Nie je nezvyčajné mať dokonale normálne čítanie krvného tlaku doma len preto, aby sa zistilo, že čítanie náhle narástlo, akonáhle ste v ordinácii lekára.
Prvým inštinktom môže byť vyhnanie domácej súpravy a zahájenie hypertenznej liečby, ale to, čo môžete mať, je stav známy ako hypertenzia bielych srsť.
Predefinovanie hypertenzie bielych vrstiev
Vysoký krvný tlak bielych srsť (WCH) sa tradične považoval za prechodnú a prevažne neškodnú udalosť vyvolanú stresom návštevy lekára.
Výskum teraz naznačuje, že tomu tak nie je.
WCH sa spúšťa uvoľňovaním hormónov súvisiacich so stresom, ako je adrenalín, kortizol, epinefrín a norepinefrín. Sú to práve hormóny, ktoré pracujú na sympatickom nervovom systéme a podnecujú takzvanú "bojovú alebo letovú" odpoveď. Zvýšený krvný tlak je len jedným z vedľajších účinkov.
Zatiaľ čo sa môže zdať rozumné naznačiť, že práca v lekárskej kancelárii zaručuje stres, čo výskumníci zistili, je, že osoby s WCH majú tendenciu mať rovnakú odpoveď aj v iných situáciách, ktoré nie sú vo svojej podstate stresujúce. Môžu zahŕňať obchodné stretnutia, sociálne záväzky, zablokovanie v prevádzke alebo dokonca sledovanie nočných správ.
Výskum ukázal, že opakujúce sa špičky krvného tlaku mali skoro rovnaký účinok na kardiovaskulárne zdravie ako trvalý vysoký krvný tlak, čím sa zvýšilo riziko srdcového infarktu, mŕtvice a kongestívneho zlyhania srdca.
Možné vysvetlenia
Ďalšia skupina vedeckých vedcov zistila, že ľudia s WCH často počas spánku zaznamenávajú zvýšenie krvného tlaku. Zvyčajne sa očakáva, že tlak bude v noci ponorený, ale z nejakého dôvodu sa to tak nestane v prípade pacientov s WCH.
Predpokladá sa, že endokrinný systém týchto jedincov môže byť veľmi senzibilizovaný a je pravdepodobnejšie, že vylučuje stresové hormóny dokonca s minimálnym podnecovaním, akoby "prekvapilo". Abnormálne hroty môžu tiež naznačovať neliečenú úzkostnú poruchu, o ktorej je známe, že zvyšuje riziko srdcového infarktu. Na rozdiel od generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD), ktorá sa prejavuje s pretrvávajúcou úzkosťou, existuje veľa foriem, pri ktorých sa úzkosť spúšťa špecifickými udalosťami alebo situáciami.
Sociálna úzkostná porucha (SAD) je jedným z príkladov, keď človek môže byť v pohode doma, ale prekonáva úzkosť, keď je mimo domova.
Riešenie hypertenzie bielych vrstiev
Ak ste boli diagnostikovaný s WCH, Váš lekár môže odporučiť ambulantné monitorovanie krvného tlaku (ABPM) na sledovanie a zaznamenávanie Vášho krvného tlaku nepretržite. To môže pomôcť lekárovi posúdiť, ako často a problematické sú tieto variácie.
Ak sa ABPM neodporúča, stále budete mať možnosť získať presné čítanie v ordinácii lekára, ak prídete skôr a budete ticho sedieť najmenej 10 minút. Ak sú odčítané údaje hraničné alebo nejednoznačné, môže Vám lekár navrhnúť postup sledovania a čakania.
Ak sa však týkajú zvýšenia, lekár môže odporučiť chronickú hypertenznú liečbu. Môžu sa tiež odporučiť zmeny stravovania, cvičenia a stresového manažmentu (vrátane jogy a meditácie). Ak úzkosť prispieva k zlým účinkom, môžete sa obrátiť aj na psychoterapeuta.
