Práve ste strávili jednu hodinu v kancelárii svojho lekára. Keď odchádzate, dostanete vám kus papiera. Má malé písané slová a veľa malého počtu a môže byť súčasťou viacdielnej formy. Pre nás pacientov to vyzerá ako doklad o vymenovaní lekára za služby. Zamestnanec lekára môže nazvať formulár na stretnutie, fakturačný list, doklad o supermarkete alebo sumár po návšteve.
Nemocenské príjmy môžu vyzerať podobne, hoci omnoho rozsiahlejšie. Nezáleží na tom, ako vyzerajú; informácie budú rovnaké informácie.
Môžete použiť potvrdenku o menovaní lekára, aby ste pochopili zdravotné služby, ktoré boli vykonané.
Môžete tiež použiť potvrdenie, ktoré vám pomôže porovnať vykonané služby so svojím lekárskym účtom a neskôr s vašim poistením (alebo Medicare alebo iným platiteľom) EOB, Vysvetlenie dávok, aby ste sa uistili, že vám nebudú účtované žiadne ďalšie peniaze mali by ste byť.
Aké informácie nájdete na doklade o príjme lekára?
Potvrdenie odráža všetko, čo sa stalo počas vašej schôdzky, a nakoniec si objedna niektoré alebo všetky následné testy alebo ošetrenia, ktoré sa musia uskutočniť.
- Vaše osobné informácie vrátane vašich informácií o poistení (nezobrazené). Budete chcieť dvakrát skontrolovať, kedy vám bude doručený doklad, aby ste sa uistili, že je to správne, a že patrí vám a nebolo zmiešané s niekým iným.
- Názvy vykonávaných služieb
- CPT kódy pre vykonané služby
- Názvy a kódy CPT pre objednanie testov
- Diagnostické kódy, buď kódy ICD-9 alebo kódy ICD-10
- Môžu existovať ďalšie oddiely pre spolufinancovanie a podpis.
Pozrime sa na každú z týchto oblastí informácií.
1Pozrite sa na služby uvedené na vašom príjme schôdzok
Každý typ praxe, či už je to primárna starostlivosť alebo špecialita, bude mať iný súbor služieb a kódov na ňom, v závislosti od typov služieb, ktoré vykonávajú, a telesného systému alebo ochorenia, ktoré riešia.
Tento formulár je formulár primárnej starostlivosti a služby pokrývajú širokú škálu od základných kontrol až po základné testy a základné diagnózy.
Táto grafika zobrazuje malú časť služieb uvedených na doklade lekára. Ak chcete vyhľadávať tieto služby, môžete tak urobiť pomocou lekárskeho slovníka alebo zoznamu lekárskych vyšetrení.
Pozrite sa na služby na vašom potvrdení, ktoré majú kruhy alebo checkmark alebo nejaké označenie, že boli vykonané alebo objednané. Zamyslite sa nad časom, ktorý ste práve strávili so svojím lekárom a ďalšími osobami v kancelárii, aby ste sa uistili, že súhlasíte s potvrdením. Napríklad, ak sa zobrazí "injekcia alergie" a ste nedostali žiadne zábery, budete sa chcieť opýtať, prečo bola táto kontrola odškrtnutá. To bude ešte dôležitejšie neskôr, keď dostanete lekársku faktúru.
Teraz poďme sa pozrieť na kódy CPT, tie päťmiestne čísla uvedené vedľa každej služby.
2CPT kódy sú uvedené na vašom príjme schôdzok
Akonáhle ste identifikovali služby a následné služby na vašom účte, uvidíte, že každý z nich je zaradený do päťmiestneho kódu.
Tieto sa nazývajú CPT kódy. Každá služba, ktorú vám poskytne lekár, o ktorom očakáva, že bude zaplatená, sa zosúladí s jedným z týchto kódov CPT.
CPT kódy sú dôležité pre lekára, pretože určujú, koľko bude za vašu návštevu zaplatený. Sú pre vás dôležité, pretože si chcete byť istí, že sa presne odrážajú vo vašich záznamoch. Nesprávne kódy CPT môžu spôsobiť zvlnenie, ktoré by mohlo mať za následok nesprávnu diagnózu pre vás, zlú liečbu a neskôr, ak budete niekedy musieť zmeniť poistenie, mohlo by to spôsobiť odmietnutie poistenia za existujúce podmienky.
