Je zvláštne, že lekári a zdravotné sestry sa môžu zdať veľmi znepokojení vašou schopnosťou "prestupovať plyn" po operácii. Je viac ako rozumné sa pýtať, prečo existuje taký nezvyčajný záujem o to, čo je zvyčajne dosť osobnou súčasťou každodenného života. Verte tomu alebo nie, je dobrá odpoveď na všetky obavy týkajúce sa vašej schopnosti uvoľňovať plyn po anestézii.
Keď sa zotavujete v oddelení starostlivosti o deti (PACU), môže vám byť povedané, aby ste informovali zdravotnú sestru, ak prestupujete plynom. V pediatrickom prostredí môže byť dieťaťu povedané, že by zdravotná sestra chcela vedieť, či sú "špinavé" alebo "fart", čo môže spôsobiť nejaké chichotanie alebo plachosť.
Prečo sa to všetko zameriava na prechod plynu? Je to dosť jednoduché, znamená to, že nevyvíjate pooperačný Ileus (POI), čo je potenciálne vážny stav.
Prečo plyn po chirurgickom zákroku
Po operácii, alebo presnejšie, po podaní liekov počas operácie je možné, že sa môže vyvinúť komplikácia nazývaná pooperačný ileus (POI). To je oneskorenie žalúdočnej pohyblivosti – lekárskeho spôsobu, ako hovoriť pohyby vašej čriev, ktoré pohybujú veci z vášho žalúdka cez tráviaci trakt. Závažnosť sa môže pohybovať od sotva znateľného spomalenia toho, ako spracovávate potraviny na závažnú komplikáciu, ktorá si vyžaduje významné lekárske ošetrenie.
Najjednoduchšie povedané, pooperačný ileus znamená, že vaše črevo trvá dlhšie, než sa zobudí z anestézie ako zvyšok teba. Schopnosť odovzdávať plyn je jasným signálom, že váš gastrointestinálny trakt sa prebudí a že POI nikdy nebola zlepšená. To je dôvod, prečo sa zdravotné sestry a lekári starajú o to, či prechádzate plynom v priebehu hodín po operácii.
Je to znamenie, že vaše tráviace orgány sa vracajú do normálneho stavu.
Pre niektoré operácie pacient vykoná prípravu čriev pred procedúrou, ktorá čistí stolici z čriev. U týchto pacientov to môže byť niekoľko dní predtým, než majú stolici, takže prechod plynu je jeden z najskorších znakov ich čriev sa prebúdza.
V prípade ambulantnej chirurgie môže byť potrebný prechod plynu predtým, ako budete môcť ísť domov. Zamestnanci vás nechcú posielať doma s potenciálne vážnou komplikáciou, takže si nemyslite, že by ste boli bahnitý, dajte im vedieť, či ste úspešne prešli plynom.
Príčiny
Výskumníci nesúhlasia s tým, prečo sa pooperačný ileus stane. Jedna teória spočíva v tom, že sympatický nervový systém, ktorý zvyčajne znižuje množstvo pohybu tráviaceho ústrojenstva, dočasne má väčšiu kontrolu nad črevom ako parasympatický nervový systém, ktorý zvyšuje pohyb čriev. Ďalšia teória naznačuje, že POI je spôsobené pri abdominálnych zákrokoch manipuláciou s črevom počas chirurgického zákroku, ako je napríklad ich odstránenie z cesty, aby sa dostali k iným telesným štruktúram alebo aby sa priamo vykonávali chirurgické zákroky. To vyvoláva kaskádový efekt, keď sú biele krvinky v čreve stimulované chirurgickou aktivitou a spúšťajú iné typy buniek na presun do oblasti.
Iné teórie poukazujú na nerovnováhu elektrolytov a používanie opioidov na kontrolu bolesti.
Pravdepodobnou odpoveďou je, že POI môže byť spôsobené viac ako jednou záležitosťou a každý jedinec je týmto faktorom jednoznačne ovplyvnený. Jedna osoba môže byť schopná užívať lieky proti bolesti bez ťažkostí a iná bude mať ťažkú zápchu a ileus pri užívaní liekov na bolesť.
Symptómy
Pre väčšinu pacientov je oneskorenie motility žalúdka krátke, ale pre ostatné komplikácie je potrebný dlhší pobyt v nemocnici, než sa zamýšľalo. U týchto pacientov môžu príznaky ileusu byť oveľa závažnejšie.
Nauzea ◊ Nadúvanie
- Vracanie
- Bolesť brucha alebo bolesť
- Prechod plynu / stolice je oneskorený alebo nie je možný
- Rizikové faktory
- Pacienti, ktorí majú operáciu, ktorá vyžaduje manipuláciu s črevom alebo chirurgickú operáciu na črevách, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku pooperačného ilea. Závažnosť POI môže byť u týchto pacientov zvýšená. Pacienti, ktorí užívajú opioidné lieky na úľavu od bolesti, sú tiež vo vyššom riziku vzniku POI, rovnako ako pacienti, ktorí už majú problémy s ich črievami.
Prevencia
Zatiaľ čo prevencia pooperačného ileu nemusí byť úplne možná, existujú spôsoby, ako minimalizovať riziko. Pacienti, ktorí dostávajú epidurálnu anestéziu skôr ako celkovú anestéziu, zvyčajne majú rýchlejšie zotavenie z tejto komplikácie. Všeobecne povedané, ľahšia anestézia bude mať za následok nižšiu pravdepodobnosť POI.
Minimálne invazívne techniky tiež môžu znížiť dĺžku pooperačného ileu v porovnaní s tradičnými chirurgickými technikami. Menej času pod anestéziou a menším dopadom na telo môže byť logickým dôvodom, prečo minimálne invazívne operácie vedú k zníženiu POI vo fáze obnovy.
Jedným z najjednoduchších riešení, ktoré je sľubné vo výskumných štúdiách, môže byť žuvačka po operácii. Niekoľko nedávnych štúdií ukázalo zníženie trvania pooperačného ileusu u pacientov, ktorí žuvali guma a existovali určité dôkazy, že ich pobyt v nemocnici bol kratší ako žuvačky bez ďasien. Chôdza po operácii, ako žuvanie ďasien, je jednoduchý spôsob, ako pomôcť znížiť závažnosť príznakov a urýchliť návrat k normálu.
Slovo od Verywell
Možno nie je normálne, aby ste hovorili o plynatosti vo vašom každodennom živote, alebo môžete byť úplne pohodlné hovoriť o toots a zápachu, a to buď deň, v ktorom je váš chirurgický zákrok deň, o vašich telesných funkciách.
