Vitamín D je dôležitou živinou pre zdravie kostí, vápnikovú rovnováhu a imunitnú funkciu – často sa zistilo, že je nízka u mnohých ľudí žijúcich s HIV. Zatiaľ čo dôvody na to môžu byť mnohé, je jasné, že infekcia HIV sama o sebe prispieva a že pokračujúci nedostatok môže mať negatívny vplyv na vaše dlhodobé zdravie.
Kde získavame náš vitamín D?
Vitamín D je jedným z vitamínov rozpustných v tukoch v tele.
Na rozdiel od mnohých iných vitamínov sa nachádza len v niekoľkých zdrojoch potravy – ako niektoré ryby a obohatené potraviny, ako napríklad mlieko a obilniny. Väčšina vitamínu D je vyrobená v našom tele po vystavení slnku.
Keď je pokožka nášho tela vystavená ultrafialovému žiareniu slnečného žiarenia, molekula podobajúca sa cholesterolu sa uvoľňuje do krvného riečiska, čím sa dostáva do pečene. Raz v pečeni sa mení na 25-hydroxyvitamín D. Táto molekula sa potom prepraví do obličiek, kde sa mení na 1,25 dihydroxyvitamín D, aktívnu formu vitamínu D.
Osoba môže tiež dostať vitamín D z doplnkov, buď ako jediný vitamín alebo ako súčasť multivitamínu. Existujú aj predpisy týkajúce sa vitamínu D, ktoré sa podávajú niektorým pacientom s ochoreniami, ktoré predisponujú nízkymi hladinami vitamínu D.
Prečo sa ľudia stali nedostatkom vitamínu D?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo človek môže mať nedostatok vitamínu D. Pre niektorých ľudí sú niektoré choroby spojené so stavom, ako je ochorenie pečene a obličiek – pretože funkcia pečene a obličiek je nevyhnutná pre metabolizmus vitamínu D v tele. Celotelová choroba alebo iné ochorenia, ktoré zabraňujú správnej absorpcii vitamínu D v čreve, môžu tiež spôsobiť nedostatok vitamínu D.
Ľudia, ktorí dostanú malé slnečné svetlo a / alebo majú diétu chudobnú na vitamín D, môžu tiež vyvinúť nedostatok vitamínu D. Toto je obzvlášť časté u starších ľudí, ktorí žijú v opatrovateľských zariadeniach.
Obezita a lieky, ktoré ovplyvňujú spôsob, ako sa vitamín D vytvára v tele, ako niektoré lieky proti záchvatom, môžu predisponovať človeka k nedostatku vitamínu D.
Spojenie medzi HIV a nedostatkom vitamínu D
Podľa štúdie z roku 2012 v
Journal of Antimicrobial Chemotherapy, viac ako 85 percent ľudí s HIV má nízke hladiny vitamínu D – presný dôvod, prečo je toto percento tak vysoké, nie je jasné. Okrem toho existujú vedecké dôkazy o tom, že niektoré antiretrovírusové lieky zasahujú do spôsobu, akým je v tele tvorený vitamín D. To pravdepodobne prispieva k nedostatku vitamínu D u ľudí infikovaných vírusom HIV. Z týchto pacientov sa Sustiva (efavirenz) považuje za kľúčového podozrivého, ako aj akéhokoľvek kombinovaného lieku (napr. Atriplu), ktorý obsahuje efavirenz. V súčasnosti žiadne iné antiretrovírusové lieky nepreukázali túto úroveň spojitosti s nedostatkom vitamínu D.
Ako je diagnostikovaný a liečený nedostatok vitamínu D
Pomocou merania množstva 25-hydroxyvitamínu D v krvi môže lekár zistiť, či má človek dostatok vitamínu D vo svojom tele.
Našťastie existuje relatívne jednoduchý spôsob, ako obnoviť dodávky vitamínu D – užívaním doplnkov vitamínu D. Lekár môže predpisovať dávku, ktorá je pre nich vhodná – bežnou dávkou je 50 000 IU vitamínu D užívaných perorálne raz týždenne počas 8 týždňov.
Po obnovení hladiny vitamínu D bude lekár zvyčajne predpisovať denne dávku 400 až 800 IU vitamínu D3. Niektorí odborníci naznačujú, že na udržanie zdravého vyváženia sa vyžadujú každý deň vyššie dávky vitamínu D.
Receptúra vitamínu D sa zvyčajne odporúča, keď hladiny 25-hydroxyvitamínu D klesnú pod 10 ng / ml.
Je dôležité poznamenať, že aj napriek tomu, že nedostatok vitamínu D súvisí s nízkym slnečným žiarením, je dôležité, aby sa osoba chránila pred škodlivými slnečnými lúčmi, ako to odporúča Americká akadémia dermatológie.
Čo mám robiť?
Na ďalšiu návštevu lekára si s ňou hovorte o vitamíne D.
