Dná, známa aj ako dnavá artritída, sa môže vyvinúť, keď je v tele prítomné nadbytok kyseliny močovej. Symptómy môžu byť náhle a závažné, čo spôsobuje bolesť, sčervenanie a opuch v postihnutom kĺbe, najčastejšie na špičke. Útoky sa vyskytujú najčastejšie v noci alebo skoro ráno. Ak sa nechá neliečiť, opakujúce sa záchvaty môžu viesť k deformácii kĺbov a postupnému obmedzeniu pohybu.
Zatiaľ čo závažnosť príznakov sa môže meniť, dna má tendenciu postupovať postupne a zhoršovať sa v priebehu času. Rozpoznaním a liečbou symptómov skoro sa môžete vyhnúť mnohým dlhodobým komplikáciám a zlepšiť celkovú kvalitu života.
Časté symptómy
Symptómy dny sa môžu meniť podľa štádia ochorenia. Útoky, ktoré sa vyskytujú v počiatočných štádiách, môžu byť často mierne a zvládnuteľné, ale častejšie sa zhoršujú, ak sa nezaoberajú.
Tri stupne sú všeobecne opísané nasledovne:
- Asymptomatická hyperurikémia , v ktorej sa nevyskytujú žiadne príznaky, ale kryštály kyseliny močovej sa začínajú tvoriť okolo kĺbu
- Akútna prerušovaná dna , v ktorej sa symptómy vyvíjajú a opakujú sa
- Chronická tofózna dna , kyslé kryštály sa formujú do hrubých usadenín, nazývaných tofi, v priestoroch a okolo spoločných priestorov, čo spôsobuje pretrvávajúce zápaly a ďalšie dlhodobé komplikácie
Akútna prerušovaná dna
Akútna dna útoky zvyčajne trvajú tri až desať dní, s alebo bez liekov.
Zatiaľ čo bolesť môže náhle naraziť, má tendenciu sa zintenzívniť v počiatočnej časti útoku pred postupným vyriešením. Viac ako polovica prípadov bude zahŕňať metatarzálno-falangeálny kĺb na dne veľkého prsta. Medzi ďalšie bežné miesta patrí koleno, členok, päta, midfoot, lakeť, zápästia a prsty.
Útoky sa častejšie vyskytujú v noci alebo skoro ráno.
To je čiastočne spôsobené dehydratáciou v noci (ktorá zvyšuje koncentráciu kyseliny močovej) a nižšie telesné teploty (ktoré podporujú kryštalizáciu kyseliny močovej).
Medzi najčastejšie príznaky dychového útoku patria:
- náhla a ťažká bolesť kĺbov, ktorú niektorí trpiaci popisujú ako podobnú zlomeninu kosti, dostanú sa bodkované sklom alebo majú silné popáleniny
- opuch kĺbov, začervenanie a teplo vyvolané akútny zápal
- Tuhosť kĺbov a bolesť s pohybom
- mierna horúčka
- únava
Dňové záchvaty sa často vyskytujú v klastroch, keď sú hladiny kyseliny močovej vytrvalo zvýšené (stav známy ako hyperurikémia). Všeobecne povedané, prvých 36 hodín bude najviac bolestivé, po ktorom sa bolesť začne ustupovať, aj keď postupne. Chronická horúčková dna
Chronická hyperurikémia môže viesť k rozsiahlej tvorbe tofiky pod kožou a v okolí kĺbu. Akumulácia týchto tvrdých, hrudkovitých usadenín môže erodovať kosti a chrupavku a viesť k vzniku symptómov chronickej artritídy.
Keďže dna je charakterizovaná akútnymi záchvatmi, chronická artritída je definovaná pretrvávajúcou bolesťou a zápalom sprevádzaná únavou, anémiou a všeobecným pocitom nechutenstva. Časom sa kĺb môže deformovať a narušiť pohyblivosť a pohyb.
Aj keď väčšina tofi sa bude rozvíjať vo veľkých prstoch, okolo prstov alebo na špičke lakťa, tofínové uzliny sa môžu objaviť prakticky kdekoľvek v tele. V niektorých prípadoch môžu preniknúť do pokožky a spôsobiť krehké, kriedovité uzliny. Tiež je známe, že sa vyvíjajú v ušiach, na hlasivkách, alebo dokonca pozdĺž chrbtice. Väčšina sa považuje za neškodnú, pokiaľ nemá vplyv na pohyblivosť kĺbov.
Komplikácie
Kĺby a koža nie sú jedinými orgánmi, ktoré môžu byť ovplyvnené dnou. Dlhodobá, neliečená hyperurikémia môže tiež viesť k tvorbe kryštálov v obličkách a rozvoju obličkových kameňov.
V závažných prípadoch sa môže vyvinúť stav známy ako akútna nefropatia kyseliny močovej (AUAN), čo vedie k poškodeniu obličiek a rýchlemu zníženiu funkcie obličiek. Ľudia so základnou dysfunkciou obličiek sú najviac ohrození.
Symptómy AUAN sa môžu meniť podľa stupňa poškodenia, ale môžu zahŕňať:
Znížený výdaj moču
- Vysoký krvný tlak
- Nauzea
- Únava
- Dýchavičnosť
- Anémia
- Opuch tkaniva (edém), väčšinou v dolných končatinách
- "Uremický mráz", pri ktorom močovina vylučovaná potou kryštalizuje na pokožke
- Kedy vidieť lekára
Nie každý s dnou bude mať zhoršujúce sa príznaky alebo potrebuje terapiu na zníženie uránu. S tým, čo ste povedali, ak ignorujete príznaky alebo ak nepodniknete kroky, aby ste sa vyhli útokom, môžete skončiť spôsobením dlhodobej ujmy.
Ľudia s dnou si niekedy budú myslieť, že dlhotrvajúca absencia príznakov znamená, že ochorenie spontánne zmizlo. To je zvyčajne omyl. Pokiaľ nedôjde k riadeniu základnej príčiny dysfunkcie, môže choroba prejsť ticho a získať nezvratné poškodenie.
Preto by ste mali navštíviť lekára, ak:
Toto je váš prvý útok.
- Aj keď liečba nie je predpísaná, budete musieť pokračovať v monitorovaní výsledkov krvi, aby ste zaistili, že budete udržiavať hladiny kyseliny močovej pod 6,0 mg / dl. Vaše príznaky sa nezlepšia po 48 hodinách alebo trvajú dlhšie ako týždeň.
- Ak ste na terapii, môže to znamenať, že je potrebné vykonať zmeny, vrátane zákrokov v oblasti stravovania a životného štýlu. Máte vysokú horúčku.
- Zatiaľ čo mierna horúčka môže sprevádzať dnu útok, vysoká horúčka (cez 100,4 stupňa F) môže byť známkou infekcie.
