Pred rokom 2006, Medicare nepokrýva lieky na predpis, aspoň nie väčšina z nich. Obmedzený počet liekov bol ponúkaný v rámci časti Medicare B, ale inak ste museli zaplatiť za svoje lieky z vrecka.
To všetko sa zmenilo, keď prezident George W. Bush v roku 2003 schválila Medicare Prescription Drug, Improvement a modernizáciu zákona (MMA).
Zákon vytvoril to, o čom vieme teraz ako Medicare Part D, voliteľnú súčasť Medicare, ktorá poskytuje lieky na predpis pokrytie.
Plány časti D sú riadené súkromnými poisťovňami, nie vládou. Federálna vláda však stanovuje usmernenia o tom, aké základné lieky musia tieto plány pokryť a o tom, do akej miery je možné ich účtovať. Táto príručka načrtáva všetko, čo potrebujete vedieť o tom, čo budete platiť za Medicare Part D tento rok.
Časť D Odpočítateľné položky
Odpočítateľné je suma peňazí, ktoré utratíte z vrecka pred tým, ako začnete dostávať lieky na predpis. Váš plán môže alebo nemusí mať odpočítateľnú hodnotu. Maximálny odpočítateľný plán, ktorý môžete naúčtovať za rok 2017, je stanovený na 400 dolárov, čo predstavuje nárast o 40 dolárov od roku 2016.
Prémiová časť D
Prémia je suma peňazí, ktoré strávite každý mesiac, aby ste mali prístup k plánu zdravotnej starostlivosti. Vláda nestanovuje žiadne formálne obmedzenia sadzieb poistného a ceny sa zvyčajne každoročne zvyšujú. V roku 2017 prémia za minimálny plán časti D dosiahla v priemere 34 dolárov za mesiac.
Plány s rozšíreným pokrytím budú stáť viac.
Časť D Národná základňa Prijímateľ Premium
Nezamieňajte národnú základňovú prirážku (NBBP) s mesačným poistným. Hoci čísla môžu byť technicky rovnaké, zriedka sú. Hodnota NBBP je hodnota, ktorá sa používa na výpočet toho, koľko dlžíte v časti D sankcie, ak sa zaregistrujete neskoro na dávky.
Vaša najlepšia stávka je vyhnúť sa čiastočným trestom časti D, takže sa uistite, že používate tento užitočný kalendár Medicare, aby ste sa zaregistrovali včas. Hodnota NBBP je stanovená na 35,63 dolárov za rok 2017.
Časť D Príjmy súvisiace s úpravou Medicare Sumy
Vláda vás tiež účtuje navyše na pokrytie časti D na základe vášho príjmu. Toto je známe ako sumy na úpravu príjmov súvisiace s Medicare (IRMAA). Platíte mesačne IRMAA federálnej vláde, rovnako ako mesačné poistné poisťovni.
| Príjmy | Vaša 2017 Náklady | Zmena z 2016 |
| Menej ako 85.000 dolárov | 0 dolárov za mesiac | $ 0 zvýšenie za mesiac za rok |
| 85.000 dolárov – 107.000 dolárov | 13.30 dolárov za mesiac | 0.60 dolárov zvýšenie za mesiac 7,20 dolárov zvýšenie rok |
| 107.000 dolárov – 160.000 dolárov | 34.20 dolárov za mesiac | 1.40 dolárov zvýšenie za mesiac 16.80 dolárov zvýšenie za rok |
| 160.000 dolárov – 214.000 dolárov | 55.20 dolárov za mesiac | 2.40 dolárov zvýšenie za mesiac 28.80 dolárov zvýšenie za rok |
| Viac ako 214.000 dolárov | 76,20 dolárov za mesiac | 3,30 dolárov zvýšenie za mesiac 39,60 dolárov zvýšenie za rok |
| Príjmy | Vaša 2017 Náklady | Zmena z 2016 |
| Menej ako 170.000 dolárov | 0 dolárov za mesiac | $ 0 zvýšenie za mesiac za rok |
| 170.000 dolárov – 214.000 dolárov | 13.30 dolárov za mesiac | 0.60 dolár zvýšenie mesiac 7,20 dolárov zvýšenie za rok |
| 214 000 dolárov – 320 000 dolárov | 34,20 dolárov za mesiac | 1,40 dolárov zvýšenie za mesiac 16,80 dolárov zvýšenie za rok |
| 320 tisíc dolárov – 428 tisíc dolárov | 55,20 dolárov za mesiac | 2 doláre. 40 zvýšenie za mesiac $ 28,80 zvýšenie za rok |
| Viac ako 428 000 dolárov | 76,20 dolárov za mesiac | 3,30 dolárov zvýšenie za mesiac 39,60 dolárov zvýšenie za rok |
| Príjmy | Vaša 2017 Náklady | Zmena z 2016 |
| Menej ako 85.000 dolárov | 0 dolárov za mesiac | $ 0 zvýšenie za mesiac za rok |
| 85.000 dolárov – 129.000 dolárov | 55.20 dolárov za mesiac | 2.40 dolárov zvýšenie za mesiac 28.80 dolárov zvýšenie za rok |
| Viac ako 129.000 dolárov | 76,20 dolárov za mesiac | 3,30 dolárov zvýšenie za mesiac 39,60 dolárov zvýšenie za rok |
Donut Hole
Medicare časť D je ďaleko od dokonalého. V skutočnosti má v sebe veľkú dieru. Takzvaná kobylka je medzera pokrytia, ku ktorej dochádza po tom, ako ste vy a Medicare strávili určité množstvo peňazí na liekoch na predpis. Po vyčerpaní tejto sumy ste ponechaní zaplatiť za svoje lieky sami, kým nevyčerpáte dosť na to, aby ste zarobili "katastrofické pokrytie" prostredníctvom vášho plánu časti D.
Koblietka sa v roku 2017 zužuje vďaka zákonu o dostupnej starostlivosti (Obamaacare). Počnúc rokom 2013 predpisy v zákonoch o dostupnej starostlivosti postupne znižovali, koľko by ste museli vynaložiť z vrecka na vaše lieky. Ak tieto predpisy budú pokračovať, tj ak sa nezruší zákon o cenovej dostupnej starostlivosti, kobylka bude uzavretá do roku 2020.
Do tej doby sa suma, ktorú zaplatíte pred vstupom do kobylky, známa ako počiatočná hranica pokrytia, zvyšuje z 3 310 EUR na 3 700 EUR v roku 2017. To je skvelá správa. Znamená to, že to bude trvať dlhšie, než vstúpite do dierky.
Akonáhle ste v dutej dierke, namiesto zaplatenia vašej bežnej sumy sumy na zaplatenie čiastky zaplatíte 40% za liečivá a 51% za generické lieky, nie so zvyčajnými kopiami. Každý rok do roku 2020 zaplatíte nižšie percentuálne podiely na liekoch, až kým nebude otvorená kobylka 25%.
Využijete 1250 dolárov v koblihu do roku 2017 v porovnaní s 1 540 dolárov v roku 2016. Po strate tejto sumy vstúpite do fázy katastrofického pokrytia, kde zaplatíte len 3,30 dolárov za generické lieky a 8,25 dolárov za liečivá za každý mesiac ,
Využite túto referenčnú príručku, ktorá vám pomôže v procese koblihy.
Slovo od Verywell
Predpísané lieky môžu byť nákladné, ale nedovoľte, aby vás zastrašovali. Viete, čo sa týka vášho plánu Medicare Part D a koľko môžete očakávať, že zaplatíte. S týmito informáciami si môžete dať rozpočet na rok dopredu a udržať si prekvapenie v zálive.
