Flint, Michigan dal vedenie skríning na radar každého. Mesto predtým dostalo vodu z jazera Huron a rieky Detroit. V roku 2014 sa však zásobovanie vodou namiesto toho vychádzalo z rieky Flint. Bohužiaľ rieka nebola riadne ošetrená, aby zabránila korózii potrubia, ktoré by mohli vylúhovať kovy a iné toxíny do vody.
Konečný výsledok? Hladiny olova sa zhoršili vo vode a mesto čelilo kríze v oblasti verejného zdravia.
Čo robí vláda s tým?
Tragédie v Flintovej nie je prvá svojho druhu. Nebezpečenstvá otravy olovom sú známe už celé desaťročia a vláda Spojených štátov podnikla kroky na zásah. Jedna agentúra na ochranu životného prostredia (EPA) má zavedené protokoly na zníženie rizika vystavenia olovu v komunitnom meradle. Centrá pre Medicare a Medicaid tiež poskytujú návod na monitorovanie možnej expozície olovom u detí.
Celkovým cieľom je predchádzať vystaveniu olovom v prvom rade, identifikovať prípady expozície, keď sa to stane a poskytnúť včasnú liečbu všetkým deťom postihnutým zvýšenými hladinami olova v krvi. Iba týmto spôsobom môžeme zabrániť, alebo aspoň minimalizovať, dlhodobé zdravotné komplikácie, ktoré môžu vzniknúť z toxického kovu.
Veľká otázka: funguje to?
Čo sa stane, keď sa ocitnete viesť
Vystavenie olovu môže byť škodlivé pre každého. U detí však môže byť obzvlášť nebezpečné, čo má vplyv na ich neurologický a kognitívny vývoj. Toxicita olova u dospelých má na druhej strane tendenciu zacieľovať na periférny nervový systém.
Neexistuje klasická prezentácia otrava olovom.
Symptómy sa líšia a môžu zahŕňať niektorú z nasledujúcich príznakov:Anémia
- Zmeny správania vrátane agresivity, hyperaktivity, podráždenosti a / alebo letargie
- Vývojové problémy vrátane straty míľnikov, nízkeho IQ a oneskorenia jazyka
- Vysoký krvný tlak
- Gastrointestinálne ochorenie vrátane brušnej bolesť, anorexia, nauzea a / alebo vracanie
- Ochorenie obličiek
- Neurologické príznaky vrátane ataxie, halucinácie, bolesti hlavy, svalovej slabosti a / alebo záchvatov
- Reprodukčné problémy vrátane neplodnosti, nízkeho libida a potratu
- Vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti byť na pozore neobvyklých symptómov alebo expozícií, ktoré by mohli vy alebo vaše dieťa ohroziť.
Kde môžete byť vystavený vedeniu
Viac ľudí je vystavených olovu, než si myslíte.
Krízová krivka nám pripomína, že olovo sa môže vylúhovať do vody pomocou rúrok a ich príslušenstva. Rúry vyrobené pred rokom 1930 často obsahovali olovo, uvádzajú staršie domy alebo verejné vodárenstvo na vyššie riziko, že vás vystavia kovu.
Prekvapivo EPA varuje, že budovy s menej ako piatimi rokmi majú pravdepodobne vodu kontaminovanú olovom. Dôvodom je, že moderné inštalatéri často používajú olovnatú spájku na spojenie medených rúrok. Riziko klesá po piatich rokoch, pretože nános minerálov v potrubí nakoniec izoluje vodu z olova v pájke.
Ďalšou bežnou expozíciou je farba na báze olova, ktorá sa od roku 1978 v Spojených štátoch nepredávala. To vám neumožňuje jasne zistiť, či vlastníte novší dom, pretože vedenie môže byť stále na iných miestach, ktoré navštívite. Každá stavba postavená pred rokom 1978 mohla používať olovnatú farbu, dokonca aj verejné budovy, ploty, vybavenie detských ihrísk a školy. Po čase môže farba čipovať a dokonca sa rozpadávať na malé fragmenty. Olovené častice môžu vo vzduchu vznášať alebo sa zhromažďovať na plochách, ako sú parapety. Môže dokonca kontaminovať pôdu. Objavili sa tiež obavy týkajúce sa olovených výrobkov dovezených z iných krajín.