Práve keď ste skontrolovali mená poskytovaných služieb a následných služieb, budete sa chcieť uistiť, že kódy CPT sú správne. Priraďte kódy CPT k ich službám.
Ak zistíte nezrovnalosť, budete musieť spolupracovať so svojím lekárom, aby ste opravili svoj zdravotný záznam.
Keď budete mať služby a CPT kódy pokryté, bude načase sa pozrieť na diagnostické informácie.
3 Vaša diagnóza je uvedená na vašom príjme schôdzok
V samostatnej časti služieb a testov nájdete zoznam diagnóz. Ako bolo uvedené vyššie, tieto diagnózy sa nájdu na potvrdení o primárnej starostlivosti. Ostatní odborníci budú mať rôzne rozdiely v príjmoch v závislosti od telesného systému a chorôb, s ktorými pracujú.
Aby bol váš poisťovateľ, Medicare alebo iný platiteľ zaplatený, lekár musí určiť diagnózu. Pri kontrole vášho lekára pochopíte, že je dôležité zabezpečiť, aby služby fungovali v súlade s diagnózou, ktorú ste dostali. To môže byť problematické z dvoch dôvodov.
Prvým dôvodom je, že ste ešte neboli diagnostikovaní. To znamená, že váš lekár bude mať v tomto bode vzdelaný odhad. Bohužiaľ, v prípade ťažšieho diagnostikovania zdravotných problémov môže táto hádka vyfarbiť akýkoľvek iný odborný zámer skutočného problému.
Po druhé, táto diagnóza, aj keď je predbežná, bude zaznamenaná vo vašich záznamoch. Či je alebo nie je správne, môže mať vplyv na vašu budúcu schopnosť získať poistenie, ak odzrkadľuje možnosť už existujúcej podmienky.
Z týchto dôvodov budete chcieť skontrolovať, či bola diagnóza zaznamenaná čo najpresnejšie. Môže sa zistiť, že váš lekár nevykonal diagnózu v zozname; namiesto toho ho mohol zapísať do prázdneho miesta na inom mieste na potvrdení.
Ak zistíte nezrovnalosť, budete musieť spolupracovať so svojím lekárom, aby ste opravili svoj zdravotný záznam.
Akonáhle ste videli slová použité na popísanie vašej diagnózy, budete chcieť skontrolovať kód ICD – áno – úplne iný kódový systém, s ktorým musia doktori riešiť.
4Line Up kódy ICD-9 alebo ICD-10 na potvrdenie Vášho lekára
Kódy ICD – sklamanie existencie Vášho lekára – sú kódy, ktoré určujú vašu diagnózu. Môžete sa dozvedieť viac o tom, odkiaľ pochádzajú, prečo existujú dve sady (ICD 9 a ICD 10) a prečo sú pre vášho lekára tak dôležité.
Kódy ICD pozostávajú zo štyroch alebo piatich znakov a majú v sebe desatinnú čiaru. Nájdete ich vedľa mená diagnóz v potvrdení o schôdzke.
Rovnako ako kódy CPT, slová pre vašu diagnózu a kódy pre vašu diagnózu musia zodpovedať.
Ak spĺňate kódy ICD 9 alebo ICD 10 na slová, ktoré váš lekár napísal, hovoril s vami a zistil nezrovnalosť, obráťte sa okamžite na svojho lekára a požiadajte o opravu chyby. Nemôžete si dovoliť, aby ste tieto kódy kopírovali do papierovania, ktoré by mohli v budúcnosti ovplyvniť vašu schopnosť získať starostlivosť, ktorú potrebujete, alebo poistenie, ktoré potrebujete.
Teraz, keď chápete informácie o potvrdení o príjme lekára, ďalším krokom bude porovnanie dokladu lekárskeho overovania so svojím lekárom a neskôr EOB (vysvetlenie výhod), ktoré pochádza od vášho platiteľa.
