrofyziológov: EP vyťažia asi 480 000 dolárov ročne, podľa MGMA.
Ak zoberiete do úvahy kariéru v kardiológii
Pretože trvá toľko rokov tréningu ako kardiológ a pretože oblasť je tak závislá od technológie a farmaceutického pokroku, mali by sme vedieť o budúcich kardiologických trendoch. Možno nemusíte nutne ísť s "čo je horúce teraz", ale nejaký výskum o tom, čo môže byť v dopyte 10 rokov od teraz.
Jedným z príkladov je kardiochirurgia. Pred pätnástimi či dvadsiatimi rokmi prechádzala operácia bypassu nárast popularity ako jeden z jediných spôsobov liečby blokády. Preto mnohí lekári, ktorí vstúpili do chirurgických zákrokov, sa rozhodli pokračovať v kardiotoraktickej chirurgii. Avšak teraz, keď je k dispozícii toľko ďalších postupov, ktoré vylučujú chirurgickú operáciu srdcového by-passu, ako sú stenty a balóniky vložené kardiológmi, ktorí nie sú chirurgmi, existuje teraz mnoho kardiologov, ktorí bojujú za najlepšie pracovné miesta. Hoci pre kardiológov stále existujú pracovné miesta, najlepšie pracovné miesta sú vysoko konkurenčné, zatiaľ čo kardiológovia si môžu skoro vyberať prácu, pretože ponuka a dopyt uprednostňujú kardiológov.