Pri kúpe cudzích cukríkov, keramiky, liekov, keramiky alebo hračiek premýšľajte o olovu. V druhom z nich sa olovo zistilo ako v farbe, tak aj v plastoch.
Otrava olova ako problém verejného zdravia
Otravy olova boli problémom Flint, ale mohol by to byť problém pre vás?
V EPA sa uvádza, že neexistujú žiadne bezpečné úrovne expozície olova. Za týchto okolností sa vyžaduje, aby sa verejné dodávky vody monitorovali kvôli kontaminácii olova. Ak koncentrácie olova presiahnu úroveň 15 častí na miliardu vo viac ako 10 percentách odberov zákazníkov, potom je potrebné podniknúť kroky. Tieto opatrenia musia byť vykonané vodným systémom a musia zahŕňať:
Vykonávanie krokov na optimalizáciu koróznej liečby pre vodné systémy obsluhujúce 50 000 ľudí alebo viac
Oznamovanie a vzdelávanie verejnosti o probléme a spôsob riešenia
- Nahradenie častí olovených servisných liniek ktoré sú pod kontrolou vodného systému
- Bohužiaľ nie je vždy možné odstrániť všetky olovené expozície. Úprava vody pomocou antikoróznych chemikálií môže znížiť olovo, ale nesmie sa vylúčiť z vylúhovania do vody z vodovodu.
- Medicaid screening pre otrava olova
Skutočnosťou zostáva, že vyhýbanie sa všetkým oloveným expozíciám nemusí byť vždy možné. Na tento účel je dôležité skontrolovať možnú expozíciu olova u vysokorizikových populácií, konkrétne detí.
Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb a Americká pediatrická akadémia odporúčajú skríning pre deti s podozrivými expozíciami, t.j. tie, ktoré v súčasnosti alebo predtým žijú vo starších domoch, alebo tie, ktoré majú súrodencov alebo spoluhráčov so zvýšenou hladinou olova v krvi.
Všetky deti, ktoré sú zapísané v Medicaide, sú však povinné dostať krvné vyšetrenie olovom na 12 mesiacov a 24 mesiacov. Ak jedno z týchto detí nemá v preukaze lekárskeho záznamu dokumentáciu o zdravotnej neznášanlivosti a je vo veku od 24 do 72 mesiacov, je ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti povinný dostať jeden.
Testovanie olova sa ľahko vykonáva. Vyžaduje si vzorkovanie krvi, ktoré sa môže zhromaždiť buď z jednoduchého prickového prsníka, alebo z tradičného odberu krvi s ihlou vloženou do žily. Vzorka sa môže zhromaždiť v kancelárii lekára alebo v laboratóriu.
Bohužiaľ, nie všetky vhodné deti sú preverené. Medikálne údaje v roku 2015 naznačujú, že len asi 38 percent detí vo veku od 12 do 24 mesiacov bolo vyšetrených. Nezisková organizácia Národného výboru pre zabezpečenie kvality (NCQA) uverejnila údaje, podľa ktorých sa v posledných dvoch rokoch prejavilo iba úroveň 66% 2-ročných detí zapísaných v Medicaid. Len 30 štátov, ktoré ohlásili toto opatrenie NCQA, však nemusí odzrkadľovať skutočný národný priemer.
Kam ísť odtiaľto?
Keď sa sleduje sledovanie olova, počet detí, u ktorých sa zistí zvýšená hladina olova v krvi, pravdepodobne vzrastie. Znamená to, že potrebujeme mať k dispozícii zdroje, aby sme nielen vyskúšali, ale aj zaobchádzali s postihnutými.
Medicaid pokračuje v poskytovaní skríningu olova všetkým deťom bez ohľadu na predpokladané riziko a odporúča, aby boli prijaté nasledujúce opatrenia v rámci iných zdravotníckych agentúr:
Spolupráca so štátnymi zdravotníckymi agentúrami na vyšetrenie detí, ktoré neboli testované
Kontaktovanie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti aby zabezpečili, že deti budú preskumovať podľa požiadaviek
- Pridávanie požiadaviek na skríning do zmlúv s riadenou starostlivosťou
- Zvýšenie testovania prostredníctvom programov Ženy, dojčatá a deti (WIC) a miestnych zdravotníckych kliník
- Medicaid dúfa, že tieto spoločné snahy budú schopné udržať najzraniteľnejšie deti v bezpečí dlhodobé zdravotné komplikácie.
