Zistili ste, že keď užívate lieky na Parkinsonovu chorobu, niekedy sa cítite menej inhibované, energickejšie a skutočne viac impulzívne? Bola tvoja impulzívnosť vôbec problémom? Váš opatrovateľ niekedy vyjadril obavy z niektorých vašich "nových" správaní – správania, ktoré sa objavia po užívaní vašich PD liekov? Niektoré lieky s dopamínom, ktoré sa používajú na liečbu Parkinsonovej choroby, spôsobujú, že vyvíjate zvláštne nové správanie vrátane kompulzívneho hrania hazardných hier, výdavkov, stravovania, hypersexuality a pundingu.
Dobrou správou je, že väčšinu foriem impulznej poruchy (ICD) možno liečiť úpravou dávkovania liekov. Ale niekedy jednoducho upravovať dávkovacie hladiny nefunguje. Čo ich robíte? Bohužiaľ, má málo solídnych informácií o liečebných stratégiách pre ICD v PD nad rámec úprav liekov. Tu je niekoľko tipov týkajúcich sa liečby ICD v PD získaných z dostupných zdrojov. Vždy sa poraďte so svojím lekárom, aby ste sa rozhodli, aké liečenie je pre vás najlepšie.
Máte problémy s ICD?
Po prvé, ste v rizikovej kategórii pre ICD? Dostávate liečbu dopamínovým agonistom a / alebo vyššie dávky levodopy? Ste muža s anamnézou depresie, osobnou alebo rodinnou anamnézou závislostí od látky, mladším vekom na začiatku PD alebo skorým vznikom dyskinézy? Diskutujte tieto príznaky so svojím lekárom a zistite, či môžete vytvoriť monitorovací systém so svojimi lekármi, aby ste mohli pozorovať akékoľvek objavujúce sa MKN skôr, ako by ste mohli vy a vašu rodinu ublížiť.
Ak sa nachádzate v rizikovej kategórii alebo v súčasnosti prežívate ICD, zvážte niektoré opatrenia zdravého rozumu na zníženie vplyvu ICD, ako je obmedzenie prístupu k peňažným zdrojom, blokovanie internetových stránok, ktoré zahŕňajú hazardné hry alebo pornografiu; nákupy iba vtedy, keď je prítomný príbuzný alebo priateľ a zúčastňuje sa 12-krokových skupín (napríklad Gamblers, Debtors alebo Overeaters Anonymous).
Prepínanie liekov môže pomôcť
Požiadajte svojho lekára, aby prepínal vaše lieky z jedného typu agonistu na druhého (napr. Z pramipexolu alebo pergolidu na ropinirol alebo z pramipexolu na pergolid),
Ak nastavenie dávok alebo prepnutie liekov nefunguje, opýtajte sa svojho doktora o skúšaní neuroleptika, ako je haloperidol alebo pimozid. Tieto lieky znižujú hladiny dopamínu v mozgu a môžu pomôcť znížiť ICD. Problém je v tom, že tieto lieky a takzvané atypické antipsychotiká, ako je olanzapín a risperidón, môžu tiež zhoršiť funkciu PD motora.
Vyskytli sa niektoré slabé dôkazy, že kvetiapín a klozapín úspešne liečia patologický hazard a hypersexualitu u PD. Problém s týmito liekmi spočíva v tom, že zhoršujú príznaky PD motora a majú iné závažné vedľajšie účinky. Klozapín nesie malé riziko agranulocytózy a môže byť smrteľný, ak nebol objavený skoro.
Hlboká mozgová stimulácia bola navrhnutá ako terapia pre ICD v PD, ale k dnešnému dňu, dôkaz je zmiešaný na jeho účinnosti pre ICD.
